Вопрос закрыт

Как может быть острый инфаркт при чистых сосудах? — вопрос №689069

Аноним, 67 лет, женский пол
23 июня 2022 г. в 23:34
Добрый день! Мою маму госпитализировали с подозрением на инфаркт, и после коронарографии сказали, что сосуды чистые. Она сейчас в палате интенсивной терапии с диагнозом острый инфаркт миокарда. В ходе процедуры у неё упало давление, её реанимировали. Ночью было плохо, давление поднималось и падало, также были боли в груди и под правой лопаткой. Как может быть так, что при чистых сосудах ей поставили диагноз ОИМ? В прошлом году ей сделали стенд, но тогда был диагноз стенокардия.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Инфаркт миокарда может возникать даже при отсутствии заметных изменений в коронарных сосудах, что действительно вызывает вопросы и беспокойство. Как уже упоминалось, одной из причины может быть спазм коронарной артерии. Такой спазм иногда может происходить внезапно и на фоне физического нагрузки или стресса, что ограничивает кровоснабжение сердечной мышцы и приводит к болям в груди и другим симптомам. Кроме того, возможны патологические состояния, которые могут приводить к состояниям, напоминающим инфаркт, например, микротромбообразование или нарушения в работе системы гемостаза, которые также могут не фиксироваться при коронарографии. Хотя сосуды могут выглядеть чистыми, они могут быть подвержены временным изменениям, снижению притока крови из-за нестабильной бляшки или других сосудистых дисфункций. Заболевания, как артериальная гипертензия, уже был установленный диагноз стенокардии, или даже эмоциональное состояние своей дочери могут влиять на состояние сердца, увеличивая риск инфаркта. Также стоит учитывать, что у пожилых людей, особенно имеющих сердечно-сосудистые заболевания, риск возникает от различных аспектов, включая сердечные аритмии. Поэтому крайне важно проводить дальнейшие исследования, чтобы установить точные причины состояния вашей мамы и разработать соответствующий план лечения для её восстановления.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Острый инфаркт миокарда (ОИМ) действительно может развиться даже при отсутствии заметных поражений коронарных сосудов. Это связано с тем, что инфаркт возникает не только из-за блокировки сосудов атеросклеротическими бляшками, но и в результате других процессов. Одной из возможных причин может быть спазм коронарной артерии, который временно сужает просвет сосуда, ограничивая кровоснабжение сердечной мышцы. Спазмы могут быть вызваны стрессом, физическим напряжением или даже действием определенных веществ, таких как никотин. Кроме того, возможна ситуация, когда есть микротромбы или тромбообразование, которое не фиксируется при коронарографии, но все же создает препятствия для кровоснабжения. Также у людей с ранее существующими сердечно-сосудистыми проблемами, такими как стенокардия, может быть повышенный риск развития инфаркта, даже если внешне видимые изменения в сосудах минимальны. Нельзя также исключать другие причины болей в сердце и изменения в давлении, такие как нарушения ритма сердца или другие патологические состояния. Поэтому важно продолжить наблюдение и лечение в условиях стационара, чтобы установить точные причины и подобрать соответствующую терапию для вашей мамы.

Похожие вопросы
Как восстановить давление после инфаркта миокарда?
Аноним, 1959 лет, мужской пол
29 октября 2022 г. в 22:42
Что можно сделать для нормализации низкого давления после перенесенного инфаркта миокарда, учитывая, что уже была изменена дозировка валсартана и...
2 ответа
Можно ли алкоголь после инфаркта миокарда?
Аноним, мужской пол
12 июня 2024 г. в 16:19
Здравствуйте, уважаемый доктор. Слышал мнение, что после инфаркта миокарда умеренное употребление алкоголя, например, 50 г водки, пара рюмок красного...
2 ответа
Почему высокий уровень тромбоцитов, несмотря на Плавикс?
Аноним
29 июля 2016 г. в 00:42
Почему у моего мужа, который принимает Плавикс, неожиданно увеличилось количество тромбоцитов в крови до 1098, если этот препарат должен снижать их...
2 ответа
Нужно ли ставить стент при стенозе до 80%?
Аноним, 40 лет, мужской пол
24 декабря 2018 г. в 00:58
У меня стеноз главной артерии до 80%, необходимо ли ставить стент, учитывая разные мнения кардиологов и мой хороший статус здоровья?
2 ответа
Можно ли провести коронарографию?
Аноним, 52 года, мужской пол
28 августа 2020 г. в 22:41
Мне 52 года, у меня острый инфаркт миокарда нижней стенки, произошёл 09.04.2015. Кардиолог направил меня на коронарографию. Прошло ли много времени с...
2 ответа
Можно ли заменить леркамен на верапамил?
Аноним, 47 лет, мужской пол
26 июня 2018 г. в 14:11
Мне 47 лет, и я страдаю от ишемической болезни сердца и гипертонии. У меня участились случаи повышения давления и сердечные боли, поэтому хочу знать,...
2 ответа
Можно ли отменить клопидогрел?
Аноним, 82 года, женский пол
08 октября 2022 г. в 19:19
Здравствуйте! Мне был поставлен диагноз острый крупноочаговый инфаркт миокарда, и назначены кардиомагнил и клопидогрел. Я принимаю клопидогрел более...
2 ответа
Как справиться с мерцательной аритмией и высоким давлением?
Аноним, 67 лет, женский пол
11 мая 2023 г. в 21:55
У меня мерцательная аритмия с 2003 года, и в 67 лет я постоянно страдаю от скачков давления до 180/140, несмотря на лекарства. Приступы часто зависят...
2 ответа
Что делать при болях в сердце?
Аноним, 38 лет, женский пол
22 июля 2018 г. в 00:26
Здравствуйте, у меня 38 лет, и в последние два месяца я испытываю боль в области сердца с сжимающим характером. Боль чаще возникает в покое, и меня...
2 ответа
Делаете ли вы аорто-коронарное шунтирование?
Аноним, 34 года, женский пол
25 марта 2019 г. в 23:58
Здравствуйте! У моего папы, которому 62 года, недавно был инфаркт и стенокардия. После коронарографии ему сказали, что необходимо делать...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5428 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3566 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут