Вопрос закрыт

Как подобрать схему обезболивания для пациента? — вопрос №405896

Аноним, 79 лет, мужской пол
13 июня 2020 г. в 17:50
Здравствуйте! Помогите подобрать оптимальную схему обезболивания для моего отца. У него подтвержденный диагноз переходно-клеточного рака левой почечной лоханки с вовлечением паренхимы почки и мочеточника, гидронефроз, нефролитиаз справа, гидроперикард, кисты печени, атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей. Также он в прошлом перенес экстирпацию прямой кишки и операции по поводу рака. У него колостома и системный остеопороз, есть компрессионные переломы позвоночника. Он практически не встает и испытывает сильные боли в пояснице и районах шишек, которые появились выше ягодиц. Пробовали уколы кетанов, трамадол, но они не помогли. Теперь ему назначили промедол на ночь и кетанов днем, но при малейшем движении он снова испытывает сильные боли. Как можно облегчить его страдания? Ему 79 лет и он очень мучается от боли.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для вашего отца, учитывая его многочисленные заболевания и сильные боли, рекомендую рассмотреть возможность назначения более эффективных опиоидных анальгетиков, например, морфина или оксикодона, а также их комбинирование с ненаркотическими анальгетиками и адъювантами, такими как антидепрессанты или противосудорожные препараты, для улучшения контроля боли. Важно также контролировать возможные побочные эффекты и проводить регулярные осмотры.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

В случае вашего отца желательно рассмотреть индивидуализированный подход к лечению боли, принимая во внимание его обширный медицинский анамнез. Возможно, стоит увеличить дозу опиоидных анальгетиков, таких как промедол, или рассмотреть переход на другие препараты, например, на более сильные аналоги. Также стоит обратить внимание на адъювантную терапию, добавив к основным анальгетикам противосудорожные препараты и антидепрессанты, как это было предложено. Важно следить за состоянием пациента, учитывая вес, возраст и сопутствующие патологии, что поможет в коррекции режима лечения. Рассмотрите также возможность общения с специалистом по паллиативной помощи для достижения более комплексного контроля боли и улучшения качества жизни.

Похожие вопросы
Как облегчить состояние матери с онкозаболеванием и болями в спине?
Аноним, 65 лет, женский пол
03 сентября 2023 г. в 20:28
У моей матери, которой 65 лет и у которой в июне 2022 года диагностировали аденокарциному эндометрия, начались сильные боли в спине, и она не может...
2 ответа
Как правильно обезболивать при миеломной болезни?
Аноним, 65 лет, женский пол
16 февраля 2024 г. в 00:46
Моей маме 65 лет, ей поставили диагноз миеломная болезнь после сцинтографии, а до этого у нее была аденокарцинома эндометрия 1а степени, прошла...
2 ответа
Как связаны результаты анализов с болями в костях?
Аноним, 34 года, женский пол
01 июля 2022 г. в 12:41
Добрый день! У меня появились боли в костях и суставах, и я хочу понять, могут ли результаты моих анализов влиять на эти боли. Ревматолог подозревает...
2 ответа
Что делать, если боли не проходят и есть подозрения на метастазы?
Аноним, 69 лет, мужской пол
23 февраля 2022 г. в 15:45
Здравствуйте, у моего отца, которому 69 лет, недавно появились боли в пояснице и области живота. Сначала предполагали остеохондроз, но лечение не...
2 ответа
Можно ли использовать димексид после операции на РМЖ?
Аноним, 62 года, женский пол
10 апреля 2023 г. в 12:29
Здравствуйте. У меня была операция по поводу рака молочной железы в 2017 году, и теперь меня беспокоят боли в суставах, особенно в плече и коленях. Я...
2 ответа
Как организовать симптоматическую терапию для онкобольной?
Аноним, 68 лет, женский пол
29 ноября 2019 г. в 14:50
Как правильно организовать и проводить симптоматическую терапию для моей мамы, которая страдает от онкозаболевания и испытывает сильные боли? Как...
2 ответа
Что делать с болями и диагнозом матери?
Аноним, 42 года, женский пол
03 октября 2021 г. в 16:33
Здравствуйте! У моей мамы, которой 74 года, всегда были боли в ногах, но последние годы они усилились, и в начале мая она не смогла встать из-за...
2 ответа
Что делать с болями в спине у пожилой мамы?
Аноним
18 апреля 2017 г. в 21:13
У моей мамы 81 года сильные боли в спине, которые отдают в живот и сердце. Мы получаем разную информацию от врачей, и я не знаю, нужно ли делать...
2 ответа
Как справиться с болями в спине при раке печени?
Елена, 74 года, женский пол
23 января 2022 г. в 15:00
Женщина 74 года, 4 стадия рак печени + патологический перелом ТН 9,10. Получает адекватное обезболивающее, но спина очень беспекоит
3 ответа
Как облегчить боли в спине при онкологии?
ольга, 47 лет, женский пол
21 ноября 2017 г. в 15:13
У меня рак легкого(период ремиссии)После операции(2015г)прошла химиолечение и радиолечение. И начались проблемы со спиной.Уже второй год боли в...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12218 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4131 ответ
Ответим за 28 минут