Для лечения затяжного синусита с кровотечением из носа необходимо прежде всего обратиться к ЛОР-врачу для детального обследования и подтверждения диагноза, поскольку сохранение симптомов более трех недель указывает на хроническое воспаление слизистой. Несмотря на отсутствие гайморита на рентгеновском снимке, воспаление околоносовых пазух может быть представлено в других формах, которые лучше выявляются с помощью компьютерной томографии (КТ). Важно увлажнять слизистую носа, однако при жарком и сухом климате воздуха в помещении использование увлажнителя будет неэффективным, если нет возможности значительно повысить влажность общего пространства. Рекомендуется применять изотонические или гипертонические растворы морской воды в виде спреев несколько раз в день — они способствуют очищению носовых ходов и разжижению корок без травмирования слизистой. Насчёт кровотечений — кровоточивость возникает из-за повреждения тонкой и воспалённой слизистой. Чтобы уменьшить травматизацию, нельзя часто и сильно высмаркиваться, а особенно втягивать слизь обратно, так как это способствует воспалению и усугубляет ситуацию. При использовании сосудосуживающих капель нужно строго соблюдать их назначение врача и не применять дольше 5-7 дней подряд, чтобы избежать медикаментозного ринита и дальнейшей сухости. Кроме того, важен комплексный подход с участием других специалистов: аллерголога для исключения или подтверждения аллергического ринита, который часто осложняет течение синусита и способствует длительной заложенности и образованию корок; пульмонолога — если есть дыхательные нарушения; физиотерапевта — для проведения процедур, улучшающих дренаж пазух и элиминацию воспалительного экссудата. В качестве дополнительной меры можно рассмотреть применение мазей с кортикостероидами в носовые ходы на ограниченный срок по назначению врача, а при подозрении на бактериальную инфекцию — курс антибиотиков, который обязательно должен назначать врач после оценки состояния и результатов анализов. В домашних условиях помимо увлажнения слизистой важно избегать факторов, способствующих сухости носа и раздражению — резкое отопление, курение, бытовые химикаты. Если температура и влажность в доме остаются высокими, поставьте рядом с кроватью или местами пребывания влажные полотенца или используйте распылитель с водой для повышения локальной влажности. При ухудшении состояния, нарастании головной боли, появлении гнойных выделений или высокой температуры требуется срочная консультация специалиста для предотвращения серьезных осложнений. Вывод: необходим осмотр и курируемое лечение ЛОР-врачом с привлечением аллерголога и физиотерапевта, применение увлажняющих солевых спреев, щадящий режим носа, адекватное медикаментозное лечение под контролем специалистов, а также коррекция микроклимата в помещении по возможности. Самолечение сосудосуживающими средствами или усиление механического воздействия на слизистую может усугубить ситуацию и затянуть выздоровление.