Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как лучше диагностировать причину рвоты у пожилой пациентки? — вопрос №1477877

Аноним
14 марта 2025 г. в 14:59
Моей бабушке 95 лет, она принимает много нейролептиков, из-за чего у нее сначала снизился аппетит, а потом началась рвота во время еды, особенно при употреблении жидкой или полужидкой пищи и при запивании чаем, кефиром или йогуртом. Такое состояние продолжается с ноября прошлого года. Гастроэнтеролог предположила, что причина может быть в забросе желчи в желудок и назначила лечение таблетками, но бабушка не могла пройти полный курс, так как рвота появлялась и после приема лекарств. Были сделаны анализы, в том числе на онкомаркеры, и УЗИ, критических проблем не обнаружили. Из-за возраста, слабости сосудов и гипертонии врачи не советуют делать гастроскопию. Подскажите, будет ли информативным проведение компьютерной томографии с контрастом или лучше настаивать на гастроскопии под седацией в такой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Для диагностики причин рвоты у пожилой женщины с множественными сопутствующими заболеваниями компьютерная томография с контрастированием действительно представляет собой оптимальный вариант, поскольку это менее инвазивный и более безопасный метод по сравнению с гастроскопией под седацией, особенно учитывая возраст пациентки и риск осложнений. Однако целесообразно дополнительно проконсультироваться с неврологом или психиатром для оценки влияния нейролептиков на желудочно-кишечный тракт и возможной коррекции терапии, а также рассмотреть применение современных методов визуализации, таких как магнитно-резонансная томография с контрастом, которая может минимизировать нагрузку на организм и одновременно дать более подробную информацию о состоянии мягких тканей и сосудов пищеварительного тракта.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В таком возрасте и при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний КТ с контрастом является более безопасным и информативным методом для оценки состояния желудка и пищевода. Гастроскопия под седацией несет высокий риск, и ее проведение требует тщательной оценки риска и пользы. Решение должно быть принято индивидуально, учитывая общее состояние бабушки и возможности проведения щадящих диагностических мероприятий.

Похожие вопросы
Что вызывает рвоту и температуру у сестры и как ее лечить?
Аноним, 20 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 20:13
Здравствуйте! Моей сестре 20 лет, в понедельник утром её тошнило, была однократная рвота, потом состояние улучшилось. В этот день она ела сушеную рыбу...
2 ответа
Что делать при вздутии и тяжести после еды при нормальных УЗИ и рентгене?
Аноним, 31 год
28 января 2025 г. в 23:09
Здравствуйте, мне ранее рекомендовали пройти УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки и гастроскопию. Я все обследования сделал, УЗИ и рентген...
2 ответа
Что вызывает приступы сильной боли в желудке и спине?
Аноним, 24 года, женский пол
30 января 2025 г. в 00:48
Здравствуйте! Уже второй раз у меня резко начинает болеть спина под лопатками посередине и в области желудка (эпигастрии). Сначала я думала, что это...
2 ответа
Насколько опасен диффузный стеатогепатоз по результатам КТ?
Аноним, 45 лет
07 марта 2025 г. в 01:39
При КТ органов грудной клетки по поводу подозрения на пневмонию у меня выявили диффузное снижение плотности печени и диффузный стеатогепатоз. Легкие в...
2 ответа
Что означает результат гастроскопии?
Аноним
17 марта 2025 г. в 01:34
Здравствуйте. Мне сделали гастроскопию и я хотел(а) бы узнать, что означают результаты этого исследования. Можете, пожалуйста, объяснить, что показал...
2 ответа
Почему возникает боль и затруднение при глотании?
Аноним, 49 лет, женский пол
04 апреля 2025 г. в 23:07
У меня давно есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, но обследование я не проходила. Часто наблюдается повышенное газообразование и иногда изжога....
2 ответа
Что подготовить перед визитом к онкологу при утолщении стенок поперечной ободочной кишки?
Аноним, 63 года, женский пол
09 мая 2025 г. в 11:15
Мне 63 года, была сделана компьютерная томография, в заключении которой указано неравномерное циркулярное утолщение стенок поперечной ободочной кишки...
2 ответа
Что может вызывать рвоту у ребёнка?
Аноним, 2 года, женский пол
20 апреля 2022 г. в 23:26
У моего двухлетнего ребёнка наблюдаются эпизоды рвоты ночью – уже три раза за последние десять дней. В начале произошла рвота с жидкостью и слизью, но...
2 ответа
Что вызывает утреннюю рвоту?
Аноним, 24 года, мужской пол
19 ноября 2018 г. в 18:03
Добрый день. У моего парня начались проблемы с утренней рвотой и расстройством желудка с 27 марта. Он проходит все медицинские обследования, и врачи...
2 ответа
Что может вызывать рвоту у сына?
Аноним, 33 года, женский пол
06 февраля 2019 г. в 00:45
Здравствуйте! У моего 5-летнего сына периодически возникнут рвота с интервалом 3-7 месяцев, особенно по утрам, после пробуждения. Мы пробовали...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6742 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    770 ответов
Ответим за 28 минут