Вопрос закрыт

Как может быть туберкулез при отрицательных анализах? — вопрос №668280

Аноним, 67 лет, женский пол
24 мая 2022 г. в 19:44
Здравствуйте. У моего папы возникла осиплость голоса, и после обследования у лора был поставлен диагноз злокачественного новообразования гортани. При обследовании также обнаружили пятно на легких и направили к фтизиатору. Все анализы на туберкулез оказались отрицательными, но по КТ поставили диагноз 'инфильтративный туберкулез'. Как это возможно, если все результаты анализов отрицательные? Фтизиатор настаивает на длительном лечении, но мы беспокоимся о состоянии онкологии. Может ли возникнуть заразность, если анализы не показывают наличие туберкулеза?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация, которую вы описываете, действительно может вызывать значительное беспокойство и недоумение. Туберкулез (ТБ) может быть сложно диагностировать, особенно если все анализы на него, такие как микроскопия, культура и определение антител, показывают отрицательный результат. Это может происходить по нескольким причинам. Во-первых, существует такая форма туберкулеза, как легочный туберкулез, которая может не всегда выявляться стандартными анализами. Например, в начальной стадии болезни уровень микобактерий в организме может быть незначительным, и анализы могут не обнаружить их. Во-вторых, если речь идет о скрытой форме туберкулеза или о туберкулезе, вызванном менее распространенными штаммами бактерий, стандартные тесты могут не дать положительного результата. Метод ПЦР и биопсия также используются для более точной диагностики. Относительно вопроса о заразности: в случае, если у вашего папы действительно диагноз инфильтративного туберкулеза и при этом подтверждается его наличие по КТ, существует вероятность заразности, даже если некоторые анализы показывают отрицательный результат. Это связано с тем, что для передачи инфекции необходима определенная степень бактериального обсеменения, которая может не всегда фиксироваться в тестах. Поэтому фтизиатор может настаивать на длительном лечении, чтобы дать понять, что риск инфекции существует, и организовать необходимую терапию для вашего папы. Поскольку у вашего папы также обнаружили злокачественное новообразование, крайне важно, чтобы оба диагноза, как рак, так и туберкулез, были тщательно изучены и лечены. Рекомендуется обсудить дальнейший план лечения с лечащими врачами, возможно, с привлечением специалистов по обоим направлениям — онкологии и фтизиатрии. Скоординированный подход может помочь обеспечить наилучший результат для вашего папы.

Медицинский консультант
5.0
Фтизиатр
Стаж 10 лет

Туберкулез действительно может быть сложно диагностировать, особенно если стандартные анализы, такие как микроскопия и культура, показывают отрицательный результат. Это связано с тем, что на ранних стадиях заболевания или в случае менее распространенных штаммов микобактерий, количество бактерий в организме может быть недостаточным для их обнаружения стандартными методами. Также стоит учитывать возможность наличия скрытого или латентного туберкулеза, который не всегда проявляет себя явными симптомами и может не фиксироваться на анализах. Если у вашего папы действительно есть диагноз инфильтративного туберкулеза по данным КТ, то это, вероятнее всего, связано с тем, что визуализация показала характерные изменения в легких, которые могут указывать на наличие инфекции. В таких случаях, даже если анализы негативные, важно следить за клинической картиной и принимать соответствующие меры по лечению. Учитывая диагноз злокачественного новообразования, необходим скоординированный подход в лечении обоих состояний. Возможно, потребуется даже совместное лечение с учетом как ракового заболевания, так и туберкулеза, чтобы минимизировать риски и максимально эффективно бороться с обоими диагнозами. Что касается заразности, то, как уже упоминалось, только выявленное количество бактерий может привести к их распространению. Поэтому даже при отрицательных результатах анализов, если у вашего папы есть патология, которой угрожает риск передачи, работу по профилактике и лечению необходимо продолжать. Важно обеспечить ему правильное медикаментозное лечение, а также наблюдение со стороны специалистов, чтобы сохранить и улучшить его здоровье в этой непростой ситуации. Рекомендуется регулярно консультироваться как с онкологом, так и с фтизиатром для профессионального наблюдения и корректировки лечения.

Похожие вопросы
Что означает результаты КТ груди?
Аноним, 41 год, мужской пол
21 января 2023 г. в 14:43
Мне сделали компьютерную томографию груди, и там нашли участки консолидации в легких и возможное образование в средостении. Есть ли шансы на рак, и...
2 ответа
Есть ли повод для беспокойства по результатам анализов?
Аноним, 32 года, женский пол
17 февраля 2024 г. в 19:39
Муж сделал флюорографию, где обнаружили очаговую тень, и прошел КТ, по которому выявили солидные очаги в легких. Терапевт заподозрила туберкулез или...
2 ответа
Что означает отрицательный Т-спот тест?
Аноним, 32 года, женский пол
01 марта 2022 г. в 16:58
Здравствуйте! У меня на флюорографии выявили очаговые тени в верхней доле легкого, а также на КТ обнаружили бронхиолит. Анализы крови в норме,...
2 ответа
Что значат результаты КТ легких?
Аноним, 78 лет, женский пол
11 сентября 2022 г. в 19:48
На КТ у моей мамы обнаружены солидные образования в легких и выпот. Что это может означать? Ей 78 лет, в 2012 году была сделана мастэктомия слева, в...
2 ответа
Возможна ли онкология легкого?
Аноним
08 марта 2017 г. в 15:26
У мужчины 45 лет, который перенес туберкулез, на томограмме легкого обнаружен белый рубец. У него также есть симптомы, такие как сильная потливость,...
2 ответа
Что делать с обнаруженными образованиями в легких?
Аноним
03 сентября 2022 г. в 02:12
Мне 54 года, и в сентябре 2011 года при обследовании обнаружили несколько образований в легких. С тех пор я регулярно прохожу рентген в тубдиспансере,...
2 ответа
Что означает увеличение одной миндалины?
Аноним, 27 лет, женский пол
19 мая 2024 г. в 18:11
У меня увеличена одна миндалина, и при этом я никогда не испытывала проблем с горлом. В связи с этим у меня есть несколько вопросов: 1) Может ли...
2 ответа
Какие анализы сдать перед посещением лор-онколога?
Аноним, 25 лет, женский пол
14 ноября 2021 г. в 13:00
У дедушки пропал голос, и он кашляет при еде. Мы уже обратились к лору, но он рекомендовал лор-онколога. Мы хотим знать, какие анализы стоит сдать...
2 ответа
Как проверить наличие туберкулеза?
Аноним, 24 года, женский пол
26 декабря 2021 г. в 20:44
Здравствуйте! У меня есть вопросы о здоровье. Я узнала, что мой бывший парень болеет туберкулезом. У себя я недавно лечилась от бронхита, но сейчас...
2 ответа
Насколько надежен диагноз туберкулеза при отрицательных анализах?
Нурия, 42 года, женский пол
01 сентября 2024 г. в 13:31
Сдала все анализы: кровь, макрот, мочи, диаскен-тест (манту). Они не подтверждают наличие инфекции. Но на снимках показывает, что у меня что-то есть в...
2 ответа
Фтизиатры онлайн
  • Назаренко Михаил Михайлович - Москва
    Назаренко Михаил Михайлович
    Пульмонолог, Фтизиатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Назаренко Михаил Михайлович — пульмонолог, фтизиатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Пушкинский противотуберкулезный диспансер на Павловском и «Центр Семейной Медицины» в Манежном переулке. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    119 ответов
  • Белоусова Екатерина Евгеньевна - Москва
    Белоусова Екатерина Евгеньевна
    Инфекционист, Фтизиатр
    Стаж 4 года
    Белоусова Екатерина Евгеньевна — инфекционист, фтизиатр, со стажем 4 года. Принимает в клинике: Туберкулезная больница. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    66 ответов
  • Маликова Ольга Геннадьевна - Москва
    Маликова Ольга Геннадьевна — фтизиатр, со стажем 7 лет. Принимает в клинике: ФГБНУ «ЦНИИТ». Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    34 ответа
Ответим за 28 минут