Вопрос закрыт

Как подготовиться к беременности при мультифолликулярных яичниках и баквагинозе? — вопрос №1508235

Аноним, 27 лет
07 апреля 2025 г. в 18:41
Здравствуйте, я не могу забеременеть уже 7 месяцев. У меня мультифолликулярные яичники, из-за чего овуляция бывает редко. Анализы показали повышенный уровень АМГ — 14,18 нг/мл при норме 0.03-7.37, остальные гормоны в норме. Врач назначил гормональные препараты (Ярина+), другой врач советует попробовать до года без гормонов и прописал Актиферт-гино. Но я боюсь принимать гормональные препараты. В сентябре был цистит, лечилась двумя антибиотиками: Фурагином и Цитропрофлоксацином, на их фоне развился бактериальный вагиноз, лечилась свечами Нео-Пенотран Форте, но в анализах всё равно много палочек. Сделала Фемофлор-скрин, и прошу помочь расшифровать его результаты и дать рекомендации по подготовке к беременности в моей ситуации.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Мультифолликулярные яичники и повышенный уровень АМГ (анти-мюллеров гормон) свидетельствуют о наличии большого количества фолликулов, что может быть признаком поликистозного состояния яичников или овариальной дисфункции, из-за чего овуляция происходит нерегулярно. Если гормоны кроме АМГ в норме, это хороший знак, указывает на отсутствие серьезных эндокринных нарушений. В отношении приема гормональных препаратов — Ярина+ представляет собой комбинированный оральный контрацептив, который, помимо контрацептивного действия, может помочь нормализовать цикл и уменьшить симптомы, связанные с дисфункцией яичников. Если вы боитесь принимать гормональные препараты, это нормально, но для восстановления овуляции они часто являются эффективным средством. Другие варианты, например стимуляция овуляции с помощью лекарств типа кломифена или препараты с гонадотропинами, назначаются врачом индивидуально после оценки ситуации. При бактериальном вагинозе, выявленном после цистита и лечения антибиотиками, важно добиться полного устранения дисбактериоза влагалища, так как он может влиять на репродуктивное здоровье. Свечи Нео-Пенотран Форте являются эффективным средством, но если палочки все еще обнаруживаются в большом количестве, возможно, потребуется повторное лечение, дополнительное обследование и корректировка терапии. Фемофлор-скрин — это диагностический тест, который позволяет определить микрофлору влагалища и выявить дисбактериоз или инфекции. Расшифровка результатов должна содержать указание на соотношение лактобацилл (полезных бактерий), обнаружение патогенной микрофлоры и степень изменения микробной среды. Для точного анализа результатов направьте их врачу-гинекологу, который знает ваш клинический анамнез. Рекомендации: 1. Обсудите с врачом возможность альтернативных методов стимулирования овуляции, если опасения по поводу гормональных контрацептивов сильны. 2. Обратите внимание на лечение вагинального дисбактериоза — возможно, нужна повторная терапия или применение препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору. 3. Попробуйте вести здоровый образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, что положительно влияет на фертильность. 4. Регулярно отслеживайте овуляцию с помощью тестов или УЗИ для определения наиболее благоприятных дней зачатия. 5. Если беременность не наступит в течение года активных попыток, несмотря на лечение и рекомендации, следует обратиться к репродуктологу для более глубокого обследования и подбора лечения. Ваш возраст 27 лет благоприятен для беременности, поэтому при правильном подходе шансы высоки. Необходимо бережно относиться к своему здоровью и сотрудничать с врачами для достижения желаемого результата.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Наличие множественных фолликулов в яичниках и повышенный уровень АМГ свидетельствуют о сохраненном яйчниковом резерве, но при этом нерегулярная овуляция действительно может затруднять наступление беременности. Важно понимать, что мультифолликулярность не всегда означает наличие синдрома поликистозных яичников, особенно если остальные гормональные показатели в норме. При этом повышенный АМГ может быть признаком склонности к овариальной дисфункции, требующей наблюдения и корректировки лечения. Если есть тревога по поводу приема гормональных контрацептивов, стоит обсудить возможность альтернативных схем терапии с врачом. В некоторых случаях применяются методы стимулирования овуляции с использованием таких препаратов, как кломифен или гонадотропины, но это требует тщательного медицинского контроля. Применение «Ярины+» часто помогает нормализовать менструальный цикл и улучшить прогноз фертильности, однако всегда есть возможность подобрать индивидуальный подход. Что касается бактериального вагиноза, после лечения препаратами типа Нео-Пенотран Форте действительно может потребоваться повторное обследование и, возможно, продолжение терапии. Фемофлор-Скрин позволяет детально оценить микрофлору влагалища, в частности, баланс лактобактерий и степень дисбактериоза. Вы должны получить подробную расшифровку у гинеколога, который сможет сопоставить эти данные с клинической картиной. Восстановление нормальной микрофлоры – ключевой фактор для успешной беременности, так как хроничекие инфекции и воспаления могут снижать шансы на зачатие и повлиять на исход беременности. Дополнительно рекомендую обратить внимание на такие моменты: 1. Ведение здорового образа жизни: полноценное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, отказ от курения и снижения стресса сильно влияют на репродуктивное здоровье. 2. Контроль за овуляцией с помощью УЗИ или домашних тестов позволит лучше определить благоприятные дни для зачатия. 3. Своевременное лечение всех воспалительных процессов мочеполовой системы, включая цистит и вагиноз, с обязательным повторным контролем после терапии. 4. Консультация репродуктолога при отсутствии беременности в течение года активных попыток для более глубокого обследования и индивидуального подбора терапии. С учетом вашего возраста шансы на успешную беременность при соблюдении рекомендаций достаточно высоки. Важно не откладывать повторное обследование и не бояться обратиться к специалистам для комплексного и индивидуального подхода к лечению.

Похожие вопросы
Можно ли при наступающем климаксе пройти ЭКО?
Аноним, 35 лет
03 января 2025 г. в 19:02
Здравствуйте. Я перестала принимать Жанин 2,5 года назад, и уже 2 года безуспешно пытаюсь забеременеть. Каждый цикл на УЗИ видят овуляцию и советуют...
2 ответа
Почему пропала овуляция и как избежать рецидивов бактериального вагиноза?
Аноним, 24 года, женский пол
07 августа 2022 г. в 21:22
Здравствуйте! У меня возникли проблемы с овуляцией и рецидивирующим бактериальным вагинозом. У меня есть история задержек цикла и ухудшения состояния...
2 ответа
Существуют ли альтернативы ЭКО при бесплодии?
Аноним
09 июля 2020 г. в 15:52
Я не могу забеременеть больше года и сдала множество анализов. Врач сказал, что у меня бесплодие и предложил сразу делать ЭКО. Я не верю в это...
2 ответа
Что делать при вторичном бесплодии и проблемах с овуляцией?
Аноним
16 апреля 2023 г. в 18:09
Здравствуйте. Мне 36 лет, и уже 11 лет не удается забеременеть вторым ребенком. У меня есть проблемы с овуляцией, так как температура остается низкой,...
2 ответа
Почему происходит ановуляция при нормальных тестах?
Аноним
07 марта 2016 г. в 02:05
Здравствуйте! У меня есть вопросы по поводу диагнозов и анализов. Я не могу забеременеть уже 9 месяцев, у меня были нормальные показатели по тестам на...
2 ответа
Каковы рекомендации по лечению поликистозных яичников и цистита?
Аноним, 25 лет, женский пол
15 августа 2016 г. в 21:57
Здравствуйте, доктор! Мне 25 лет, и я состою на учете по бесплодию. У меня установлены мультифолликулярные яичники, высокий уровень тестостерона и...
2 ответа
Что означает результат анализа АМГ?
Аноним
05 апреля 2024 г. в 21:25
Мне 31 год, у меня была беременность, но в 20 лет я сделала аборт. Врач назначил сдать анализы на гормоны, в том числе АМГ. Результат показал 8,03...
2 ответа
Почему не получается забеременеть?
Аноним, 28 лет, женский пол
27 апреля 2018 г. в 15:46
Добрый вечер! Мы с мужем пытаемся забеременеть уже год, но безуспешно. Все анализы прошли хорошо, и спермограмма мужа в норме. Я делала тесты на...
2 ответа
Какие гормоны сдать для проверки овуляции?
Аноним, 25 лет, женский пол
15 сентября 2016 г. в 17:33
Здравствуйте. Мы пытаемся забеременеть уже полгода, и я купила микроскоп для определения овуляции. Он почти всегда показывает положительный результат,...
2 ответа
Как лучше отслеживать овуляцию?
Аноним, 30 лет, женский пол
22 мая 2017 г. в 02:38
Я пытаюсь забеременеть уже 2 года, есть ребенок, но у меня были проблемы с циклами и повышенный риск кист. Я делаю тесты на овуляцию, но они...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Махачкала
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Махачкала
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4767 ответов
  • Михеева София Владимировна - Махачкала
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут