Вопрос закрыт

Как лечить выраженный аэробный дисбиоз влагалища? — вопрос №1402329

Аноним, 20 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 22:09
Мне 20 лет, не рожала, беременности не было, половая жизнь с 14 лет с одним партнёром. Уже 4 месяца принимаю комбинированные оральные контрацептивы «Димиа» из-за сильных болей во время месячных и проблем со стулом. Врач говорил, что боли уменьшатся после родов, но пока стало лишь чуть легче. Больше полугода у меня жжение и сильный зуд во влагалище, а также острые покалывания во вульве. 27 декабря 2024 года сдала анализ Фемофлор 16, который показал выраженный аэробный дисбиоз. До этого я была в бесплатной женской консультации и мне выписали вагинальные таблетки Тержинан (6 штук), затем Лактонорм капсулы (14 штук). После курса лечения симптомы почти исчезли, но после первого полового акта вернулись вновь и больше не проходили. Я повторно принимала выписанный курс, но это не помогло. Не знаю, как дальше лечиться, что это за причина. 9 января 2025 года хочу пойти к платному врачу, так как бесплатное лечение не помогло, а надежды почти нет. Помогите, пожалуйста, что делать дальше, как избавиться от симптомов и вылечить дисбиоз?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Аэробный дисбиоз влагалища — это серьезное нарушение микрофлоры, требующее комплексного и индивидуального подхода. Нельзя ограничиваться только местным лечением свечами без учета системного состояния и возможных сопутствующих факторов. Повторное появление симптомов после полового акта может указывать на недостаточную санацию партнера или на хроническое воспалительное состояние, возможно, с участием устойчивых микроорганизмов. Помимо гинеколога, рекомендуется консультация иммунолога для оценки состояния иммунитета, а также микробиологическое исследование с определением чувствительности бактерий к антибиотикам. Иногда дисбиоз связан с эндокринными нарушениями, включая влияние гормональных контрацептивов, что требует консультации эндокринолога. Для борьбы с дисбиозом важно восстановить микрофлору не только влагалища, но и кишечника, используя соответствующие пробиотики и корректируя питание. Следует также временно воздержаться от половой жизни и использовать барьерные методы контрацепции после возобновления активности. Самолечение и повторные курсы одних и тех же препаратов могут усугубить ситуацию из-за развития резистентности и нарушения баланса микрофлоры. Ваш план обратиться к опытному специалисту абсолютно правильный, при этом настоятельно рекомендую поискать комплексное обследование в профильных медицинских центрах с доступом к современным лабораторным методам и мультидисциплинарному лечению.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Выраженный аэробный дисбиоз влагалища — состояние, при котором нарушается нормальная микрофлора влагалища с преобладанием аэробных бактерий, часто сопровождается воспалением и симптомами, такими как жжение, зуд и покалывание. В вашем случае наличие хронических симптомов и повторяющаяся рецидивирующая инфекция свидетельствуют о том, что проблема требует комплексного и системного подхода к лечению. Причины дисбиоза могут быть разнообразны: длительный прием гормональных препаратов, нарушение иммунитета, неправильное или неполное лечение, воздействие антимикробных средств без восстановления нормальной микрофлоры, а также возможные сопутствующие инфекционные заболевания (бактериальный вагиноз, кандидоз, трихомониаз и др.). Вам необходимо обязательно обратиться к квалифицированному гинекологу или врачу-инфекционисту с опытом лечения вагинальных инфекций. Самолечение в вашем случае неэффективно и может усугублять состояние. Для постановки точного диагноза и выбора адекватного лечения врачу понадобится: 1. Провести детальный гинекологический осмотр. 2. Повторно выполнить комплексные лабораторные исследования микрофлоры влагалища, включая бактериоскопию, посевы с определением чувствительности к антибиотикам. 3. Исключить наличие инфекций, передаваемых половым путем. 4. Оценить состояние иммунитета и сопутствующие факторы риска. Терапия обычно включает применение системных и местных антибактериальных и/или противогрибковых препаратов на основе результатов анализов, затем восстановление нормальной микрофлоры — с помощью пробиотиков и пребиотиков (как местно, так и перорально). Важно строго соблюдать курс лечения и избегать самостоятельного прерывания. Кроме того, учитывая, что симптомы возвращаются после полового акта, рекомендую временно воздержаться от сексуальной активности до полного излечения, использовать барьерные методы контрацепции для снижения риска повторного заражения, а партнеру — при необходимости пройти обследование и лечение. Если вы уже принимаете комбинированные оральные контрацептивы, стоит обсудить с врачом возможное влияние гормонов на микрофлору и общее состояние, так как при некоторых гормональных дисбалансах может ухудшаться ситуация. Повторное обращение к платному специалисту — верное решение, однако выбирайте врача с хорошими рекомендациями и опытом, возможно, стоит пройти обследование в специализированном инфекционном или гинекологическом центре. Главное — не опускайте руки и не занимайтесь самолечением, ваше состояние требует профессионального и комплексного подхода. При точной диагностике и правильном лечении выздоровление возможно и вы сможете избавиться от неприятных симптомов.

Похожие вопросы
Нужно ли принимать противобактериальные при воспалении лимфоузлов малого таза после лечения вагинита?
Аноним, 21 год, женский пол
28 декабря 2024 г. в 23:06
У меня воспалились лимфоузлы малого таза после постановки диагноза острый вагинит и начала лечения свечами Лименда и Лактогель по назначению...
2 ответа
Почему после удаления кондилом сохраняется зуд и появляются красные точки?
Аноним, 21 год, женский пол
08 марта 2025 г. в 02:29
Мне удалили кондиломы в большом количестве 4 месяца назад. До удаления зуда не было, а теперь зуд и покалывание почти не проходят. Раньше было...
2 ответа
Что могут означать водянистые выделения с белыми хлопьями и зуд?
Аноним, 32 года, женский пол
13 апреля 2025 г. в 14:13
Меня беспокоят водянистые выделения с белыми хлопьями, похожие на сыворотку. Запаха нет, но при этом есть зуд и жжение, иногда опухают половые губы. У...
2 ответа
Что может вызывать зуд и жжение в области половых органов?
Аноним, женский пол
25 января 2017 г. в 18:20
Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня беспокойство по поводу зуда и жжения в области внешних половых органов. Я хотела бы узнать, могут ли инфекции,...
2 ответа
Что делать при жжении и зуде половых губ?
Аноним, 28 лет, женский пол
31 марта 2023 г. в 02:56
Здравствуйте, у меня очень сильно жгут половые губы при мочеиспускании. Это началось два дня назад, когда был зуд, и я расчесала эту область, даже до...
2 ответа
Что делать с зудом и жжением в интимной зоне?
Аноним, 20 лет, женский пол
05 июля 2022 г. в 15:19
Здравствуйте! У меня уже месяц наблюдаются обильные неприятно пахнущие выделения, к которым добавился зуд. Я посетила гинеколога, прошла обследование...
2 ответа
Как избавиться от зуда в области клитора?
Аноним, 21 год, женский пол
10 сентября 2021 г. в 20:38
У меня зуд в области клитора, который начался после обострения хронического цистита и лечения монуралом. Я пробовала различные лекарства и спреи, но...
2 ответа
Как снять неприятные ощущения при возможной молочнице?
Елена, 26 лет, женский пол
13 октября 2024 г. в 13:46
2 дня назад после долгого воздержания, с мужем был не защищённый половой акт, на следующий день, у меня зуд, но не чешется, а просто не приятные...
1 ответ
Что делать при зуде и жжении в области половых губ?
Даша, 13 лет, женский пол
23 июня 2024 г. в 20:47
Здравствуйте!!У меня такая проблема,что в том месте у меня сильный зуд и жжение,а так же опухли половые губы. И вот недавно стали появляться...
2 ответа
Как избавиться от зуда и жжения в половых органах?
Сюита, 37 лет, женский пол
29 августа 2023 г. в 16:02
Беспокоит зуд и жжение в половых органов, какие свечи и мазь можно пользавться ?
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут