Как лучше лечить длительные сопли и предотвратить осложнения? — вопрос №1518111
Аноним
15 апреля 2025 г. в 02:56
Здравствуйте! Неделю назад ЛОР поставил диагноз назофарингит у ребёнка, до этого лечились дома: промывали нос физраствором, затем использовали назальные капли (Навизин, Окомистин и Полидекса), но эффекта не было. Сопли прозрачные, они не текут из носа, а стекают в горло, что вызывает влажный кашель. Сопли из одной ноздри плохо высасываются, из другой норм, но их мало. Обращались к ЛОР через 5 дней, промывали нос, сказали живого воспаления и гноя нет, нос немного отёчный, уши красноватые. Назначили Мометазон 1 раз в день утром, промывку физраствором и Проторгол, но кроме окрашивания носа Проторгол не помогает. Делали ингаляции, через неделю состояние улучшилось, но через 5 дней симптомы вернулись: снова водянистые сопли, потом из одной ноздри появились зелёные сопли и небольшое кровотечение, сейчас появился сухой кашель. Можно ли для промывки носа вместо физраствора использовать Аквалор гипертонический? Не приведёт ли его применение к риску отита, учитывая, что в 1,3 года ребёнок страдал от повторяющихся средних отитов, которые длились до 2 лет? Сейчас ребёнку 2,9 года. Прошу совет, как лучше вывести эти сопли и избежать осложнений.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Назофарингит у ребенка может носить затяжной характер, особенно при склонности к рецидивирующим инфекциям дыхательных путей и отитам в анамнезе. Прозрачные выделения из носа, которые стекают в горло, вызывая кашель, являются типичными проявлениями назофарингита. Зеленоватые выделения и кровянистые включения могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса или повреждении слизистой носа из-за частых и агрессивных механических очисток. Промывания носа физиологическим раствором считаются безопасной и эффективной процедурой для удаления слизи и снижения отечности. Использование гипертонических растворов (таких как Аквалор гипертонический) помогает дополнительно уменьшить отек слизистой за счет осмотического эффекта, улучшая дренаж носовых ходов. В Вашем случае применение гипертонического раствора допустимо, но с осторожностью и только после консультации с врачом, особенно учитывая предрасположенность к отитам. Важно внимательно следить за реакцией ребенка: если появляются боли в ухе, ухудшение самочувствия, необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу. Стоит избегать частого и интенсивного механического удаления слизи из носа, так как это может травмировать слизистую и усиливать воспаление. Лучше использовать мягкие промывания и дренирование носа с помощью назальных аспираторов или специальных приборов по рекомендации врача. При появлении зеленых выделений и кровотечений важно повторное осмотр у ЛОР-специалиста для исключения бактериальной инфекции, а при необходимости назначения соответствующей терапии. Возможно, потребуется курс местных противовоспалительных или антибактериальных препаратов. В Вашей ситуации рационально: 1. Продолжать регулярные промывания носа физиологическим раствором или гипертоническим раствором после согласования с врачом. 2. Использовать местные стероидные препараты (например, Мометазон) строго по назначению врача для уменьшения воспаления и отека. 3. Избегать частого механического отсасывания слизи для предотвращения раздражения слизистой. 4. При появлении симптомов отита — обратиться к врачу для своевременного лечения. Рекомендуется наблюдать за состоянием ребенка у ЛОР-специалиста для контроля динамики заболевания и профилактики осложнений. Если симптомы сохраняются или ухудшаются — лучше пройти повторное обследование.
Медицинский консультантЛОР
Стаж 10 лет
В описанной ситуации важно продолжать аккуратное промывание носа, и применение гипертонического раствора возможно, но только после консультации с врачом, так как избыток осмотического воздействия может раздражать слизистую и потенциально способствовать отеку евстахиевой трубы, что повышает риск отита. Для уменьшения отека и воспаления назначенный местный стероидный препарат, такой как Мометазон, помогает снять отек слизистой и улучшить носовое дыхание. Следует избегать частого механического удаления слизи, чтобы не травмировать слизистую и не усугублять воспаление. При появлении зеленых выделений и кровотечений важно повторно осмотреть ребенка у ЛОР-врача, так как это может указывать на бактериальную инфекцию, требующую специфической терапии. Также полезно рассмотреть консультацию аллерголога, так как аллергический компонент часто способствует затяжному течению насморка у детей. В случае усиления сухого кашля врач-пульмонолог может порекомендовать дополнительные методы лечения для поддержания дыхательных путей. Наблюдение у специалистов и комплексный подход позволят снизить риск осложнений и улучшить состояние ребенка.
Похожие вопросы
Что значит результат анализа?Аноним, 35 лет, женский пол
24 декабря 2022 г. в 18:49
Добрый день. У ребенка кашель и насморк, увеличены аденоиды. Лор сказал, что у него секреторный средний отит, а педиатр поставил острый назофарингит....
2 ответа Лоры онлайн
Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
818 ответов
Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
412 ответов
Русецкий Юрий ЮрьевичЛОР, Пластический хирург, Хирург
Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
328 ответов
Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей
Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1
+7 (495) 967- ... показать
Клиника «Сириус»
Прием от 3 000 руб.
Товарищеский пер., 31, стр. 1
+7 (495) 106- ... показать
ПрофЛОРцентр
Прием от 11 000 руб.
Иваньковское шоссе, 7
Покровское-Стрешнево (1.5 км)
+7 (495) 989- ... показать