Как поднять ферритин при плохой переносимости железа и опасен ли высокий витамин В12? — вопрос №1526876

Уровень ферритина 22 нг/мл считается ниже нормального, особенно после беременности, когда потребности в железе повышены. Это свидетельствует о недостаточных запасах железа в организме, что может в дальнейшем привести к железодефицитной анемии. Высокий уровень витамина В12 (977 пг/мл) при нормальных показателях печени (АЛТ, АСТ) и почек (креатинин) обычно не является поводом для беспокойства, особенно если он не сопровождается симптомами. Витамин В12 является водорастворимым витамином, избыток которого обычно выводится с мочой, и редко приводит к токсичности. При плохой переносимости пероральных препаратов железа (частая жалоба на желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, запоры, боли в животе) существуют следующие рекомендации для коррекции дефицита железа: 1. Использование препаратов железа с замедленным высвобождением или специальных форм, например, железа бисглицината, который лучше переносится и реже вызывает побочные эффекты. 2. Прием препаратов железа с пищей или сразу после еды для уменьшения раздражения желудка, хотя это снижает абсорбцию. 3. Переход на альтернативные формы железа, такие как железо в виде инъекций или внутривенных капельниц, если пероральный прием невозможен или неэффективен. 4. Обсуждение с врачом витаминных комплексов с низким содержанием железа или с другими способами повышения железа, например, улучшением усвоения с помощью витамина С. Очень важно не прекращать мониторинг уровня гемоглобина и ферритина, чтобы своевременно оценивать эффективность лечения и предотвращать развитие анемии. Рекомендую обратиться к гематологу или терапевту, чтобы подобрать наиболее подходящую форму и дозировку препаратов железа с учетом индивидуальной переносимости. Также следует исключить другие причины низкого ферритина, например, хронические кровопотери или воспалительные заболевания. Повышенный уровень В12 при отсутствии других патологий, нормальных показателях печеночных ферментов и креатинина, как правило, не требует специального лечения, но при повторном анализе и наличии симптомов следует дополнительно обследоваться. В любом случае, изменения в терапии и обследования должны проводиться под контролем врача.

Низкий ферритин указывает на дефицит железа, что требует коррекции, особенно после беременности, даже при нормальном гемоглобине. При плохой переносимости обычных препаратов железа можно рассмотреть препараты с улучшенной переносимостью, например, железо бисглицинат, который вызывает меньше желудочно-кишечных побочных эффектов. Также можно принимать препараты железа вместе с пищей для уменьшения раздражения желудка, хотя это снижает всасывание. В случае невозможности приема пероральных препаратов возможно применение железа внутривенно, но это должно быть строго под контролем врача. Высокий уровень витамина В12 при нормальных показателях печени и почек и отсутствии симптомов обычно не представляет угрозы, так как избыток витамина В12 выводится из организма. Однако рекомендуется регулярно контролировать уровень этого витамина и при появлении симптомов или сохранении повышенных показателей пройти дополнительное обследование у гематолога или терапевта для исключения других патологий. Важно не прекращать мониторинг запасов железа и состояния крови, чтобы своевременно корректировать лечение. Дополнительно можно обратить внимание на питание с высоким содержанием железа и улучшение его усвоения за счет приема витамина С.