Йошкар-Ола
Вопрос закрыт

Как правильно прекратить прием Депакина и Сейзара? — вопрос №808652

Татьяна, 53 года, женский пол
15 декабря 2022 г. в 05:52
Здравствуйте доктор. Мне 53 года. С 12 лет стали происходить приступы эпилепсии но, не часто, были промежутки до 5 лет. В 17 лет наблюдалась в нейрохирургическом отделении, неоднократно мне делали ЭЭГ но врач утверждал, что эпилепсия не подтверждается,также в этом возрасте сделали МРТ - диагноз эписиндром. Но я очень часто забывалась (абсансы), научилась делать вид, что обдумываю что сказать. В январе этого года во время болезни COVID у меня случилось два приступа за день. Опять прошла обследования, которые подтвердили отсутствие эпилепсии (в гос.поликлинике, МРТ, ЭЭГ), частный доктор после ЭЭГ эпилепсию не подтвердил, второй частник подтвердил (по той же ЭЭГ), . С февраля принимала Сейзар по 100 мг утром и вечером но, результаты сначала были очень хорошие (абсансы прошли полностью) но, через некоторое время опять возобновились. В сентября был назначен Депакин хроно 500 мг. Результат очень хороший, абсансы прошли но, совершенно стала плохая память (даже на этом фоне потеряла работу). Стала раздражительной, плаксивой, дрожат руки, иногда качает (неустойчивость), тошнота, очень плохой сон. Категорично хочу перестать принимать Депакин но, не знаю как это сделать правильно. Посоветуйте пожалуйста и, хотелось бы прекратить прием Сейзара (все равно не помогает).
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию. Опишите историю заболевания и жалобы. ЭЭГ, УЗДГ, РЭГ: фото или сканы всего объёма исследования в формате jpeg или png. Если ЭЭГ записано на диск в цифровом формате edf, тоже присылайте. КТ/МРТ в цифровом формате dicom или качественные фото сканов. Фото/сканы медицинских документов. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.

Скрытые файлы (1)
Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте, Татьяна! Никто Вас заставлять принимать препарат не будет. Обратитесь к своему лечащему врачу и сообщите ему об этом. Он распишет схему ухода от препарата.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Прекращение приема антиэпилептических препаратов, особенно таких как Депакин (вальпроат натрия), требует постепенного снижения дозы под строгим наблюдением врача, чтобы избежать риска возникновения новых приступов или синдрома отмены. Резкое прекращение приема нежелательно, поскольку это может спровоцировать усиление симптомов или статус эпилептикус. Что касается Депакина, то обычно рекомендуют снижать дозу постепенно, например, каждые 1–2 недели уменьшать на 10–25 %, в зависимости от реакции пациента и рекомендаций лечащего невролога. При появлении любых негативных симптомов или ухудшении состояния необходимо немедленно сообщить врачу. Аналогично и с Сейзаром (леветирацетам) следует постепенно сокращать дозу, чтобы избежать обострения симптомов. Поскольку у Вас отмечаются побочные эффекты, ухудшение памяти, раздражительность и дрожь, это может быть связано с приемом Депакина, и врач может рассмотреть альтернативные методы лечения или корректировку терапии. Очень важно, чтобы отмену и изменение терапии проводил специалист с учетом всей клинической картины и результатов обследований, а также учитывал ваши индивидуальные особенности и риск возможных приступов. Рекомендую связаться с вашим лечащим врачом или эпилептологом для составления индивидуального плана снижения и отмены препаратов, а также контроля вашего состояния в процессе. Самостоятельно прекращать прием препаратов нельзя из-за риска серьезных осложнений.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Учитывая вашу длительную историю эпилептических приступов, а также неоднозначные данные обследований, отмена антиэпилептических препаратов должна проходить очень осторожно. Действительно, отказ от Депакина (вальпроата) и Сейзара (леветирацетама) требует постепенного снижения дозы, чтобы избежать риска провокации новых приступов и тяжелых осложнений, таких как статус эпилептикус. Резкое прекращение приема этих препаратов противопоказано. На фоне приема у вас появились выраженные побочные эффекты, которые негативно влияют на качество жизни — ухудшение памяти, раздражительность, тремор, нарушения сна и равновесия. Эти симптомы могут быть связаны с токсичностью данных препаратов. Помимо постепенного снижения дозы, настоятельно рекомендую повторно обратиться к эпилептологу для комплексного переобследования, включая повторное МРТ и длительное мониторирование ЭЭГ, чтобы уточнить актуальный диагноз и необходимость дальнейшей терапии. Возможно, имеет смысл рассмотреть альтернативные варианты лечения с меньшим профилем побочных эффектов, например, переключение на более современные антиэпилептические средства или добавление препаратов, улучшающих когнитивные функции. Также стоит привлечь невролога, специалиста по нейропсихологии или психиатра для коррекции эмоциональных и когнитивных расстройств. Вместе с лечащим врачом можно разработать индивидуальный план постепенного снижения дозы, например, уменьшать дозу на 10–25 % каждые 1–2 недели при стабильном состоянии, контролируя симптомы и при необходимости корректируя терапию. В процессе отмены препаратов необходим систематический мониторинг, включая регулярное проведение ЭЭГ и оценку клинической картины. Ни в коем случае не прекращайте прием самостоятельно без врачебного контроля. В вашем случае необходим комплексный мультидисциплинарный подход и тщательное наблюдение специалистов для обеспечения безопасности и максимальной эффективности лечения.

Похожие вопросы
Как помочь при побочных эффектах от Накома?
Аноним, 65 лет, мужской пол
09 апреля 2023 г. в 02:23
У моего отца, который страдает болезнью Паркинсона уже 30 лет и которому сейчас 65, наблюдаются проблемы с соображением и движением после приема...
2 ответа
Как прекращать прием габапентина?
Аноним, 47 лет, женский пол
21 декабря 2024 г. в 21:29
Здравствуйте, мне назначили габапентин на 10 дней по 3 таблетки. Нужно ли мне прекращать его прием сразу после 10 дней или следует уменьшать дозу...
2 ответа
Можно ли использовать альтернативы преднизолону?
Аноним, 24 года, женский пол
05 декабря 2022 г. в 12:47
Мне назначили преднизолон в большой дозе из-за неврита лицевого нерва. У меня есть противопоказания, и я переживаю о возможных побочных эффектах....
2 ответа
Почему появились подёргивания и сжатие зубов?
Аноним, 28 лет, женский пол
04 мая 2022 г. в 18:02
Здравствуйте! У меня тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками. После назначения лечений начались подёргивания в руках и ногах, а также...
2 ответа
Какое лечение подходит при эпилепсии?
Аноним
26 декабря 2019 г. в 23:37
Как можно лечить эпилепсию? Какие существуют методы и препараты для этого?
2 ответа
Как правильно управлять лечением эпилепсии у подростка?
Аноним
10 мая 2020 г. в 23:33
Здравствуйте, у моей супруги в анамнезе эпилепсия, которая проявилась в 13 лет. Она получает лечение с использованием Топиромата, Леветирацетама и...
2 ответа
Что делать с эпилепсией во время беременности?
Аноним
20 февраля 2018 г. в 02:22
Здравствуйте! У меня эпилепсия с 18 лет, но во время беременности приступы возобновились. Какие препараты можно принимать, чтобы не навредить ребенку?
2 ответа
Как заменить Топамакс и есть ли немедикаментозные методы лечения эпилепсии?
Аноним, 42 года, женский пол
20 сентября 2021 г. в 00:24
У моего сына, которому 18 лет, начались приступы эпилепсии в 10 лет. Они происходят только во сне, и мы принимаем Топамакс, но в нашем городе его нет...
2 ответа
Можно ли принимать Атаракс при ремиссии эпилепсии?
Снежана, 38 лет, женский пол
25 мая 2022 г. в 11:11
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно ли принимать Атаракс (в побочках-припадки), если эпилепсия в ремиссии 11 лет?
3 ответа
Можно ли излечить эпилепсию?
Жазира, 28 лет, женский пол
17 января 2018 г. в 18:46
Меня зовут Жазира Хамзина. Мне 28 лет. Мне поставили диагноз Эпилепсия. Выписали Депакин 250мг и Ламиктал 25мг. Началось это с 2008 года. Приступы...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Йошкар-Ола
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    7818 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Йошкар-Ола
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2867 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Йошкар-Ола
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1194 ответа
Ответим за 17 минут