Обезболивание при длительном течении цистита с субмукозными узлами действительно может быть сложной задачей, так как наличие узлов является дополнительным фактором раздражения и воспаления стенки мочевого пузыря. Помимо уже назначенных препаратов – антибиотика Ципролет и растительного Канефрона, а также местных противовоспалительных свечей с диклофенаком – необходимо более комплексное лечение. Рекомендуется рассмотреть применение периферических и центральных анальгетиков в более подходящих формах, например, нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетированной или инъекционной форме, если свечи не приносят облегчения. Кроме того, целесообразен курс спазмолитиков для снятия напряжения мышц мочевого пузыря. Следует обратить внимание на психоэмоциональное состояние, поскольку стресс провоцирует обострение, и в ряде случаев помогают занятия с психологом или назначение адаптогенов и легких успокоительных. Поскольку субмукозные узлы способны усугублять воспалительный процесс, консультация гинеколога и уролога для оценки возможности хирургического или минимально инвазивного удаления узлов важна — без устранения механического раздражителя полное купирование симптомов маловероятно. С другой стороны, альтернативный взгляд может подразумевать изучение влияния этих узлов на функцию мочевого пузыря, поэтому полезна цистоскопия и, возможно, применение физиотерапевтических методов (например, лазеротерапии, электростимуляции). Необходимо также исключить другие причины хронической боли, включая нарушение нейрогенной регуляции мочевого пузыря, при этом может помочь консультация невролога. Таким образом, терапия должна быть мультидисциплинарной и включать медикаментозное обезболивание, коррекцию воспаления и при необходимости хирургическое вмешательство.
Москва
Личный кабинет 
