Новосибирск
Вопрос закрыт

Как поднять железо и витамин D при нормальном гемоглобине и повышенных тромбоцитах? — вопрос №1539484

Аноним, 36 лет
01 мая 2025 г. в 22:22
У меня выявлен дефицит железа и витамина D, при этом уровень гемоглобина в норме. Есть жалобы на вялость, сонливость и значительный лишний вес — при этом щитовидная железа в норме. Анализы показывают пониженный ферритин (16.36), низкое железо (10.8), дефицит витамина D (11.2) и повышенное количество тромбоцитов (433). Фолиевая кислота и витамин B12 в пределах нормы. Подскажите, какими препаратами лучше восполнять железо и витамин D — возможно ли делать это капельницами? Как повысить эти показатели, не влияя на нормальный гемоглобин? И что может означать повышенный уровень тромбоцитов, как нужно с этим поступать и к какому специалисту обратиться?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При дефиците железа с нормальным гемоглобином важно начать прием препаратов железа, предпочтительно в форме пероральных средств с контролем показателей железа и ферритина, чтобы избежать избыточного повышения гемоглобина. Витамин D рекомендуется восполнять с помощью капсул или инъекций по назначению врача, дозировка определяется после оценки уровня дефицита. Повышение тромбоцитов может быть реактивным и требует консультации гематолога для исключения других причин и выбора лечения. Рекомендуется также скорректировать питание и провести комплексное обследование для выявления источников дефицитов и повышения тромбоцитов.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Низкие показатели ферритина и железа при нормальном гемоглобине указывают на скрытый дефицит железа, который необходимо корректировать для улучшения самочувствия и предотвращения развития анемии. Восполнение дефицита железа обычно осуществляется пероральными препаратами, содержащими феррум в легкоусвояемой форме (например, сульфат железа, бисглицината железа), которые принимаются курсом от нескольких недель до месяцев с регулярным контролем уровней ферритина и сывороточного железа. Железо в виде капельниц применяется при тяжелых формах или непереносимости пероральных средств, однако в вашем случае пероральная терапия предпочтительнее. Витамин D восполняется назначением препаратов в дозировках, рассчитанных индивидуально после определения дефицита: возможно использование капсул или масляных растворов для приема внутрь, иногда применяются инъекции, если дефицит выраженный. Повышение тромбоцитов (тромбоцитоз) может быть реакцией организма на дефицит железа, воспалительный процесс или другие состояния. Это требует оценки у гематолога для исключения первичных заболеваний крови и определения необходимости дополнительного лечения. Рекомендуется комплексный подход: корректировка питания с увеличением продуктов, богатых железом и витамином D (красное мясо, рыба, яйца, молочные продукты, овощи), физическая активность с учетом веса, мониторинг функций щитовидной железы и метаболических показателей. Также полезно проконсультироваться у эндокринолога и диетолога для составления индивидуального плана лечения и коррекции образа жизни. Проведение повторных анализов крови после 4–6 недель терапии поможет оценить эффективность лечения и своевременно его скорректировать.

Похожие вопросы
Почему при обильных менструациях повышаются тромбоциты и как это связано с моими симптомами?
Аноним
25 января 2025 г. в 11:05
У меня обильные менструации, я уже дважды удаляла полипы в матке. На фоне такого состояния кровь загустевает, и уровень тромбоцитов у меня около 400....
2 ответа
Что делать при повышенных тромбоцитах при гипертиреозе?
Аноним, 42 года, женский пол
15 февраля 2025 г. в 13:12
Мне 42 года, у меня диагноз гипертиреоз. Недавно сдала анализ крови, результаты следующие: эритроциты 5,43, гемоглобин 152, гематокрит 48,3,...
2 ответа
Какие методы лечения и рекомендации при сублейкемическом миелозе с остемиелозом и тяжелой анемией?
Аноним, 66 лет
28 марта 2025 г. в 22:52
У меня диагностирован сублейкемический миелоз с остемиелозом, фиброзом, тромбоцитозом и тяжелой анемией. Часто испытываю боли и головокружение. Что...
2 ответа
Почему ломаются волосы и появляется быстрая утомляемость после кесарева сечения?
Аноним, 27 лет, мужской пол
12 апреля 2025 г. в 00:01
Здравствуйте! 7 месяцев назад у меня было кесарево сечение. После родов я постоянно ощущаю сильную утомляемость, быстро устаю, испытываю вялость и...
2 ответа
Нужны ли препараты железа при низком ферритине у подростка?
Аноним, 13 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 00:39
У моей 13-летней дочери при росте 164 см вес составляет 43 кг, что кажется мне низким. Она ест немного, в основном овощи, фрукты, мясо и рыбу редко, в...
2 ответа
Почему высокий уровень тромбоцитов, несмотря на Плавикс?
Аноним
29 июля 2016 г. в 00:42
Почему у моего мужа, который принимает Плавикс, неожиданно увеличилось количество тромбоцитов в крови до 1098, если этот препарат должен снижать их...
2 ответа
Как лечить повышенные тромбоциты?
Алена, 36 лет, женский пол
25 августа 2024 г. в 20:57
Здравствуйте, тромбоциты растут ,сейчас 1172,ферритин 13, гемоглобин 161 был. Как лечить?
1 ответ
Почему выпадают волосы и что с этим делать?
Ирина, 36 лет, женский пол
22 апреля 2024 г. в 15:49
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема и что делать? В нашем городе нет гематолога, в соседней области запись за 2 мес, волоы...
2 ответа
Что может вызывать сильное потоотделение и низкий гемоглобин?
Ксения, 23 года, женский пол
07 сентября 2023 г. в 22:15
Здравствуйте, у меня проблемы с кровью. И еще меня беспокоит СИЛЬНОЕ ПОТООТДЕЛЕНИЕ, эндокринолог говорит это не по его части, к кому обращаться с...
1 ответ
Что делать при низком железе и нормальном гемоглобине?
Елена, 60 лет, женский пол
31 мая 2021 г. в 12:19
что предпринять при железе 6, 38 umol/l и ферритине 101,5мкг/л. Гемоглобин 139.7g/L.Мой терапевт ничего не объяснила.Эндокринолог посоветовала...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Новосибирск
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Новосибирск
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Новосибирск
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут