Вопрос закрыт

Как лечить воспаление мочевыводящих путей и анемию при беременности на 15 неделе? — вопрос №1509645

Аноним, 33 года, женский пол
08 апреля 2025 г. в 18:41
Я беременна, срок 15 недель. При постановке на учёт сдавала анализы мочи, где обнаружили бактерии Proteus mirabilis и умеренно выраженное воспаление по мазку на цитологию. Ранее первый анализ мочи был нормальный, а сейчас выявлен белок. За 5 дней до сдачи анализов было болезненное мочеиспускание, я приняла Монурал, симптомы прошли, теперь пью Канефрон. Гинеколог сказала, что из-за срока беременности лечить воспаление пока нельзя и нужно ждать следующего приёма, который через более чем месяц. Я переживаю, действительно ли нельзя начать лечение немедленно и не нужны ли дополнительные анализы? Это моя третья беременность, в первый раз сталкиваюсь с таким. Также у меня низкий гемоглобин был 113 при первичном обследовании, принимала по 2 таблетки Сорбифера в день, через месяц уровень упал до 109, назначили 4 таблетки в день. Ранее у меня постоянно низкий гемоглобин и ферритин около 30. Возможно ли применять более эффективные препараты или лучше продолжать Сорбифер и ждать? Мне 33 года.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Воспаление мочевыводящих путей при беременности требует тщательного наблюдения и осторожного подхода к лечению, поскольку многие антибиотики противопоказаны или нежелательны на ранних сроках. Симптомы, которые возникали у вас ранее (болезненное мочеиспускание) и наличие Proteus mirabilis в анализах мочи указывают на урологическую инфекцию, требующую контроля. Приём Монурала и Канефрона — стандартная терапия, однако важно продолжать наблюдение и повторное обследование. Появление белка в моче может указывать на возможное воспаление или нагрузку на почки, что требует контроля. Если состояние будет ухудшаться или появятся новые симптомы, необходимо обратиться за медицинской помощью внепланово. Рекомендую дополнительно провести анализ мочи по Нечипоренко, а также общий анализ крови для контроля воспаления и функции почек. Что касается анемии, уровень гемоглобина снижается, несмотря на приём Сорбифера, что требует корректировки терапии. Помимо препаратов железа, полезно оценить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, которые также влияют на кроветворение. Возможно, врач назначит парентеральные формы железа — внутривенные препараты, которые эффективнее и безопаснее при беременности. Параллельно обратите внимание на питание — достаточное потребление продуктов, богатых железом, витаминами группы В и витамином С для улучшения усвоения железа. Важно консультироваться с гематологом и акушером-гинекологом для оптимального подбора терапии и контроля состояния. Не стоит пренебрегать лечением и отсрочкой без медицинских показаний — ваше состояние и безопасность малыша требуют баланса между лечебными мероприятиями и минимизацией рисков. Дополнительно рекомендуется проводить регулярный мониторинг артериального давления и анализы мочи для исключения осложнений беременности.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Наличие Proteus mirabilis в моче и выраженное воспаление требует внимания, однако назначение лечения во время беременности учитывает риск для плода. Если симптомы прошли после приёма Монурала и состояние стабильное, можно следовать рекомендациям гинеколога и ожидать следующего приёма для назначения полноценного лечения. При появлении новых симптомов или ухудшении состояния следует срочно обратиться к врачу. Для анемии прием Сорбифера актуален, однако эффективность низкая, можно обсудить с врачом возможные другие препараты, учитывая состояние и срок беременности.

Похожие вопросы
Можно ли продолжать лечение кандиды при беременности 11 недель?
Аноним, 23 года, женский пол
01 января 2025 г. в 23:01
Я беременна 11 недель. 23 декабря на учёте взяли мазок, и 27 декабря на приёме сообщили, что мазок плохой: высокие лейкоциты, кандидоз, 4 степень...
2 ответа
Что такое бессимптомная бактериурия при беременности и как ее лечить?
Аноним, 38 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 22:51
Здравствуйте. Я на 33 неделе беременности. Сдавала анализ мочи, и два врача дали разные мнения: один считает, что у меня бессимптомная бактериурия,...
2 ответа
Можно ли принимать Монурал при беременности?
Аноним, 37 лет
06 марта 2025 г. в 01:42
Добрый день! У меня 19 недель беременности. По анализу мочи по Нечипоренко выявили повышенное количество эритроцитов — 4750 в 1 мл. Врач назначил...
2 ответа
Что делать при плохом анализе мочи на 35 неделе беременности?
Аноним, 38 лет, женский пол
03 марта 2025 г. в 14:58
Доброе утро. Мне 38 лет, я нахожусь на 35 неделе беременности. Я сдала анализ мочи, и результат плохой. Уже 2-3 месяца принимаю Канефрон по 2 таблетки...
2 ответа
Что означает плохой общий анализ мочи при беременности и можно ли иметь половые контакты?
Аноним, женский пол
05 апреля 2025 г. в 15:21
Я беременна на 25 неделе. В течение всей беременности у меня плохие показатели в общем анализе мочи, говорят, что есть воспаление. Мне уже ставили...
2 ответа
Стоит ли ставить Феринжект при беременности?
Аноним, 32 года
18 января 2022 г. в 19:50
На 25 неделе беременности мне поставили диагноз анемия с низким уровнем гемоглобина. Врач предлагает поставить Феринжект, но у меня есть серьезные...
2 ответа
Почему не помог Монурал при цистите?
Аноним, 36 лет, женский пол
23 сентября 2024 г. в 00:18
Я почувствовала легкие симптомы цистита и начала принимать Канефрон, но после секса у меня возникли сильные неприятные ощущения, и я выпила Монурал....
2 ответа
Наличие эпителия в анализе мочи при беременности - что это значит?
Аноним, 22 года, женский пол
02 марта 2022 г. в 00:13
Здравствуйте! На 31 неделе беременности я сдавала общий анализ мочи. Ранее в анализах были обнаружены бактерии и лейкоциты, после чего я пропила...
2 ответа
Как лечить цистит при беременности?
Аноним
25 июля 2016 г. в 19:59
Здравствуйте! Я на 11-й неделе беременности и испытываю симптомы цистита. Часто возникает желание сходить в туалет, но без болей, а вот чувство жжения...
2 ответа
Что делать с Klebsiella pneumoniae во время беременности?
Аля, 22 года, женский пол
16 марта 2023 г. в 20:52
Здравствуйте, я нахожусь на втором триместре беременности и в моче у меня обнаружили klebsiella pneumoniae в обильных колличествах. Прописали Ципролет...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Астрахань
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Астрахань
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4740 ответов
  • Михеева София Владимировна - Астрахань
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут