Облегчение болей в суставах при наличии сопутствующих заболеваний достаточно сложная задача, особенно в вашем случае, учтя ваш возраст и существующие патологии. Во-первых, важно учитывать, что обезболивание и лечение должно быть индивидуализированным, принимая во внимание все ваши условия здоровья. Для начала, стоит рассмотреть возможность приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или диклофенак. Однако перед этим необходимо проконсультироваться с вашим врачом, так как НПВП могут оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему и функции почек, особенно у людей с ишемической болезнью сердца и диабетом. Также можно рассмотреть применение местных обезболивающих кремов или гелей, которые могут помочь в области суставов, не вызывая системных эффектов. Такие средства обычно хорошо переносятся и могут вызвать меньше побочных эффектов. Физиотерапия может быть полезна для облегчения боли и улучшения подвижности. Лечение в этой области может включать тепло- и гидротерапию, электротерапию и упражнения для укрепления мышц, поддерживающих суставы. Конечно, важно работать с квалифицированным физиотерапевтом, который имеет опыт работы с пожилыми пациентами. Если у вас есть возможность, также могут помочь лекарства на основе кортикостероидов, но их использование должно находиться под строгим контролем врача из-за возможных побочных эффектов, особенно в вашем возрасте и при наличии диабета. Для управления болями и воспалениями в суставах при вашем состоянии можно рассмотреть использование добавок, таких как глюкозамин и хондроитин, но их эффективность остается предметом споров. В вашем случае, возможно, стоит получить мнения других специалистов, например, может быть, целесообразно обратиться к врачу, который специализируется на боли, или к специалисту по паллиативной помощи. Кроме того, важно следить за вашим уровнем сахара в крови и контролировать давление, что может влиять на общее состояние здоровья, в том числе и на уровень боли. Регулярные, адаптируемые физические упражнения также играют важную роль в поддержании суставов в хорошем состоянии, но важно избегать перегрузок и выбирать те виды активности, которые комфортны и не ухудшают ваше состояние. Помните, что важно обсудить любые изменения в вашем лечении и подходы к управлению болезнью с вашим лечащим врачом, прежде чем вводить что-либо новое в вашу терапию.