Вопрос закрыт

Как отличить парасомнии от эпилепсии? — вопрос №244811

Аноним, 8 лет, женский пол
11 октября 2018 г. в 19:30
Здравствуйте, доктор. У моей дочери с 5 лет наблюдаются периодические парасомнии, сейчас ей 8. На фоне стресса и усталости она вновь стала вскакивать. Ночной видеомониторинг и полисомнография не выявили эпилепсии, так как запись идет во время спокойного сна. Один эпилептолог сказал, что такие случаи встречаются, и это может быть эпилепсия. Каковы различия между парасомнией и эпилепсией? Как мы можем дополнительно диагностировать это состояние? Парасомнии у нее начинались после высокой температуры, через 40 минут после засыпания она вскакивала и кричала, а затем через несколько минут снова заснула и не помнила об этом. Последние полтора года не было подобных случаев, но из-за увеличенной нагрузки в школе и кружках она снова начала вскакивать, но уже без сознания. Нужно ли сейчас давать ей седативные средства или Атаракс, учитывая, что у нее в диагнозе фобическое расстройство, страхи и неврозы? Атаракс рекомендован, но не с парасомниями. Как исключить или подтвердить наличие эпилепсии и что сейчас поможет? Спасибо большое.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Парасомнии и эпилепсия — это два разных класса нарушений сна и неврологических состояний, и их можно различить по некоторым ключевым характеристикам. Парасомнии — это состояния, которые возникают во время сна, они обычно связаны с поведением, которое происходит во время полу- или полного сна, например, ночные страхи, лунатизм или нарушения поведения во сне. Такие эпизоды могут быть связаны с пробуждением, при этом человек чаще всего не помнит о произошедшем. Эпилепсия же — это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами, которые возникают из-за аномальной электрической активности в мозге. Эпилептические припадки могут проявляться как резкие сократительные движения, потеря сознания или другие специфические признаки. В вашем случае, поскольку ночной видеомониторинг и полисомнография не выявили эпилепсии, это говорит о том, что эпизоды вашей дочери могут быть более связаны с парасомнией, особенно если они начались после высоких температур и сопровождаются криками, а затем отсутствием памяти о случившемся. Однако эпилепсия у детей иногда может проявляться ночными приступами, которые сложно идентифицировать, особенно если они происходят на стадии медленного сна. Для дальнейшей диагностики можно рассмотреть дополнительные исследования, такие как длительный видеомониторинг сна, который позволит обнаружить потенциальные эпилептические приступы во время сна. Также может быть полезно провести нейропсихологическую оценку, чтобы выяснить, как нагрузка в школе может влиять на состояние вашей дочери. Что касается медикаментозной терапии, важно учитывать, что седативные средства могут не всегда быть эффективны при парасомниях и могут иметь свои побочные эффекты, особенно при наличии сопутствующих психических расстройств, как у вашей дочери. Атаракс может помочь с тревожностью, но его использование при парасомниях требует осторожности. Рекомендую обсудить с лечащим врачом варианты лечения, чтобы определить наилучший подход к управлению состоянием вашей дочери, опираясь на индивидуальные особенности и текущее состояние. В заключение, следует продолжать внимательно следить за состоянием и обращения за помощью при необходимости, а также обсуждать любые изменения с врачом, который знаком с историей здоровья вашей дочери.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Различия между парасомнией и эпилепсией действительно важны для понимания состояния вашей дочери. Парасомнии, как вы уже отметили, возникают во время сна и включают в себя поведенческие эпизоды, такие как лунатизм или ночные страхи. Обычно в таких случаях человек не осознает своих действий и не помнит о них после пробуждения. Эпилепсия, в свою очередь, характеризуется повторяющимися припадками, которые могут проявляться различными симптомами, включая судорожные движения и потерю сознания, и они могут происходить не только во время сна, но и в период бодрствования. В вашем случае, несмотря на то, что ночной видеомониторинг и полисомнография не выявили эпилепсии, существуют случаи, когда эпилептические приступы могут быть трудноуловимыми, особенно если они происходят в фазе медленного сна. Поэтому важным шагом будет проведение дополнительных исследований, таких как длительный видеомониторинг сна в условиях стационара, что даст возможность отслеживать эпизоды во время сна в более длительном временном интервале. Также стоит рассмотреть нейропсихологическую оценку, которая поможет выявить влияние стресса и нагрузки на состояние вашей дочери. Возможно, что высокая температура действительно могла спровоцировать нарушения, которые затем трансформировались в парасомнию, а стресс и усталость сейчас подталкивают к их рецидиву. Что касается медикаментозной терапии, назначение седативных средств, таких как Атаракс, требует осторожности, особенно учитывая наличие у вашей дочери фобического расстройства и неврозов. Седативные средства могут иметь побочные эффекты и не всегда быть эффективными при парасомниях. Ваша дочь находится в уязвимом состоянии, и важно обсудить с лечащим врачом все возможные подходы к терапии. Кроме того, психологическая поддержка и методы работы со стрессом могут быть крайне важны в данной ситуации. В заключение, рекомендуется продолжить наблюдение за состоянием вашей дочери, вести дневник эпизодов, фиксируя детали их проявления и сопутствующие факторы, что поможет врачу собрать более полную картину. Проведение дополнительных исследований и работу с психотерапевтом не следует откладывать, чтобы правильно справляться с проблемами, с которыми сталкивается ваша дочь. Обсудите все эти вопросы с лечащим врачом, который знаком с историей ее здоровья, чтобы определить правильный путь лечения и коррекции состояния.

Похожие вопросы
Что делать после расшифровки МРТ при подозрении на эпилепсию?
Аноним, 8 лет
20 января 2022 г. в 22:05
Мне нужна помощь в интерпретации результатов МРТ. У ребенка 8 лет есть подозрение на эпилепсию, и ЭЭГ показала эпилептические волны. Каковы шаги после...
2 ответа
Что означает заключение ЭЭГ у ребенка?
Аноним, 35 лет, женский пол
29 марта 2022 г. в 23:13
Добрый день! Мы сделали ЭЭГ нашему 2,5-летнему ребенку. В заключении сказано, что у него дезорганизованный тип, но эпилептифорной активности не...
2 ответа
Нужна ли консультация эпилептолога?
Аноним, 42 года, женский пол
02 апреля 2022 г. в 23:13
Здравствуйте! Мне нужно расшифровать результаты длительного ЭЭГ моего шестилетнего сына. У него никогда не было эпиприступов, но в заключении указана...
2 ответа
Что это: эпилептические приступы или нервное перевозбуждение?
Аноним
02 февраля 2019 г. в 18:18
Здравствуйте, моему сыну 2,5 года, он родился недоношенным на 33-й неделе беременности и имеет диагноз детский церебральный паралич в атактической...
2 ответа
Правильно ли поставлен диагноз эпилепсии у ребенка?
Аноним, 2 года, мужской пол
10 сентября 2021 г. в 17:19
Здравствуйте! Моему ребенку два с половиной года. Год назад у него был приступ на фоне высокой температуры, а в этом году за месяц произошло еще два...
2 ответа
Какое время и длительность ВЭЭГ необходимо для ребёнка?
Аноним, 30 лет, женский пол
11 июля 2017 г. в 21:45
Сколько длится ВЭЭГ для ребёнка, если у него наблюдаются странные эпизоды, которые могут повторяться каждые 5 минут? Ребёнку 3 года 11 месяцев, и мы...
2 ответа
Может ли у ребенка быть эпилепсия и парасомния одновременно?
Аноним, 28 лет, женский пол
28 мая 2021 г. в 13:05
Здравствуйте! Моему ребенку 2,5 года, у него есть диагноз криптогенная фокальная эпилепсия, и он принимает множество препаратов, но динамики по...
2 ответа
Что делать при непонятных приступах у ребенка?
Аноним, 29 лет, женский пол
25 апреля 2020 г. в 15:38
Здравствуйте! Моей дочке 10 месяцев, и у нее есть приступы, которые не связаны с эпилепсией. Они начались, когда ей было 1,5 месяца, и продолжаются до...
2 ответа
Может ли нейрофизиологическая незрелость повлиять на снятие диагноза?
Аноним, 9 лет, женский пол
06 января 2024 г. в 19:20
Здравствуйте. У моей дочери, которой сейчас 9 лет, в 5 лет началась эпилепсия. У неё было три ночных безсудорожных приступа, но мы не принимали...
2 ответа
Можно ли оформить инвалидность при идиопатической генерализованной эпилепсии?
Ульяна, 11 лет, женский пол
27 апреля 2022 г. в 21:12
Здравствуйте. У дочери 11 лет, диагноз Идиопатическая генерализованная эпилепсия, парасомнии, абсансы. Небольшая положительная динамика. На данный...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Махачкала
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7109 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Махачкала
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Махачкала
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут