Как подобрать препарат при гипертонии у пожилого пациента? — вопрос №1232452

Индивидуальный подбор препаратов для вашей мамы крайне важен с учетом ее сложного медицинского анамнеза и присутствия множества сопутствующих заболеваний. Дилтиазем может контролировать частоту сердечных сокращений, но его недостаточно для стабилизации артериального давления, особенно при его повышении. Рекомендую вам обсудить возможность добавления ингибитора АПФ, например, периндоприла, который не только поможет снизить артериальное давление, но и положительно скажется на диастолической функции сердца. Также следует рассмотреть использование диуретиков при наличии отечности. Учитывая ее заболевания желудочно-кишечного тракта, стоит учитывать возможные взаимодействия с другими препаратами. Не забывайте о регулярном мониторинге давления и состояния здоровья вашей мамы, чтобы вовремя корректировать лечение. Кроме того, если возможно, стоит организовать удаленные консультации с кардиологом, что может облегчить контроль ее состояния.

Подбор препарата для лечения гипертонии у пожилого пациента требует внимательного и индивидуального подхода, особенно учитывая наличие сопутствующих заболеваний. В данном случае, когда у вашей мамы есть диагноз аневризмы межпредсердной перегородки, гипертрофии левого желудочка, атеросклероза и заболевания сердца, важно максимально снизить риск осложнений и учитывать возможные взаимодействия с другими лекарствами. Согласно вашим данным, давление у вашей мамы колеблется от 140/80 до 160/90. Дилтиазем, который она принимает, хорошо контролирует частоту сердечных сокращений, но, возможно, необходимо добавить или изменить антигипертензивную терапию для более стабильного контроля артериального давления. Я бы рекомендовал проконсультироваться с кардиологом или терапевтом, который сможет наблюдать за состоянием вашей мамы больше личных очных визитов. Возможно, стоит рассмотреть добавление препарата из класса ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента), таких как периндоприл или лизиноприл, которые могут помочь в снижении артериального давления и замедлении прогрессирования сердечной недостаточности. Также полезным будет рассмотреть возможность использования диуретиков, особенно если есть отечность. Важно помнить о регулярном контроле давления, а также об оценке других показателей, таких как уровень калия, особенно если будут введены новые препараты. Обязательно следите за состоянием вашей мамы и сообщайте врачу о любых изменениях в самочувствии или возможных побочных эффектах от препаратов. Настоятельно рекомендую составить план регулярных проверок, несмотря на удаленность от крупных медицинских центров, чтобы своевременно оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать лечение.