Вопрос закрыт

Как отличить аллергический ринит от ОРВИ у ребёнка? — вопрос №1524522

Аноним, 32 года, женский пол
20 апреля 2025 г. в 02:19
У моего 5-летнего ребенка, который никогда раньше не страдал от аллергий и не имеет аллергической предрасположенности, уже четвертый день сохраняются симптомы насморка и заложенности носа, кашель, фиолетовые круги под глазами, отеки верхних и нижних век, зуд и шелушение нижних век, а также слезотечение при выходе на улицу. При этом общее состояние ребенка хорошее, активный, без повышения температуры, с нормальным горлом и дыханием. Мы обращались к терапевту, который назначил зиртек по 10 капель в день, офтальмоферон по 2 капли 4 раза в день и препарат риностоп. Лекарства принимаем согласно схеме, при этом улучшений практически нет, кроме прекращения зуда глаз. Остальные симптомы сохраняются. Как определить, связаны ли эти симптомы с аллергией или с синуситом? Если это аллергия, то на какой аллерген может быть реакция? Какие анализы следует сдать для уточнения диагноза? Терапевт не назначал никаких дополнительных исследований. Также хочу спросить, допустимо ли дать ребенку дополнительно супрастин?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Аллерголог
Стаж 10 лет

Учитывая симптоматику — насморк с заложенностью носа, кашель, отёки век, зуд и шелушение нижних век, слёзотечение при выходе на улицу, а также фиолетовые круги под глазами, при отсутствии температуры, хорошей активности и нормальном дыхании — с большей вероятностью речь идет об аллергическом рините, а не об острой вирусной инфекции или синусите. При ОРВИ обычно отмечаются повышение температуры, красное горло, общее недомогание и более выраженная интоксикация. Учитывая, что терапевт назначил Зиртек (антигистаминный препарат второго поколения) и офтальмоферон (противовирусные капли), при отсутствии значительного улучшения можно продолжать наблюдение и терапию под контролем врача. Риностоп применяют коротким курсом, чтобы избежать медикаментозного ринита. Чтобы уточнить диагноз и выявить конкретный аллерген, необходимо обратиться к аллергологу для проведения специфических исследований. Рекомендуются кожные аллергопробы на распространённые аллергены (пыльца деревьев, трав, домашняя пыль, клещи домашней пыли, шерсть животных) или анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE), позволяющие определить чувствительность к аллергенам. Кроме того, консультация иммунолога может помочь оценить состояние иммунной системы ребёнка, особенно при впервые возникшей аллергии. Иногда полезно проведение функциональных тестов дыхательных путей (например, пикфлоуметрия) для исключения бронхиальной астмы, часто ассоциирующейся с аллергиями у детей. По поводу приёма Супрастина — препарат первого поколения часто вызывает сонливость и другие нежелательные эффекты у детей. Его применение возможно только после консультации педиатра или аллерголога, особенно если Зиртек не обеспечивает необходимого эффекта. Рекомендации: 1. Обратиться к детскому аллергологу для проведения аллергологических тестов и уточнения диагноза. 2. По возможности избегать контакта с потенциальными аллергенами (пыль, пыльца, животные). 3. Следить за динамикой симптомов и сообщать врачу, если состояние ухудшится. 4. Не использовать препараты второго поколения (как Зиртек) и сосудосуживающие средства длительно без назначения врача. Таким образом, правильная диагностика и подбор терапии — ключевые моменты при аллергическом рините, особенно у ребенка с впервые возникающими симптомами.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Судя по описанным симптомам — насморк, кашель, отёки век, зуд и шелушение нижних век, слезотечение на улице, а также фиолетовые круги под глазами — скорее всего речь идёт об аллергическом рините, а не о вирусной инфекции (ОРВИ). Отсутствие температуры, хорошее самочувствие и нормальное дыхание скорее подтверждают это. Синусит обычно сопровождается болями в области лица, повышением температуры и ухудшением общего состояния, чего вы не описали. Аллергия может возникнуть даже при отсутствии ранее выраженных реакций и отсутствия аллергических заболеваний у родителей, поскольку иммунитет ребёнка может в определённый момент начать реагировать на новые аллергены, например, пыльцу растений, пыль, плесень, жильцов домашних животных или бытовые аллергены. Для точного определения аллергена рекомендуется обратиться к аллергологу и сдать кожные пробы на распространённые аллергены (пыльца деревьев, трав, домашняя пыль, клещи пыли, шерсть животных) либо сделать анализ крови на специфические IgE антитела к данным аллергенам. Супрастин (противоаллергический препарат первого поколения) можно давать с осторожностью, но он часто вызывает сонливость у детей. Лучшим вариантом является использование антигистаминных препаратов второго поколения (например, Зиртек), которые вы уже даёте. Если улучшений нет, стоит пересмотреть терапию с врачом-аллергологом. Риностоп (судосуживающие капли) не рекомендуется применять длительно, так как они могут вызывать привыкание и ухудшение симптомов после отмены. В вашем случае советую: 1. Проконсультироваться с детским аллергологом для уточнения диагноза. 2. Сделать анализы на аллергены (кожные пробы или IgE тесты). 3. Продолжать приём Зиртека, но если симптоматика не проходит или усугубляется — сообщить врачу. 4. Избегать самостоятельного назначения препаратов, особенно антигистаминных первого поколения без рекомендации врача. Если состояние ребенка ухудшится: появится высокая температура, усилятся кашель, ухудшится дыхание — необходимо срочно обратиться к врачу.

Похожие вопросы
Почему долго не проходит кашель и заложенность в груди после бронхита?
Аноним, 42 года, мужской пол
19 января 2025 г. в 20:19
У меня после перенесенного бронхита сохраняется кашель и заложенность в груди. Болел с 9 декабря: сначала заболело горло без насморка и температуры,...
2 ответа
Может ли у ребенка быть аллергия на сезонное цветение и как ее диагностировать?
Аноним, 3 года, женский пол
28 апреля 2025 г. в 01:42
У моего трехлетнего ребенка при выходе на улицу возникают прозрачные выделения из носа и редкий кашель, дома симптомы отсутствуют. Мы принимаем...
2 ответа
Что может быть при пятинедельной температуре с кашлем и заложенностью носа?
Аноним, 21 год, женский пол
05 мая 2025 г. в 23:14
У меня уже пятый день держится температура от 37.5 до 38 градусов, не поднимается выше и не опускается ниже этого диапазона. Кроме того, появился...
2 ответа
Как справиться с сильной аллергией на цветение в этом сезоне?
Аноним, 40 лет, мужской пол
11 мая 2025 г. в 00:48
Уже около 15 лет весной страдаю от аллергии на цветение, вероятно, на пыльцу березы. Симптомы проявляются по-разному — иногда легче, иногда гораздо...
2 ответа
Аллергический ринит или ОРВИ у ребенка?
Аноним, 1 год, женский пол
02 мая 2025 г. в 18:33
У моего ребенка 1 год и 4 месяца с воскресенья начался насморк с прозрачной слизью, чихание и сухой редкий кашель без температуры. Сначала подумали,...
2 ответа
Что делать с затяжным насморком у ребёнка?
Аноним, 4 года, женский пол
23 февраля 2022 г. в 15:39
Здравствуйте, у моей дочери после перенесенного ОРВИ остался затяжной насморк и постназальный затек. Мы лечили кашель и насморк, но сейчас снова...
2 ответа
Почему я болею ОРВИ трижды за сезон?
Аноним, 57 лет, женский пол
25 января 2024 г. в 20:17
Я заболела ОРВИ уже третий раз за сезон. В декабре была высокая температура и кашель, в марте тоже высокая температура, добавился ринит и хрипы, а...
2 ответа
Что показывают риноцитограмма и анализ крови?
Аноним, 3 года, женский пол
07 апреля 2016 г. в 01:16
У трехлетнего ребенка после ОРВИ уже месяц заложен нос, и слизь стекает в носоглотку, что вызывает редкий кашель. Мы сдали общий анализ крови и...
2 ответа
Почему у ребенка появляются жёлтые сопли?
Аноним, 26 лет, женский пол
05 августа 2023 г. в 16:10
Здравствуйте! У моего 3-летнего сына за последние 2 месяца дважды были жёлтые сопли, которые приводят к кашлю, долго не проходящему. Мы промываем нос...
2 ответа
Что делать при заложенности носа у ребенка?
Аноним, 28 лет, женский пол
25 декабря 2019 г. в 14:54
Здравствуйте! У моего ребенка 1,4 года часто закладывает нос. После перенесенной ОРВИ появились проблемы: одна ноздря забита, сопли не выходят, и он...
2 ответа
Аллергологи онлайн
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Алексеев Михаил Евгеньевич - Москва
    Алексеев Михаил Евгеньевич
    Аллерголог, Венеролог, Дерматолог, Иммунолог, Детский дерматолог
    Стаж 55 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, доцент
    Алексеев Михаил Евгеньевич — аллерголог, венеролог, дерматолог, иммунолог, детский дерматолог, со стажем 55 лет, доцент, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: «Гайде» на Херсонской 2, «Гайде» на Херсонской 4 и ЛЕНМЕДЦЕНТР. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    131 ответ
Ответим за 28 минут