Вопрос закрыт

Как остановить частые бронхиты у ребёнка и правильно ли назначено лечение? — вопрос №1486743

Аноним, 36 лет
21 марта 2025 г. в 18:16
Моему ребёнку 1,9 года, за последние полгода у него уже четвёртый бронхит начиная с октября. Он начал с лёгкого покашливания, затем появилась температура 37,5, сопли и кашель. Врач сразу диагностировал, что воспаление опустилось в лёгкие, слышны хрипы. Заразился от старшей сестры, которая ходит в школу и приносит вирусы домой. Врач прописал Беродуал 4 капли на 1 мл физраствора один раз перед сном на три дня, Зодак, Виферон и Деринат для носа. Второй день делаем ингаляции, но у ребёнка стал сильный хриплый кашель во сне, похожий на кашель у пожилых людей, звук издаётся с хрипами и длится весь кашель. Врач отказался назначать Пульмикорт, так как ребёнок только в феврале болел и дышал им и Беродуалом 8 дней, считает, что часто так делать нельзя и сейчас нет показаний. В декабре был бронхит, и тогда ребёнку кололи Преднизолон в больнице. Вопрос: нормально ли текущее назначение и как сделать так, чтобы прекратить эту череду бронхитов? Какие анализы нужно сдавать и куда обращаться? Старшая дочь ходит в школу и приносит вирусы почти каждый месяц, двое других детей никуда не ходят.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Назначенное лечение при повторных бронхитах у ребёнка соответствует общепринятым рекомендациям для терапии инфекционных и воспалительных заболеваний дыхательных путей у детей раннего возраста. Использование Беродуала помогает расширить бронхи и улучшить проходимость, Зодак снижает проявления аллергии, а Виферон и Деринат поддерживают иммунитет, что важно при частых вирусных инфекциях. Отказ от частого применения Пульмикорта связан с риском побочных эффектов, особенно у маленьких детей, и с необходимостью подтверждения показаний, что является правильным подходом. Однако в случае постоянных обострений, как у вашего ребенка, следует всесторонне оценить состояние иммунной системы и выявить возможные причины, предрасполагающие к частым заболеваниям. Помимо рекомендаций другого специалиста, имеет смысл проконсультироваться с иммунологом для оценки иммунного статуса: сделать анализы на уровень иммуноглобулинов, клетки иммунной системы, функциональные тесты. Кроме того, возможно эффективным будет проведение физиотерапии — например, лечебного массажа грудной клетки и дыхательной гимнастики с опытным специалистом в игровой форме, что способствует улучшению отхождения мокроты и укреплению дыхательной мускулатуры. Важно также оценить условия домашней среды: увлажнение воздуха, избегание контактов с аллергенами и вредными веществами, а если возможно, ограничение контакта с вирусоносителями, в том числе посредством гигиены рук и карантинных мер для старшей дочери во время вирусных вспышек. Для оценки состояния бронхов рекомендуется пройти рентгенографию грудной клетки, а для исключения астматического компонента — консультацию пульмонолога с проведением спирометрии, когда ребенок будет достаточно взрослым. Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализ крови, а при необходимости — бактериологический посев мокроты. Следует вести дневник симптомов и четко фиксировать частоту и тяжесть заболеваний для оптимальной коррекции терапии врачом. Основная задача — выявить провоцирующие факторы и укрепить защитные механизмы организма, что позволит уменьшить частоту и тяжесть бронхитов у ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Частые бронхиты у маленького ребенка действительно вызывают большое беспокойство. Назначение, которое выписал врач — Беродуал, Зодак, Виферон, Деринат и ингаляции — в целом соответствует лечению острых вирусных и воспалительных процессов в бронхах, учитывая наличие хрипов и кашля. Беродуал помогает расширять дыхательные пути, Зодак снижает аллергическую составляющую, а Виферон и Деринат — иммуномодуляторы, которые могут помогать в борьбе с вирусами. Пульмикорт — гормональный препарат из группы ингаляционных кортикостероидов назначается при выраженном воспалении и частых обострениях, но действительно нельзя применять слишком часто из-за возможных побочных эффектов, особенно без подтверждения показаний. Хрипы и кашель с затрудненным дыханием требуют внимательного наблюдения, чтобы исключить развитие более серьезных заболеваний, например, астмы или хронического воспаления бронхов. При частых бронхитах рекомендуется: 1. Пройти обследование у педиатра и, возможно, пульмонолога — для оценки функции дыхательных путей, исключения аллергий и других факторов. 2. Сделать рентгенографию грудной клетки для исключения осложнений и более точного понимания изменений в легких. 3. Провести анализы крови и мокроты при возможности для выявления инфекции и оценки воспаления. 4. Рассмотреть аллерготесты, так как частые бронхиты могут иметь аллергическую природу. 5. Ограничить контакт с вирусоносителями, насколько это возможно, особенно в школе у старшей дочери. 6. Усилить меры профилактики — проветривание, увлажнение воздуха, сбалансированное питание, возможно, прием витаминов под контролем врача. Если эпизоды бронхита повторяются часто (более 3-4 раз в год), это повод для углубленного обследования и коррекции лечения. Важно тесно общаться с лечащим врачом, сообщать ему о динамике состояния ребенка и в случае усиления симптомов немедленно обращаться за медицинской помощью. Не рекомендуется самостоятельно менять дозировки и назначать гормональные препараты без консультации специалиста. Таким образом, назначение выглядит адекватным в данной ситуации, но учитывая частоту обострений, необходимо комплексное обследование для выявления причин и предотвращения рецидивов.

Похожие вопросы
Почему у ребенка появляются свисты при дыхании во время лечения?
Аноним, 32 года, женский пол
31 января 2025 г. в 23:56
Ребенку скоро будет 5 месяцев. Несколько дней назад появился хрип, педиатр осмотрела, сказала легкие чистые и рекомендовала просто мыть нос и убирать...
2 ответа
Как определить выздоровление грудничка с острым бронхитом и нужно ли продолжать промывать нос?
Аноним, 33 года, женский пол
05 февраля 2025 г. в 00:03
Моему 2,5-месячному грудничку неделю назад поставили острый бронхит. Сначала врач назначил ингаляции Амброксол 1 мл два раза в день, потом физраствор...
2 ответа
Верно ли назначено лечение при вирусной инфекции с осложнением на бронхи у ребенка 2,1 года?
Аноним, 28 лет, женский пол
02 марта 2025 г. в 14:10
Моей дочери 2,1 года, после садика у неё начался насморк, который я промывала аквамарисом. Затем появился кашель, температуры не было первые дни, но...
2 ответа
Почему не проходит кашель после ларинготрахеита и бронхита?
Аноним, 35 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 00:32
Добрый день! С января я лечила ларинготрахеит, который перешёл в бронхит. 26 февраля закончила курс антибиотика моксифлоксацина. В начале марта...
2 ответа
Правильное ли лечение бронхита у ребенка 3 лет?
Аноним, 3 года, женский пол
20 марта 2025 г. в 19:12
Ребенок 3 года заболел 1 марта: сначала был насморк, затем появилась кашель. Сначала лечили промыванием носа и тантум верде для горла. Через 5 дней...
2 ответа
Как лечить затяжной насморк у ребёнка после бронхита?
Аноним
03 мая 2025 г. в 20:47
Ребёнку 2 года, после перенесённого бронхита уже долго сохраняется насморк с выделениями, особенно после прогулок, их убираю аспиратором. Сначала была...
2 ответа
Стоит ли продолжать лечение бронхита у ребенка?
Аноним, женский пол
31 мая 2023 г. в 23:26
Здравствуйте, у моего 3-месячного ребенка выявили бронхит. После двух дней ингаляций на препаратах Пульмикорт и Беродуал кашель стал менее частым, но...
2 ответа
Что делать при хрипах у ребенка?
Аноним, 36 лет
19 декабря 2023 г. в 18:32
У моего 6,5 месячного ребенка появился бронхит. Мы делаем ингаляции уже 5 дней, хрипы стали меньше. Что нам делать дальше: продолжать ингаляции или...
2 ответа
Что делать при обострении кашля у ребёнка?
Аноним, 22 года, женский пол
29 июля 2019 г. в 19:49
У девочки 2 года и 3 месяца было обострение обструктивного бронхита, мы лечились ингаляциями, потом принимали препараты, вроде всё прошло, но сейчас у...
2 ответа
Что делать с затяжным кашлем у подростка?
Инна, 53 года, женский пол
25 сентября 2024 г. в 17:46
У дочки подростка 17 лет кашель уже 3 недели, перед этим болела неделю ОРВИ, была 2 дня температура 38, горло болело и насморк был, пили антибиотик...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    670 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Пульмомед». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    383 ответа
Ответим за 17 минут