Вопрос закрыт

Как организовать лечение при ревматоидном артрите и проблемах с ЖКТ? — вопрос №1276936

Аноним, 32 года, женский пол
01 сентября 2024 г. в 13:08
Добрый день! У меня ревматоидный артрит уже 4 года, я принимала метотрексат и араву, а сейчас на ранвэке. С середины марта у меня появились высыпания на лице, и дерматолог назначил мне минолексин, который я принимаю дважды в день. Я сдала копрограмму и обнаружила избыток жирных кислот, йодофильной флоры и грибов. Как мне правильно выстроить лечение и какие исследования желательно сдать перед визитом к гастроэнтерологу? У меня также была дискинезия желчевыводящих путей 4 года назад, и есть перегиб желчного пузыря.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение ревматоидного артрита в сочетании с проблемами желудочно-кишечного тракта действительно требует особого внимания и индивидуального подхода. Первым делом, необходимо обсудить с вашим ревматологом возможность пересмотра терапии для ревматоидного артрита с учетом новых симптомов и лечения, которое вы начали получать от дерматолога. Минолексин может взаимодействовать с некоторыми противовоспалительными средствами, поэтому важно, чтобы оба специалиста были в курсе проводимой терапии. Что касается желудочно-кишечного тракта, анализы копрограммы указывают на нарушение микрофлоры кишечника и возможные проблемы с усвоением жиров, что может быть связано с вашей прежней дискинезией желчевыводящих путей и перегибом желчного пузыря. Рекомендуется перед визитом к гастроэнтерологу сдать следующие исследования: 1. УЗИ органов брюшной полости – для оценки состояния желчного пузыря и поджелудочной железы. 2. Общий анализ крови – для проверки общего состояния, наличия воспалительных процессов. 3. Анализ на антитела к глиадину и трансглутаминазе, если имеется подозрение на целиакию. 4. Тест на уровень панкреатических ферментов (амилаза, липаза) – для оценки функции поджелудочной железы. 5. Посев кала на патогенные микробы и грибки – поможет определить наличие инфекционных агентов. 6. Возможно, потребуется анализ на дисбактериоз – для более точного понимания состояния кишечной флоры. Обсудите с гастроэнтерологом все результаты анализов, он сможет предложить подходящее лечение для коррекции микрофлоры и улучшения пищеварения. Важное внимание следует уделить диете: рекомендуется избегать жирной и тяжёлой пищи, а также исключить слизистые продукты, которые могут усиливать ваши симптомы. В некоторых случаях может понадобиться призывающая терапия с использованием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Не забывайте, что все назначения и изменения в терапии должны осуществляться под контролем ваших врачей – как ревматолога, так и гастроэнтеролога.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Важно понимать, что лечение ревматоидного артрита в сочетании с желудочно-кишечными проблемами требует комплексного подхода и взаимодействия между различными специалистами. С учетом ваших текущих препаратов и анамнеза, стоит обсудить с ревматологом возможность корректировки схемы лечения с учетом воздействия минолексина на вашу основную терапию. Изменения в состоянии кожи могут быть признаком побочных эффектов или взаимодействия с другими лекарствами. Перед визитом к гастроэнтерологу рекомендуем вам пройти следующие дополнительные анализы: 1. УЗИ органов брюшной полости, чтобы оценить состояние желчного пузыря и его функции. 2. Общий анализ крови, который поможет выявить воспалительные процессы. 3. Анализ на наличие антител к глиадину и трансглутаминазе для исключения целиакии, учитывая имеющиеся проблемы с пищеварением. 4. Тест на уровень панкреатических ферментов (амилаза и липаза) для оценки функций поджелудочной железы. 5. Посев кала на патогенные организмы, чтобы выявить возможные инфекционные агенты, влияющие на вашу флору. 6. Анализ на дисбактериоз поможет понять состояние микрофлоры и выявить дисбаланс, который может усугублять ваши симптомы. После получения результатов анализов гастроэнтеролог сможет предложить подходящее лечение, возможно, включая пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры и коррекции пищеварения. Также важно обсудить с ним вашу диету, чтобы исключить продукты, провоцирующие дискомфорт – следите за тем, что вы едите, избегая жирной и трудноусвояемой пищи. Кроме того, могло бы иметь смысл обратиться к диетологу для составления индивидуального плана питания, который будет учитывать как ваши гастроэнтерологические, так и ревматологические проблемы. Это позволит сформировать оптимальный рацион, способствующий улучшению состояния обоих систем.

Похожие вопросы
Что означают плохие результаты копрограммы у младенца?
Аноним, 35 лет, женский пол
19 января 2024 г. в 22:12
У моего трехмесячного мальчика плохие результаты копрограммы. Он хорошо набирает вес, но беспокоят обильные срыгивания. Мы кормим его грудным молоком,...
2 ответа
Как справиться с хроническим запором?
Аноним, 33 года, мужской пол
29 августа 2022 г. в 17:56
У меня уже год мучают запоры и отсутствие позывов к дефекации, могу не ходить в туалет по 5-6 дней, а потом идут позывы. Я принимаю прописанные...
2 ответа
Что означают изменения в копрограмме?
Аноним, 36 лет, женский пол
13 июня 2023 г. в 11:03
Здравствуйте. У меня есть изменения в копрограмме, и я испытываю сильное вздутие живота. Стул неоформленный. Недавно проходила УЗИ, всё в порядке....
2 ответа
Что делать при рвоте во время лечения Хеликобактер?
Аноним, 31 год, женский пол
02 июня 2022 г. в 14:29
У меня рвота на 6-й день эррадикации Хеликобактера. Гастроэнтеролог сказал терпеть и назначил Ганатон, но это не помогло. Я принимаю тетрациклин,...
2 ответа
Можно ли вылечить изгиб желчного пузыря?
Аноним, 37 лет, мужской пол
22 апреля 2024 г. в 15:42
Здравствуйте! У меня с рождения изгиб шейки желчного пузыря, и я много лет страдал от проблем со стулом. В 37 лет я почувствовал слабость и сильный...
2 ответа
Как избавиться от язв и бляшек во рту?
Аноним, 35 лет, женский пол
23 декабря 2024 г. в 01:04
Уже десять лет у меня язвы во рту, и после ношения брекетов появились белесые уплотнения на языке. Я постоянно испытываю боль и дискомфорт, пробовала...
2 ответа
Как совместить лечение инфаркта и язвенного колита?
Аноним, 72 года, женский пол
03 декабря 2018 г. в 12:30
Здравствуйте! У меня был инфаркт четыре года назад, и сейчас я принимаю профилактическое лечение. Но после того, как мне поставили диагноз...
2 ответа
Какое лечение для дочери выбрать?
Аноним, 22 года, женский пол
18 ноября 2021 г. в 19:08
У моей дочки с месяца начался атопический дерматит, педиатр назначил строгую диету и лечение, но по результатам копрограммы ситуация ухудшается. Мы...
2 ответа
Может ли хламидиоз вызвать синдром раздраженного кишечника?
Никита, 20 лет, мужской пол
06 июня 2023 г. в 03:08
Здравствуйте! У меня обнаружили хламедиоз , он может быть причиной возникновения срк(синдрома раздраженного кишечника ) и после лечения хламедиоза срк...
2 ответа
Почему у меня длительная диарея и как с ней справиться?
Ольга, 64 года, женский пол
31 января 2022 г. в 21:57
С июля 2021года мучаюсь диареей. ВО второй половине дня начинается бурление в животе,потом газы и понос. Похудела за это время на 30 кг. Прошла все...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12218 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6709 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
Ответим за 28 минут