Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как перейти с Варфарина на НМГ перед операцией? — вопрос №556177

Аноним
13 ноября 2021 г. в 00:04
Мне нужно узнать, как правильно заменить Варфарин на низкомолекулярные гепарины (НМГ) перед операцией, учитывая, что у меня установлен кави-фильтр. В настоящее время мой международный нормализованный коэффициент (МНО) составляет 1,96.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Переход с Варфарина на низкомолекулярные гепарины (НМГ) перед операцией необходимо осуществлять внимательно и в согласии с вашим лечащим врачом. С учетом вашего уровня МНО, который составляет 1,96, вам нужно следовать четкому графику. Обычно рекомендуется отменить Варфарин за 5-7 дней до операции, чтобы уровень антикоагулянтной активности снизился до безопасных значений. На 2-3-й день до операции вы начинают вводить НМГ, что обычно происходит в форме подкожных инъекций. Дозировку НМГ следует подбирать индивидуально с учетом вашего веса и здоровья. Также крайне важно контролировать уровень антикоагулянтной активности, чтобы убедиться, что он соответствует безопасным требованиям перед операцией. Рекомендуется выполнять анализы, такие как ПТ и АЧТВ, чтобы отслеживать свертываемость крови. В дополнение к этому, стоит обсудить с врачом возможность мониторинга не только через стандартные анализы, но и посредством использования профессиональных сервисов или приложений, которые помогут вам следить за графиком введения НМГ. Вы также должны уточнить у врача, когда именно вам нужно будет возобновлять прием Варфарина после операции, так как это может зависеть от вашего состояния и хода самой процедуры. Не стесняйтесь задавать вопросы вашему врачу, чтобы максимально четко следовать его рекомендациям и избежать возможных осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Переход с Варфарина на низкомолекулярные гепарины (НМГ) требует внимательного подхода, особенно с учетом вашего уровня МНО и наличия кави-фильтра. Обычно, если необходимо исключить Варфарин перед операцией, его отменяют за несколько дней до процедуры (обычно за 5-7 дней), чтобы уровень антикоагулянтной активности снизился до безопасных значений. При этом, создание плана по переводу на НМГ следует обсудить с вашим лечащим врачом, чтобы учесть все индивидуальные риски и историю заболевания. В вашем случае, с МНО 1,96, переход на НМГ может быть осуществлен следующим образом: за 5 дней до операции вы должны прекратить прием Варфарина, а на 2-3-й день до операции начать вводить НМГ, как правило, в форме подкожных инъекций. Дозировка НМГ обычно определяется в зависимости от вашего веса и состояния здоровья. Важно контролировать уровень антикоагулянтной активности, чтобы убедиться, что он находится в пределах безопасного диапазона перед операцией. Также обязательно обсудите все изменения с вашим врачом и выполните все рекомендации, включая возможное проведение дополнительных анализов, таких как ПТ и АЧТВ, для контроля свертывающей способности крови. Задавайте врачу вопросы о том, как точно следовать графику введения НМГ, особенно в связи с предстоящей операцией, и уточняйте, нужно ли вам будет возобновлять Варфарин после процедуры.

Похожие вопросы
Нужно ли отменять варфарин перед операцией по удалению катаракты?
Аноним, 65 лет, женский пол
04 июня 2022 г. в 22:49
Мне 65 лет, у меня искусственные клапаны на сердце и электрокардиостимулятор. В связи с необходимостью удаления катаракты, нужно ли мне отменять...
2 ответа
Как заменить варфарин при низком МНО?
Аноним
01 апреля 2017 г. в 16:11
У меня МНО перед операцией составило 1,349, и варфарин не оказывает необходимого действия. Чем я могу его заменить?
2 ответа
Можно ли отменить варфарин перед операцией?
Аноним
27 января 2019 г. в 22:20
У меня острый тромбоз глубоких вен и я принимаю варфарин, но его уровень слишком низкий. Мне назначена операция по поводу катаракты, а стоматолог...
2 ответа
Можно ли заменить варфарин на другой препарат?
Аноним
20 января 2023 г. в 02:05
Можно ли моему мужу, у которого было трепетание предсердия и прошла операция, заменить варфарин на другой препарат, чтобы не контролировать уровень...
2 ответа
Стоит ли менять варфарин на прадакс?
Аноним
08 декабря 2020 г. в 21:07
Здравствуйте! Моей маме, которая родилась в 1926 году и принимает варфарин с 1994 года после установки кава-фильтра, сложно контролировать уровень...
2 ответа
Нужна замена варфарина?
Аноним
16 сентября 2017 г. в 18:25
Здравствуйте! Мне в 2006 году установили кава-фильтр и назначили варфарин на всю жизнь. Сейчас мне 7,5 мг, МНО 1,37. У меня наблюдаются синюшные стопы...
2 ответа
Как правильно прекратить приём варфарина?
Аноним, 68 лет, мужской пол
16 марта 2020 г. в 14:41
Мне 71 год, и три месяца назад мне сделали операцию по замене аортального клапана и шунтированию. Я принимал варфарин по назначению, но теперь хочу...
2 ответа
Можно ли провести лапароскопию с кава-фильтром и варфарином?
Аноним, 55 лет, женский пол
15 сентября 2023 г. в 18:03
У меня шесть лет назад был установлен кава-фильтр в нпв, и я принимаю варфарин. В желчном пузыре найден полип 9 мм, и мне рекомендована операция по...
2 ответа
Можно ли перейти с ксарелто на варфарин?
Аноним, 32 года, женский пол
15 декабря 2021 г. в 12:08
Здравствуйте! У меня установлен кава-фильтр после травмы, и мне назначили антикоагулянтную терапию. Врач перевёл меня с варфарина на ксарелто, но я...
2 ответа
Как перейти с Варфарина на Ксарелто при ВИЧ и операции?
Бороздина Ольга Николаевна, 65 лет, женский пол
26 ноября 2017 г. в 09:49
У меня вич принимаю лекарства уже 4 года. мне нужна операция по поводу рака груди. Принимая варфармн как перейти на ксарелто?
3 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13298 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
    7236 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    5982 ответа
Ответим за 17 минут