Вопрос закрыт

Как остановить резкий и необъяснимый набор веса после отмены ципралекса и берголака? — вопрос №1398557

Аноним, женский пол
06 января 2025 г. в 02:11
Добрый день. Год назад начала принимать антидепрессант ципралекс, и через полгода резко за полтора месяца набрала 12 кг при обычном рационе около 1400-1500 ккал в день. Три недели назад прекратила прием ципралекса, надеясь уменьшить отёки и вес, но за неделю праздников прибавила еще 7 кг. Вес продолжает быстро расти, даже при небольшой еде, например, кусок свинины и два огурца дают прибавку на утро. Грудь сильно увеличилась, врач назначил Берголак 1/4 таблетки раз в неделю, который принимала неделю, после чего отёки стали в 4 раза сильнее — появились сильные отёки в коленях и пальцах, пальцы болят и чувствуется словно в них вода, кольца перестали налезать. Берголак сейчас не принимаю, но вес остается значительно увеличенным: перед праздниками был 48 размер одежды, сейчас подходят только 54. Как можно остановить такой необъяснимый и быстрый набор веса? Понимаю, что нужна ежедневная физическая активность, но из-за отмены антидепрессантов и берголака у меня тахикардия, головокружения и сильная астения, заниматься пока тяжело. В октябре в рамках подготовки к беременности сдавалась (узи органов малого таза, ТТГ, узи щитовидной железы, общий и биохимический анализ крови) все было в норме, кроме высокого холестерина около 8. Какие анализы необходимо срочно сдать, и можно ли остановить такой стремительный рост веса?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

В вашем случае стремительный набор веса с выраженными отеками и суставной симптоматикой действительно требует комплексного и внимательного обследования. Помимо повторной оценки функции щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4) и пролактина, которые важны для контроля гормонального статуса, нельзя упускать из виду состояние гипофиза и надпочечников, поэтому рекомендую дополнительно сделать анализы на кортизол и АКТГ для исключения синдрома Иценко-Кушинга или других эндокринных нарушений. Кроме того, учитывая выраженные отеки и боли в суставах, необходимо проконсультироваться у ревматолога для исключения ревматологических заболеваний (например, системной склеродермии или других коллагенозов), которые могут сопровождаться отеками и суставными болями. Иммунологические тесты и анализы на маркеры воспаления помогут выявить или исключить аутоиммунные процессы. Также рекомендую пройти УЗИ почек и органов брюшной полости для оценки функций и структурного состояния, так как почечная патология может проявляться отеками и нарушением выведения жидкости. В вашем случае необходимо осторожно подбирать медикаментозную терапию, учитывая побочные эффекты и возможное обострение симптомов при приеме препаратов, например, Берголак, который может в отдельных случаях усугублять отеки. Физическую активность нужно вводить очень постепенно, лучше под контролем специалиста по физической реабилитации или физиотерапевта, чтобы не усугубить симптомы тахикардии и астении. Для коррекции веса важна консультация диетолога, который поможет составить рацион с учётом вашего метаболического статуса и ограничений. Наконец, советую обратиться к эндокринологу и ревматологу как можно скорее для комплексного обследования и подбора терапии. Опираясь лишь на частичный набор анализов, сложно остановить быстрый набор веса и отеки. Необходимо срочно сдать следующие анализы: - повторный ТТГ, свободный Т4 - уровень пролактина - кортизол и АКТГ - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой - биохимический анализ крови с оценкой функции печени и почек - анализ на уровень глюкозы натощак - иммунологические маркеры (анти-ЯД, ревматоидный фактор, ЦИК) Комплексный подход и наблюдение специалистов – единственный путь остановить патологические изменения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Резкий и значительный набор веса с отеками и суставной симптоматикой требует срочного обращения к эндокринологу и ревматологу. Рекомендуется повторно сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), уровень пролактина, сахар крови натощак, анализ на гормоны надпочечников (кортизол), а также иммунологические тесты для исключения воспалительных процессов. Дополнительно врач может назначить УЗИ органов брюшной полости и почек. Для контроля отеков и атипичного ожирения важно соблюдать рекомендации врача по питанию и физической активности, но нагрузку нужно увеличивать постепенно, учитывая симптомы астении и тахикардии. Остановка дальнейшего набора веса и уменьшение отеков возможно, но требует комплексного подхода и наблюдения специалистов.

Похожие вопросы
Что означает мой анализ и как мне лечиться?
Аноним, 49 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 12:26
За последние полгода я набрала 10 кг, что считаю ненормальным. Чтобы понять причину, сдала анализы, но поскольку живу в сельской местности, не могу...
2 ответа
Стоит ли обратиться к эндокринологу при резком наборе веса после отмены антидепрессантов?
Аноним, 22 года, мужской пол
18 января 2025 г. в 19:08
Я принимал антидепрессанты по назначению психиатра в течение четырёх месяцев — сначала венлафаксин, потом амитриптилин. Полтора месяца назад я...
2 ответа
Связь плохой биохимии с гормональным фоном после овариэктомии
Аноним, 28 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 20:59
Добрый день. Я девушка 28 лет, в 20 лет была удалена яичники с обеих сторон (овариэктомия). Сейчас принимаю гормональные препараты (пока не могу...
2 ответа
Какие обследования нужны при лишнем весе и симптомах сухости во рту?
Аноним, 27 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 13:58
Мне 27 лет, при росте 163 см я вешу 100 кг и не могу сбросить вес, несмотря на занятия спортом, интервальное голодание и другие методы. В последние...
2 ответа
Какая причина высокого пролактина и других изменений в анализах при наборе веса и других симптомах?
Аноним, 23 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 17:36
Мой сын, 23 года, обратился к эндокринологу из-за избыточного набора веса в области груди и живота. У него под мышками появились бордовые растяжки...
2 ответа
Какие анализы сдать мужчине с ожирением для выявления причины?
Аноним, женский пол
23 марта 2025 г. в 21:44
Мужчина 38 лет, рост 1,90 м, вес более 180 кг, страдает ожирением. За последние 5-7 лет вес увеличился более чем на 40 кг. Из хронических заболеваний...
2 ответа
Что нужно обследовать при стойком наборе веса у подростка?
Аноним, 16 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 12:39
Мне 16 лет, и с 12 лет я постоянно набираю вес. Мой рост 160 см, вес сейчас 87,5 кг. С 5 лет мы ходим к врачам, но проблема не решена. Последние...
2 ответа
Какие анализы нужно сдать при ожирении?
Аноним, 45 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 16:24
Здравствуйте, за последние два года я резко прибавила в весе более 40 кг, сейчас мой вес 125 кг. Мне тяжело ходить и выполнять обычные дела. Размер...
2 ответа
Какие анализы сдать для выяснения причин ожирения?
Ирина, 43 года, женский пол
07 июня 2023 г. в 21:06
Здравствуйте. Собираюсь серьёзно заняться сбросом веса. Можно узнать перечень анализов, которые нужно сдать для выявления проблемы ожирения? 43 года,...
3 ответа
Что значат мои анализы и состояние здоровья?
Алла, 32 года, женский пол
16 февраля 2022 г. в 05:09
Добрый вечер! Пришли анализы на ТТГ- 0,001 Т3-25,3, Т4-58,99. Самочувствие плохое, дрожь тела, кидает в жар, сердцебиение учащенное, зуд начался...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Ярославль
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Ярославль
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Ярославль
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут