Вопрос закрыт

Как подобрать схему обезболивания при рак 4 стадии? — вопрос №1285291

Аноним, 46 лет, женский пол
11 сентября 2024 г. в 01:05
Здравствуйте. У меня был перелом позвоночника с сдавливанием спинного мозга, в результате операции убрали осколки и обнаружили рак 4 стадии с метастазами в кости. Я прошла лечение и таргетную терапию, но с апреля боли стали очень сильными. В мае мне сделали операцию, после которой установили конструкцию, но боли вернулись в сентябре. Я была в палиативном отделении, где мне подобрали схему обезболивания: прегабалин 150мг+75мг утром и вечером, а также морфин 100 мг. Однако сейчас боли снова мучительные, особенно вечером, и я начала использовать фентанил 75 мг. Пожалуйста, помогите подобрать более эффективную схему обезболивания, потому что я скоро сойду с ума от боли.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При онкологических заболеваниях на терминальной стадии, как в вашем случае, правильный выбор и настройка схемы обезболивания имеют критически важное значение для улучшения качества жизни пациента. С учетом того, что вы уже пробовали несколько вариантов обезболивания, считается целесообразным оценить вашу текущую схему, а также добавить или изменить препараты для достижения большего эффекта. Морфин: Вы указали, что принимаете морфин в дозе 100 мг. Этот опиоид является основой терапии при сильных болях, однако иногда необходима корректировка дозы в зависимости от вашей реакции на лекарство и уровня болевого синдрома. Возможно, стоит попробовать увеличить дозу морфина, если это допустимо и контролируется врачом. Фентанил: Пластыри с фентанилом могут быть более удобными для контролирования хронической боли, особенно если вы испытываете мучительные боли в вечернее время. Вы уже используете 75 мкг/ч, что может потребовать индивидуальной коррекции. Дополнительные препараты: Сочетание морфина и фентанила может быть эффективным, но также стоит рассмотреть комбинацию с другими анальгетиками, такими как габапентин или дополнительные аналгезирующие средства с другим механизмом действия (например, нестероидные противовоспалительные препараты, если это безопасно в вашем случае). Психологическая поддержка: Не забывайте о важности психоэмоциональной поддержки, которая может помочь тем, кто страдает от хронической боли. Обсуждение вашей боли и ее воздействия на качество жизни с психологом или психотерапевтом также может быть полезным. Контроль побочных эффектов: Важно контролировать возможные побочные эффекты от препаратов, таких как запоры или тошнота, и при необходимости корректировать терапию. Настоятельно рекомендую вам обратиться к вашему лечащему врачу, чтобы он мог переоценить вашу текущую схему обезболивания, провести адекватные изменения и тщательно контролировать вашу реакцию на вновь назначенные препараты. Возможно, потребуется совместная работа с врачом-паллиативом для оптимизации лечения. Не оставайтесь с этой проблемой наедине, важно вовремя получать помощь.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Эффективная схема обезболивания при раке четвертой стадии требует индивидуального подхода и регулярной переоценки вашего состояния. Учитывая, что вы уже принимаете морфин и фентанил, возможно, стоит обсудить с вашим лечащим врачом возможность увеличения дозы опиоидов или применения их комбинаций в рамках ротации, чтобы уменьшить риск развития привыкания. Также можете рассмотреть добавление других обезболивающих, таких как габапентин или комбинацию с нестероидными противовоспалительными средствами, если это безопасно для вас. Психологическая поддержка и работа с психотерапевтом также могут оказать значительное влияние на ваше состояние. Обязательно поговорите с вашим врачом о необходимости более интенсивного контроля и возможных изменениях в вашей терапии.

Похожие вопросы
Можно ли восстановить движение в ногах при метастазах?
Аноним, 42 года, женский пол
29 февраля 2024 г. в 21:54
Добрый вечер. У моего отца рак простаты, который длится уже около 8 лет, и он перенёс химиотерапию, а также лучевую терапию. На данный момент он...
2 ответа
Можно ли лечить рак без поездок?
Аноним, 87 лет
29 декабря 2022 г. в 02:56
Мне 87 лет, у меня рак поджелудочной железы, я принимаю касодекс 150. В декабре 2023 года у меня возникла сильная боль в кистях рук, и это впервые....
2 ответа
Как помочь бабушке с раком на терминальной стадии?
Аноним, 37 лет, женский пол
21 февраля 2024 г. в 23:23
У моей бабушки рак молочных желез четвёртой степени с множественными метастазами. Она страдает от сильных болей в животе и одышки. Что можно сделать,...
2 ответа
Как облегчить боль при метастатическом поражении позвоночника?
Аноним
28 июня 2021 г. в 00:51
Здравствуйте! У моего отца, которому 51 год, на МРТ выявили метастатическое поражение позвоночника, но не нашли первичный очаг. Есть ли возможность...
2 ответа
Что означает диагноз и есть ли шанс на лечение?
Аноним, 54 года, мужской пол
29 мая 2023 г. в 12:54
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться с диагнозом в обменной карте. У пациента рак выходного отдела желудка с метастазами в печени и кости,...
2 ответа
Как правильно подобрать схему обезболивания при раке предстательной железы?
Аноним, 57 лет, мужской пол
12 ноября 2019 г. в 02:13
Здравствуйте! У моего отца рак предстательной железы 4 стадии с метастазами в костях. У него усилились боли после последней химиотерапии, и он почти...
2 ответа
Как облегчить боли при метастазах в костях?
Аноним, 64 года, мужской пол
03 февраля 2016 г. в 02:46
Здравствуйте, у моего папы, которому 64 года, диагноз 4 стадия рака с метастазами в костях. Его мучают сильные боли, особенно внизу шеи, и никакие...
2 ответа
Как можно облегчить состояние пациента с раком поджелудочной железы и метастазами?
Аноним, 65 лет, мужской пол
02 июля 2022 г. в 22:04
Можно ли что-то сделать, чтобы облегчить состояние моего мужа, у которого рак поджелудочной железы с метастазами в печень? Он сильно страдает от боли,...
2 ответа
Как помочь при распаде опухоли и метастазах в домашних условиях?
Аноним
14 мая 2016 г. в 23:46
У моей мамы на шее появилась шишка, это воспаление лимфоузлов с метастазами. Врачи отказались оперировать и сказали, что лечить уже поздно. У неё...
2 ответа
Можно ли принимать обезболивающие при раке 4 степени?
Ольга, 59 лет, женский пол
01 октября 2024 г. в 11:05
Добрый день. На 09.10 назначена химиотерапия. Сильные боли в правом боку, тошнота- можно ли принимать какие-то обезболивающие препараты? Упадок сил....
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4398 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4108 ответов
Ответим за 28 минут