Как определить злокачественность опухоли надпочечника? — вопрос №1500233

Опухоли надпочечников часто бывают доброкачественными, к примеру аденомами, и вероятность их злокачественности во многом зависит от таких факторов, как размер опухоли, её структура на КТ, наличие жира, характер усиления контрастом, а также от клинических проявлений и гормональной активности. Обычно, если образование менее 4 см, плотное и гомогенное, без гормональной активности, риск злокачественности невелик. Тем не менее, для точной оценки необходимо провести комплексное обследование. Помимо уже назначенной консультации у эндокринолога, которая поможет оценить функцию надпочечников и возможные гормональные нарушения, рекомендую следующие шаги: 1) сдача лабораторных анализов крови и мочи на гормоны надпочечников — кортизол, альдостерон, катехоламины, метанефрины и другие; 2) повторное томографическое исследование с контрастированием — КТ или МРТ, с оценкой динамики размеров и характеристик образования; 3) при неясных случаях и для выявления метаболической активности опухоли допустимо проведение ПЭТ-КТ; 4) консультация онколога или хирургического специалиста может быть полезной для оценки необходимости оперативного вмешательства. Важно наблюдать за изменениями в размере и функциональной активности опухоли. Если образование растёт или проявляет гормональную активность, обычно рекомендовано хирургическое удаление. Для оценки сосудистых особенностей опухоли и возможной инвазии в окружающие ткани иногда назначается доплерография сосудов или МР-ангиография. Таким образом, злокачественность образования встречается редко, но её нельзя исключить без комплексного обследования. Контрольные обследования и консультации помогут определить эффективную тактику лечения и снизить риски.

Образования надпочечников на КТ достаточно часто бывают доброкачественными и представляют собой аденомы. Однако вероятность злокачественности зависит от ряда факторов: размеров образования, плотности на КТ (характеристика по гетерогенности, содержанию жира, контрастному усилению), а также клинических симптомов и гормональной активности опухоли. Для более точной оценки рекомендуется дополнительное обследование: 1. Лабораторные тесты: анализы крови и мочи на гормоны надпочечников (кортизол, альдостерон, катехоламины, метанефрины и др.) 2. Повторное контрастное КТ или МРТ с характеристикой плотности образования и динамическим исследованием 3. В некоторых случаях - ПЭТ-КТ 4. Консультация эндокринолога для оценки функции и риска опухоли с обсуждением дальнейшей тактики КТ-обследование выявило образование, и поэтому очная консультация на 16 апреля у эндокринолога позволит получить рекомендации по дальнейшей диагностике и лечению. Необходимо следить за размером и функциональной активностью образования. Если образование небольшого размера (менее 4 см), с признаками доброкачественности и без гормональной активности, часто назначается динамическое наблюдение с повторным КТ через 6-12 месяцев. В случае увеличения размеров или выявления гормональной активности показано хирургическое удаление. Резюмируя, злокачественность происходит редко, но исключить её можно только после комплексного обследования и врачебной оценки.