Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как облегчить симптомы обострения хронического бронхита? — вопрос №1516297

Аноним
13 апреля 2025 г. в 15:22
Мне 45 лет, с детства периодически обостряется хронический бронхит, обычно после простуд. Обычно сначала сухой кашель 2 недели, затем отхождение мокроты и выздоровление. Но в последнее время изменения: сначала першит, затем сразу болезненно отходит мокрота с резями и острой болью в бронхах при кашле, симптомы продолжаются около месяца. Иногда вечером повышается температура до 37,5. С ноября 2023 года было три таких атипичных обострения. Причиной стало вдыхание дизельных выхлопов на работе, после чего начался тяжёлый кашель с температурой 39, лечение кленбутеролом, эдомари, амоксиклавом, беродуалом не приносило быстрого облегчения. Воспаление снималось довольно медленно, оставался приступообразный непродуктивный кашель, потом стихло. В сентябре 2023 было новое обострение без простуды, затяжной кашель около 3 недель. Сейчас в конце марта новое обострение - сильный бронхит без простуды, с жжением за грудиной и резями при отхождении мокроты. В ноябре 2023 флюорография без патологий. Помогите, пожалуйста, как облегчить состояние и что делать при таких обострениях?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно сложная и требует комплексного подхода. Обострение хронического бронхита с продолжительным болезненным кашлем, резями в бронхах, жжением за грудиной и периодическим повышением температуры могут свидетельствовать о воспалительном процессе с выраженной реакцией слизистой бронхов. Вдыхание дизельных выхлопов могло привести к раздражению дыхательных путей и ухудшению состояния. Рекомендую следующее: 1. Обязательно обратитесь к пульмонологу для проведения углубленного обследования, включая спирометрию, бактериологический посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам, возможно проведение КТ грудной клетки для исключения других патологий. 2. Продолжайте принимать назначенные бронходилататоры (Кленбутерол, Эдомари, Беродуал) под контролем врача для улучшения проходимости бронхов. 3. При наличии бактериальной инфекции антибиотикотерапия должна быть скорректирована на основании результатов посева, не стоит использовать антибиотики эмпирически длительно. 4. Помимо медикаментозного лечения, рекомендуются физиотерапевтические процедуры (ингаляции с солью, травами, муколитиками), дыхательная гимнастика. 5. Избегайте факторов, провоцирующих обострения: дым, пыль, выхлопные газы, переохлаждение. 6. Для уменьшения боли и резей при кашле возможно использование отхаркивающих и противокашлевых средств по назначению врача. 7. При наличии длительного жжения и усиления симптомов без улучшения важно исключить другие заболевания дыхательных путей, включая гастроэзофагеальный рефлюкс, который может усиливать кашель и жжение. 8. Соблюдайте режим покоя, рациональное питание, исключите курение и пассивное курение. В целом, чтобы облегчить состояние и предотвратить дальнейшие обострения, важно комплексное обследование и индивидуальная терапия под контролем специалиста. Не применять антибиотики и другие препараты без назначения врача во избежание осложнений и развития резистентности. При ухудшении симптомов или появлении новых – своевременно обращаться за медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Обострение хронического бронхита с длительным болезненным кашлем и резями в бронхах требует внимательного и комплексного подхода. Помимо уже назначенного лечения бронходилататорами и антибиотиками, рекомендую дополнительно рассмотреть следующие меры. Во-первых, важно провести повторное бактериологическое исследование мокроты, чтобы исключить развитие устойчивой инфекции или выявить возможный грибковый компонент, который может осложнять течение заболевания и требовать специфической терапии. Во-вторых, полезно включить в лечение противовоспалительные средства с эффектом снижения гиперреактивности бронхов, например, препараты с эффектом стабилизации мембран тучных клеток (кромоны), которые могут снизить воспаление без системных побочных эффектов. Также стоит оценить состояние пищевода и исключить гастроэзофагеальный рефлюкс, способный усиливать кашель и жжение, для чего может потребоваться консультация гастроэнтеролога и назначение антирефлюксной терапии при необходимости. Физиотерапия с использованием ингаляций физиологических растворов с муколитиками и вам может помочь облегчить отхождение мокроты и снять воспаление слизистой. Дыхательные упражнения и мягкий массаж грудной клетки стимулируют отток мокроты и улучшают вентиляцию легких. Необходимо строго избегать воздействия раздражающих факторов — особенно дизельных выхлопов и других вредных газов, а также исключить курение. Следующее обследование у пульмонолога с контролем функции легких, возможно, с проведением бронхоскопии, поможет более точно диагностировать причину ухудшения, исключить бронхоэктатическую болезнь или другие осложнения. Чтобы улучшить качество жизни, рекомендуется также обратить внимание на поддержку иммунитета с помощью витаминов и адаптогенов по назначению специалиста. При любых ухудшениях состояния или появлении новых симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу. Такой комплексный и индивидуальный подход позволит быстрее стабилизировать состояние и предотвратить повторные тяжелые обострения.

Похожие вопросы
Что делать при кашле с мокротой и повышенной температуре?
Аноним, 31 год, женский пол
29 декабря 2024 г. в 22:02
У меня с конца декабря появился кашель с мокротой. С 31 декабря на 1 января пропал голос. 1 января появилась слабость и сухой кашель. 2 января была...
2 ответа
Как лечить обострение хронического бронхита и есть ли воспаление?
Аноним
01 марта 2025 г. в 16:34
У меня хронический бронхит, который уже третий год подряд обостряется с кашлем и выделением мокроты. При дыхании слышны хрипы и свисты. Нет...
2 ответа
Что делать, если симптомы ОРВИ не проходят 5 дней?
Аноним, 48 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 12:55
У меня уже 5 дней сохраняются симптомы ОРВИ: температура около 37.3, головная боль, заложенность носа, боль в горле, частые чихания, лающий кашель и...
2 ответа
Что делать при длительном кашле с мокротой у ребенка?
Аноним, мужской пол
27 марта 2025 г. в 20:02
Моему 10-летнему ребенку уже две недели беспокоит кашель. Мокрота накапливается, но ребенок не испытывает позыва к кашлю, приходится кашлять...
2 ответа
Как лечить кашель с желтой мокротой и заложенность носа при простуде?
Аноним, 21 год
02 апреля 2025 г. в 23:42
Я болею уже 8 дней. Все началось с боли в горле, затем появилась сильная заложенность носа, которая сейчас минимальная, и небольшой насморк....
2 ответа
Что делать с кашлем и высокой температурой?
Аноним, 28 лет, женский пол
08 октября 2024 г. в 00:03
Здравствуйте. У меня уже пару недель сухой кашель, который, как мне кажется, я подхватила от ребёнка. Теперь у меня высокая температура (до 39), боль...
2 ответа
Что делать с кашлем и болями в груди?
Аноним, 23 года, женский пол
13 марта 2024 г. в 11:39
Добрый день! У меня уже 2 недели кашель и боль в груди, которые не проходят. Сначала был насморк и першение в горле, лечилась симптоматически. Пройдя...
2 ответа
Что со мной происходит?
Аноним, мужской пол
12 ноября 2020 г. в 13:37
Мне 18 лет, и я беспокоюсь о своем здоровье. Симптомы начались две недели назад с высокой температуры (37.5), кашля и боли в горле. После приема...
2 ответа
Как понять, бронхит хронический или нет?
Аноним, 27 лет, женский пол
27 сентября 2022 г. в 02:26
Я болею уже 20 дней, началось с красного горла и насморка, затем кашель стал надрывным с мокротой. Температура держалась около 37.5. Я принимаю...
2 ответа
Почему у меня кашель с мокротой и прожилками крови?
Аноним
14 ноября 2024 г. в 15:16
Здравствуйте! У меня уже 3 недели появился кашель с желтоватой мокротой по утрам, который начинается после того, как я встаю и пью теплую воду. В...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Санкт-Петербург
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Санкт-Петербург
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    299 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Санкт-Петербург
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    258 ответов
Ответим за 28 минут