Вопрос закрыт

Как нормализовать повышенный тестостерон при планировании беременности? — вопрос №1533105

Аноним, 26 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 21:49
Здравствуйте! Мы с мужем уже более года пытаемся зачать ребёнка. У мужа всё в порядке, а у меня на УЗИ не могут точно определить диагноз — то ли поликистоз, то ли мультифолликулярные яичники. В декабре делали лапароскопию, после которой врач уверял, что беременность наступит обязательно, но пока этого не произошло. В прошлом месяце у меня сбой цикла без явных причин. Врач назначил таблетки для вызова менструации, анализы и схему стимуляции овуляции. По анализам у меня повышен уровень тестостерона, так было и в конце прошлого года, тогда на это не обратили внимания. Можно ли снизить уровень тестостерона и нормализовать его? Мой гинеколог сказал, что нужен гинеколог-эндокринолог, но в нашем городе такого специалиста нет. Очень надеюсь на вашу помощь.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

При повышенном уровне тестостерона и планировании беременности очень важно комплексно подойти к нормализации гормонального фона и восстановлению овуляции. Помимо рекомендаций вашего лечащего врача и гинеколога-эндокринолога, хочу добавить несколько важных аспектов для вашего случая. Во-первых, крайне полезно произвести тщательное обследование у эндокринолога с оценкой не только андрогенов, но и других гормонов — пролактина, тиреоидных гормонов, а также уровней инсулина и глюкозы крови для выявления возможной инсулинорезистентности, которая часто сопровождает синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Во-вторых, обратите внимание на питание: рацион должен быть сбалансированным с ограничением простых углеводов и жиров, что поможет снизить инсулинорезистентность и, соответственно, уровень тестостерона. Регулярная умеренная физическая активность также способствует нормализации массы тела и гормонального баланса. В случае отсутствия возможности очной консультации с гинекологом-эндокринологом рекомендую воспользоваться услугами телемедицины, где опытный специалист сможет провести дистанционный разбор вашей ситуации и скорректировать лечение. Возможно, будет назначена терапия с применением метформина для снижения инсулинорезистентности, а также осторожное использование комбинированных оральных контрацептивов для подавления гиперандрогении до момента попыток достижения беременности. Для стимуляции овуляции с целью зачатия применяются кломифен, летрозол или гонадотропины, но их назначение и дозировка должны быть строго индивидуальны и контролироваться специалистом с регулярным ультразвуковым мониторингом. Также при длительном отсутствии беременности после курса лечения стоит рассмотреть консультацию репродуктолога для оценки дополнительных методов помощи, включая вспомогательные репродуктивные технологии. Помимо медикаментозного лечения, психологическая поддержка очень важна, так как стресс и тревожность могут отрицательно сказываться на процессе зачатия. Помните, что восстановление гормонального баланса и наступление беременности может потребовать времени и терпения, поэтому важно придерживаться рекомендаций специалистов и вести здоровый образ жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень тестостерона у женщины с подозрением на синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или мультифолликулярные яичники действительно может влиять на менструальный цикл и снижать шансы на беременность. СПКЯ является одной из частых причин нарушения овуляции и гормональных сбоев, включая гиперандрогению – повышенный уровень мужских гормонов, таких как тестостерон. Лапароскопия иногда проводится в диагностических и лечебных целях, например, для прижигания поверхностных участков яичников (овариального прижигания), что может способствовать восстановлению овуляции, однако это не гарантирует наступление беременности. При повышенном тестостероне важно корректировать гормональный дисбаланс. Обычно для снижения уровня андрогенов применяются такие методы: - Назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые подавляют выработку андрогенов и нормализуют цикл. - Метформин – препарат, улучшающий инсулинорезистентность, которая часто сопутствует СПКЯ, и способствующий снижению тестостерона. - Антиандрогенные препараты (например, спиронолактон) в некоторых случаях. - Диета и регулярные физические нагрузки, снижающие вес, особенно если имеется избыточная масса тела. В вашем случае рекомендовано дальнейшее обследование у гинеколога-эндокринолога, который сможет детально оценить гормональный статус, подобрать индивидуальную терапию и контролировать процесс стимуляции овуляции. Если в вашем городе отсутствует данный специалист, можно рассмотреть консультацию в профильном медицинском центре в соседних городах или онлайн-консультацию с опытом эндокринологом-гинекологом. Также стоит обратить внимание на следующие моменты: - Сдать полный гормональный панель: тестостерон общий и свободный, ДГЭА-сульфат, ЛГ, ФСГ, пролактин, тиреоидные гормоны, чтобы исключить другие причины гиперандрогении. - Убедиться в нормальном состоянии щитовидной железы и отсутствии других эндокринных нарушений. - Проходить регулярное ультразвуковое наблюдение яичников и эндометрия. - Следить за массой тела и при необходимости корректировать образ жизни. Применение стимуляции овуляции (например, кломифена или летрозола) должно проходить под контролем врача, с регулярным мониторингом ультразвуком. Важно сохранять позитивный настрой и терпение: восстановление овуляции и наступление беременности могут занять несколько месяцев лечения и наблюдения. Обсудите с лечащим врачом возможность гастрошагового лечения гиперандрогении и консультации с репродуктологом, если самостоятельное зачатие не наступит в ближайшее время. Всегда можно получить второе мнение специалистов через телемедицинские сервисы при отсутствии нужных специалистов в вашем регионе.

Похожие вопросы
Какой препарат использовать для стимуляции овуляции и как его принимать?
Аноним
15 января 2025 г. в 00:54
Здравствуйте! Я прошла курс лечения, и теперь мне необходима стимуляция овуляции. Какой препарат лучше выбрать для этой процедуры, когда и в каком...
2 ответа
Почему при повышенном тестостероне и задержках менструации не удаётся нормализовать цикл?
Аноним, 33 года, женский пол
09 мая 2025 г. в 23:48
Здравствуйте. Долгое время мучаюсь с постоянными задержками менструального цикла. Обнаружили повышенный уровень тестостерона, появляются сильные...
2 ответа
Как правильно поступить с поликистозом яичников и планированием беременности?
Аноним, 22 года, женский пол
31 мая 2024 г. в 15:19
Я столкнулась с проблемой поликистоза яичников и не могу забеременеть. У меня были разные назначения от гинеколога и эндокринолога, и я не знаю, кому...
2 ответа
Почему задержка менструации составляет 17 дней?
Аноним, 28 лет, женский пол
19 марта 2024 г. в 21:51
Добрый день. У меня задержка менструации уже 17 дней. С поликистозом яичников страдаю с 15 лет, была операция по разрыву кисты, а в декабре 2023 года...
2 ответа
Каковы последствия неправильной стимуляции овуляции?
Аноним
19 марта 2022 г. в 16:16
У меня возникли сложности с овуляцией и беременностью после неправильной стимуляции. Какие последствия могут быть, и как мне действовать дальше в этой...
2 ответа
Стоит ли применять Гонал-Ф при поликистозе?
Аноним
16 января 2019 г. в 13:46
У меня гормональные нарушения и отсутствуют месячные, пытаемся забеременеть уже 1,5 года. Врач назначила стимуляцию овуляции Гоналом-Ф, но у меня есть...
2 ответа
Как справиться с акне и выпадением волос?
Аноним, 27 лет, женский пол
13 августа 2020 г. в 17:36
Мне 27 лет, и у меня есть проблемы с выпадением волос и акне на спине и лице. Я проходила лечение от повышения пролактина и обратилась к врачу с...
2 ответа
Какое лечение нужно при поликистозе яичников?
Аноним, 27 лет, женский пол
20 января 2021 г. в 22:54
Здравствуйте! Мне 27 лет, у меня поликистоз яичников и нарушен менструальный цикл с 13 лет. Я проходила несколько обследований, в том числе у...
2 ответа
Как правильно планировать лечение при поликистозе яичников?
Аноним, 25 лет, женский пол
27 ноября 2020 г. в 23:37
Здравствуйте! Мы с мужем уже два года планируем беременность и недавно обратились к врачу из-за нерегулярных месячных. У меня диагностировали...
2 ответа
Что делать при нерегулярном цикле и СКПЯ?
Светлана, 24 года, женский пол
02 мая 2024 г. в 13:37
Добрый день, прохожу лечение по нерегулярному циклу. 3 месяца пропила фертину не помог. врач прописала инозит ещё на пол года. цикл так же...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5884 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4532 ответа
Ответим за 17 минут