Как подобрать препараты для снижения давления? — вопрос №528794

Подбор препаратов для снижения артериального давления в вашем случае требует учета всех ваших медицинских состояний и предостережений от предыдущих назначений. Поскольку вам противопоказаны ингибиторы АПФ и БРА, стоит обратить внимание на другие классы гипотензивных средств. Кроме ингибиторов кальциевых каналов и диуретиков, которые вы уже упомянули, можно рассмотреть применение альфа-адреноблокаторов, которые могут помочь снизить давление без значительного воздействия на функцию почек. Также, возможно, вам подойдут эффектные бета-адреноблокаторы, такие как атенолол, которые более безопасны при вашей ситуации. Важно также исследовать возможность использования комбинированной терапии, когда один препарат усиливает действие другого. Однако все изменения в лечении нужно обсуждать с вашим врачом. Что касается обследований, помимо тех, что уже перечислены, рекомендую также провести мониторинг суточного давления, что поможет получить более полное представление о его колебаниях и поможет врачу подобрать оптимальные препараты. Оценка сердечно-сосудистой системы с помощью стресс-ЭКГ также может быть полезной для определения адекватности сердечного ответа на физическую нагрузку и выявления возможных нарушений. Кроме того, стоит сделать эхографию сердца для оценки состояния миокарда, а также анализ на уровень гормонов, таких как ренин и альдостерон, что поможет в дальнейшем подборе терапии. Постоянный мониторинг состояния почек и электролитов также остается приоритетным, чтобы избежать потенциального ухудшения функции почек при назначении новых препаратов.

Для подбора препаратов, которые помогут снизить артериальное давление, учитывая ваши медицинские состояния, такие как гипертония, атеросклероз и хронический пиелонефрит, важно подходить к этому вопросу очень осторожно. В первую очередь, поскольку вы уже получаете лечение, необходимо обсудить с вашим врачом альтернативные препараты, которые не будут противопоказаны в вашем случае. Среди щадящих для почек веществ можно рассмотреть более современные препараты, такие как ингибиторы кальциевых каналов (например, амлодипин) или диуретики, которые могут помочь, если они подходят для вашего состояния здоровья. Также существуют бета-адреноблокаторы, такие как бисопролол, которые могут быть полезны для контроля давления и при проблемах с сердцем. Обязательно следите за вашим уровнем креатинина и электролитов, чтобы избежать ухудшения функции почек. Чтобы точно определить наиболее подходящее лечение, я рекомендую пройти следующие обследования: 1. Общий анализ крови. 2. Анализ мочи. 3. Мониторинг артериального давления в динамике. 4. УЗИ почек для оценки их состояния. 5. ЭКГ и эхокардиография для оценки состояния сердца. После получения результатов обследований можно будет скорректировать терапию и выбрать наиболее подходящие препараты для снижения давления, учитывая ваши особенности. Обязательно обсудите все изменения в вашем лечении с вашим лечащим врачом, чтобы обеспечить максимальную безопасность и эффективность терапии.