Как определить ринит беременных или зависимость от капель и как прекратить их использование? — вопрос №1528016

Сохраняющиеся симптомы заложенности носа и прозрачные выделения после перенесенного ОРВИ и гриппа могут быть обусловлены как ринитом беременных, так и медикаментозным ринитом. Гормональные изменения в период беременности, особенно на 19-й неделе, провоцируют отек слизистой и вазомоторный ринит. При длительном использовании сосудосуживающих капель, таких как Називин, развивается привыкание, что усугубляет заложенность при попытке отказа от препаратов. Определить точную причину можно комплексно: общий анализ крови с подсчетом эозинофилов поможет выявить аллергический компонент; иммуноглобулины и аллергологические пробы дают дополнительную информацию. Однако эти методы не способны с абсолютной точностью отличить ринит беременных от медикаментозного — это прежде всего клинический диагноз на основе истории болезни и симптомов. Для прекращения использования капель важно постепенно снижать дозу и частоту применения, переходя на безопасные альтернативы: солевые растворы для увлажнения, промывания морской водой. Резкое прекращение сосудосуживающих средств нежелательно из-за риска усиления заложенности. Рекомендуется обратиться к отоларингологу для разработки индивидуального плана отказа от капель и подобранного лечения. Как дополнительный совет от аллерголога — наряду с промываниями можно использовать увлажнители воздуха в помещении для снижения раздражения слизистой. Избегайте курения и аллергенов, так как они усугубляют состояние. Если симптомы сохранятся или ухудшатся, потребуется дальнейшее обследование, возможно, включающее консультацию иммунолога.

После перенесенного ОРВИ и гриппа сохраняющаяся заложенность носа, приступы чихания и прозрачные выделения могут быть связаны как с ринитом беременных, так и с медикаментозным ринитом (привыканием к назальным каплям). Беременность сама по себе способствует развитию вазомоторного ринита из-за гормональных изменений и увеличенного объема циркулирующей крови, что вызывает отек слизистой носа и заложенность. Привыкание к сосудосуживающим каплям (например, Називин) развивается при длительном использовании более 7-10 дней: слизистая привыкает к препарату и выраженная заложенность сохраняется и усиливается при отмене. Для точного определения наличия аллергического компонента или воспаления можно сдать общий анализ крови (ОАК) и добавить в план обследования определение уровня эозинофилов и иммуноглобулинов, а также при необходимости аллергологические пробы, но путем лабораторных анализов четко разграничить ринит беременных от медикаментозного достаточно сложно, это прежде всего клинический диагноз. Чтобы прекратить использование капель и избежать медикаментозного ринита, необходимо постепенно уменьшать дозу и частоту применения спрея, переходя на более щадящие методы: увлажнение слизистой солевыми растворами, использование физических методов очищения носа (промывания растворами морской воды), а в случае выраженного отека можно проконсультироваться с врачом по поводу назначения безопасных в период беременности препаратов. Самостоятельно резко прекращать сосудосуживающие капли не рекомендуется, так как может усилиться заложенность. Обратитесь к отоларингологу, который поможет составить план безопасного отказа от капель и назначит альтернативное лечение. Также рекомендуют избегать факторов, ухудшающих состояние (пересушенный воздух, курение, аллергены).