Вопрос закрыт

Как определить синдром Шегрена? — вопрос №58906

Аноним
21 сентября 2016 г. в 18:48
Здравствуйте! У меня несколько лет наблюдается сильная сухость слизистых оболочек: глаза, рот, горло, губы, нос, а также кожа. Из-за этого появляются трещины в области ануса и промежности, которые кровоточат. На подошвах ног кожа отходит с «мясом», образуя глубокие болезненные раны. У меня начали болеть суставы рук и тазобедренные суставы, а по ночам немеют кисти. Сухость во рту настолько сильная, что язык прилипает к зубам. В прошлом у меня были такие анализы: колоноскопия без патологии, УЗИ – жировые изменения в печени и диффузные изменения в поджелудочной; почки – ангиомиолипома без негативной динамики. По анализам все в пределах нормы, но у меня есть глаукома и бронхиальная астма. Врачи, в том числе пульмонолог, подозревают синдром Шегрена. Как можно это проверить? Может ли это быть последствием приема лекарств, например, ДУОРЕСП СПИРОМАКС? Меня направили к врачу-ревматологу для проверки на синдром Шегрена.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Синдром Шегрена – это аутоиммунное заболевание, которое в первую очередь поражает слюнные и слезные железы, вызывая выраженную сухость слизистых оболочек. Учитывая описанные вами симптомы, такие как сильная сухость в ротовой полости и глазах, суставная боль, а также кожные проявления, действительно, есть основания для подозрения на это заболевание. Для диагностики синдрома Шегрена используется комбинация клинических наблюдений и вспомогательных методов исследования. Основные шаги включают: Сбор анамнеза: Врач уточнит ваши жалобы, историю болезни и семейный анамнез, что поможет сформировать общую картину. Физикальное обследование: Проверка состояния слизистых оболочек для определения степени их сухости. Лабораторные исследования: - Анализ крови на специфические антитела (например, анти-SSA и анти-SSB), которые часто присутствуют при синдроме Шегрена. - Тест на уровень слезной жидкости (например, проба Ширмера). Слюнотесты: Исследование секреции слюны и ее количества. Биопсия: В некоторых случаях может потребоваться биопсия слюнной железы для подтверждения диагноза, подтверждающая наличие воспалительных изменений. Изучение сопутствующих заболеваний: Оценка наличия других аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, так как синдром Шегрена может проявляться в сочетании с ними. Что касается приема препаратов, таких как ДУОРЕСП СПИРОМАКС, стоит отметить, что некоторые медикаменты могут вызывать сухость во рту и слизистых оболочках. Если вы подозреваете, что это может быть связано с терапией, обязательно обсудите это с вашим лечащим врачом, который может скорректировать лечение при необходимости. Направление к ревматологу – это правильный шаг, так как именно специалисты в этой области могут более детально изучить ваши симптомы и провести необходимые тесты для установки точного диагноза. Рекомендуется подготовить все предыдущие анализы и выписки для обсуждения на приеме. Если вы получите подтверждение диагноза синдрома Шегрена, врач разработает для вас план лечения для снижения симптомов и улучшения качества жизни.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для диагностики синдрома Шегрена, учитывая ваши жалобы на сухость слизистых, суставные боли и кожные проявления, действительно, необходимо провести ряд исследований. Помимо того, что вы уже упомянули, важно учитывать следующие моменты: Сбор анамнеза и детальный осмотр: Врач-ревматолог будет проводить беседу с вами, чтобы выяснить все аспекты ваших симптомов, их начальный срок, характер и возможные признаки обострений. Лабораторные исследования: В дополнение к тестам на специфические антитела, может быть назначено общее и биохимическое исследование крови для оценки наличия воспалительных процессов. Исследование слезной жидкости: Как уже упоминалось, тест на уровень слезопродукции (проба Ширмера) позволяет определить степень сухости глаз. Слюнотесты: Оценка функции слюнных желез также критически важна — может быть использована методика определения потока слюны на протяжении 15 минут. Биопсия слюнной железы: Этот метод позволяет увидеть наличие лимфоцитарного инфильтрата, что указывает на воспалительный процесс в железах. Сопутствующие заболевания: Важно обсудить с врачом возможные пересечения с вашими другими заболеваниями. Также стоит отметить, что некоторые препараты действительно могут иметь побочные эффекты, ведающие к сухости слизистых. Поэтому обязательно обсудите с лечащим врачом влияние ДУОРЕСП СПИРОМАКС на ваши симптомы. Дополнительные исследования: Возможно, имеет смысл сделать рентген, чтобы изучить состояние суставов и исключить другие ревматические заболевания. При получении подтверждения синдрома Шегрена, вам будет предложен индивидуальный план лечения, включая препараты для улучшения состояния слизистых и, возможно, иммуноподавляющую терапию. Не забывайте, что комплексный подход и сотрудничество с врачами разных специальностей помогут вам получить лучший результат в лечении.

Похожие вопросы
Какие анализы необходимы перед визитом к ревматологу?
Аноним, 39 лет, женский пол
22 января 2022 г. в 13:38
Какие анализы мне нужно сдать перед первым приемом у ревматолога? У меня долго болит спина, и недавно появилась проблема с немением ног. Я уже делала...
2 ответа
Что означает расшифровка ТИАБ слюнной железы?
Аноним, 42 года, женский пол
09 июля 2024 г. в 01:44
Что означают результаты ТИАБ слюнной железы, учитывая, что у меня повышены антитела и тест Ширмера положительный? Помогите разобраться в этом.
2 ответа
Это синдром Шегрена?
Аноним
14 декабря 2022 г. в 02:39
У меня возникли симптомы, которые беспокоят меня, и я хочу понять, может ли это быть синдром Шегрена. У меня сильная сухость глаз, губ, рта, горла,...
2 ответа
Какие причины болей в суставах и к какому врачу обратиться?
Аноним, женский пол
11 мая 2020 г. в 15:50
Здравствуйте! У меня 36 лет, и последние 2 месяца мучают ноющие боли в суставах, особенно в локтях, плечах и межфаланговых суставах, реже в коленях....
2 ответа
Какое заболевание могут указывать результаты анализов?
Аноним, женский пол
27 января 2022 г. в 12:59
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какое заболевание может быть связано с такими результатами анализов: С-реактивный белок - 0.42 мг/л и...
2 ответа
Нормальные ли результаты анализов?
Аноним
05 декабря 2019 г. в 02:32
Могу получить объяснение результатов моих анализов? У меня показатели АСЛ-О: 57 и ревматоидный фактор: 20.0. Это в пределах нормы?
2 ответа
Может ли у меня быть синдром Шегрена?
Аноним, 28 лет, мужской пол
07 июля 2024 г. в 18:31
Здравствуйте. У меня уже более 5 месяцев жжет глаза и возникает сухость во рту, особенно ночью. Недавно начали болеть сухожилия колен, но только в...
2 ответа
Что делать с хроническим тонзилитом и болями в зубах?
Аноним, 27 лет, женский пол
14 сентября 2023 г. в 13:11
Добрый вечер. В прошлом у меня была проблема с жидкостью в коленных суставах, она появилась 6 лет назад и лечилась колотьем. Затем на 5 лет исчезли...
2 ответа
Вероятность отсутствия болезни Бехтерева?
Екатерина, 29 лет, женский пол
28 июля 2022 г. в 16:26
Все эти анализы в норме, антиген жду пока. Есть вероятность, что не Болезнь Бехтерева получается?
2 ответа
Какие анализы взять на прием к ревматологу?
Валентина, 63 года, женский пол
11 мая 2022 г. в 17:42
деструкция на пальцах правой руки,боль и "выкручивание", хочу идти на прем к ревматологу, какие с собой взять анализы и исследования?
3 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Астрахань
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12255 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Астрахань
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5558 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Астрахань
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
Ответим за 28 минут