Как лучше удалить повторно растущий гиперпластический полип желудка? — вопрос №1397949

Гиперпластический полип является доброкачественным образованием слизистой оболочки желудка и чаще всего имеет широкое основание (корень), которое глубоко фиксируется в слизистую и подслизистый слой. Он не является злокачественной опухолью, но может рецидивировать после удаления, особенно если удаление было неполным. Прорастания в мышечный слой желудочной стенки гиперпластические полипы не дают, но повторные образования могут свидетельствовать о продолжающемся воспалительном процессе или других факторах, способствующих их возникновению. Относительно возможности неоднократного эндоскопического удаления — теоретически такое возможно, однако частые манипуляции могут повышать риск травм и осложнений. Кроме того, при рефрактерных к лечению рецидивах стоит рассмотреть более радикальные методы лечения. Вопрос о виде операции (лапароскопическая или открытая полостная) зависит от локализации полипа, размеров поражения, технических возможностей клиники и квалификации хирурга. В современном хирургическом арсенале лапароскопические резекции желудка при локализованных поражениях возможны и все чаще используются, однако не во всех учреждениях имеется достаточный опыт. В Краснодаре, как вы отметили, действительно проводят эндоскопические и малоинвазивные резекции желудка, но целесообразность данного подхода в вашем конкретном случае может определить только опытный гастроэнтеролог и хирург после полного обследования, включая повторную эндоскопию с биопсией, УЗИ или КТ для оценки состояния желудочной стенки и прилегающих тканей. Рекомендую пройти консультацию в специализированном эндоскопическом центре, где есть опыт в малоинвазивных операциях на желудке. При этом, если полип повторно возникает после нескольких эндоскопических удалений и при наличии симптомов или сомнительных данных в морфологии, возможно, целесообразно рассмотреть частичную резекцию желудка, чтобы снизить риск дальнейших рецидивов и исключить развитие злокачественных процессов. Для принятия решения необходимы всесторонний анализ состояния и обсуждение всех рисков и преимуществ разных вариантов лечения с вашим лечащим врачом.

Повторное появление гиперпластического полипа после нескольких эндоскопических удалений требует внимательного и комплексного подхода. Такие полипы обычно имеют широкое основание и не прорастают в мышечный слой желудочной стенки, что ограничивает их локализацию поверхностными тканями слизистой и подслизистым слоем. Несмотря на доброкачественную природу этих новообразований, они могут рецидивировать из-за продолжающегося воспалительного процесса, наличия хронического гастрита или других факторов, способствующих их формированию. Частые эндоскопические удаления полипов действительно возможны, однако каждое вмешательство несёт определённый риск травмирования слизистой, возможных рубцовых деформаций и последствий для функции желудка. Это ставит под сомнение их бесконечное повторение без оценки эффективности и рисков. После неоднократных рецидивов стоит рассмотреть более радикальные методы лечения, чтобы предотвратить прогрессирование ситуации. Варианты хирургического вмешательства включают частичную резекцию желудка той зоны, где появляется полип. С точки зрения техники, лапароскопическая резекция желудка является современным и менее травматичным методом, который в ряде случаев может быть предпочтителен ввиду лучшего послеоперационного восстановления. Однако возможность проведения такой операции напрямую зависит от локализации полипа, его размеров, состояния окружающих тканей и опыта хирурга и медицинского учреждения. Рассогласование взглядов врачей Ростова-на-Дону относительно способа операции указывает на необходимость получать консультации в специализированных центрах, где есть опыт как лапароскопических, так и открытых операций на желудке. В Краснодаре действительно имеются такие центры, и при необходимости можно рассмотреть направление туда для экспертной оценки и лечения. Рекомендуется повторное комплексное обследование: проведение эндоскопии с биопсией для исключения малигнизации, ультразвукового исследования или компьютерной томографии для оценки глубины поражения и состояния окружающих структур. После этого следует обсудить с гастроэнтерологом и хирургом все возможные риски и преимущества доступных методов лечения. В целом, продвижение к частичной резекции желудка оправдано при стойких рецидивах полипа, симптоматике или подозрениях на переход процесса в более серьёзное состояние. Важно подходить к решению индивидуально и опираться на опыт команды специалистов, а также учитывать современные возможности малоинвазивной хирургии. Если выбран лапароскопический метод, он должен быть выполнен в специализированном учреждении с соответствующей квалификацией, чтобы минимизировать осложнения и обеспечить эффективный результат.