Вопрос закрыт

Как лечить венозную эректильную дисфункцию при высоком тестостероне и отсутствии эффекта от терапии? — вопрос №1527801

Аноним, 70 лет
22 апреля 2025 г. в 21:00
Мне 71 год. На протяжении 20 лет испытываю проблемы с эрекцией. Раньше использовал «Виагру» для решения проблемы. 5 лет назад решил лечиться более кардинально, так как либидо у меня высокое, тестостерон в крови значительно повышен, активность высокая, возраст не ощущаю. За эти 5 лет сдавал разные анализы, проверял простату, принимал препараты визарсин, кутаб, йодомарин, проходил лечебную оксигенотерапию по назначению врачей, но эффекта практически не было. Анализы были в норме, при этом были ощущения в области простаты, однако УЗИ не выявляло патологии. В июле 2024 года в Калининграде сделал подробный анализ крови, исследование простаты, мочевого пузыря, щитовидной железы и артерий ног — все показатели были в пределах нормы, кроме тестостерона (43,9 нм/л) и ГСПГ (100 нм/л). По результатам назначили лечение: Простакор (10 инъекций), Гонадотропин (5 инъекций), Омник, Тадалафил. За 2,5 месяца результата не было. В октябре в Иркутске прошел исследование микрофлоры, секрет простаты, ТРУЗИ простаты, анализ мочи, УЗИ полового члена, мазок из уретры. Результаты: простата безболезненная, не увеличена, консистенция плотная, поверхность гладкая; лейкоциты 2-4; эпителий 2-6; трихомонады не обнаружены; микрофлора и лецитиновые зерна выражены (+++); диагностирована доброкачественная гиперплазия простаты за счет периуретральных желез и признаки венозной эректильной дисфункции. Назначено лечение клиндамицином, Аденопросином, Омником, Аводартом и Тадалафилом. После полугода лечения результата нет, утренних эрекций нет, потенция почти отсутствует, несмотря на высокое либидо. Какие мои дальнейшие действия и рекомендации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Андролог
Стаж 10 лет

В вашей ситуации, несмотря на высокие показатели тестостерона и хорошее общее состояние, сохраняющаяся венозная эректильная дисфункция требует углубленного мультидисциплинарного подхода. Рекомендую продолжить наблюдение у уролога и андролога с регулярным контролем гормонального статуса и состояния простаты, поскольку доброкачественная гиперплазия периуретральных желез может влиять на механический аспект эрекции. Также целесообразно проконсультироваться с флебологом для оценки венозного оттока из полового члена посредством специализированных методов диагностики, например, допплерографии сосудов полового члена или венозных проб. Учитывая отсутствие эффекта от медикаментозной терапии, стоит рассмотреть возможность нейрологического обследования для исключения повреждений или нарушений иннервации. Психотерапевтическая поддержка поможет справиться с психологическим дискомфортом и сохранить качество жизни, несмотря на эректильную дисфункцию. Новый аспект подхода — привлечение физиотерапевта для проведения курса вибрационной стимуляции эректильной ткани или альтернативных механических методов, таких как вакуумные насосы или имплантация фаллопротезов, при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Важно обсуждать все терапевтические опции с лечащим врачом для выработки оптимального индивидуального плана лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас комплексная ситуация, включающая венозную эректильную дисфункцию и доброкачественную гиперплазию предстательной железы, несмотря на высокий тестостерон и нормальные анализы. Рекомендуется продолжить наблюдение у уролога и андролога для оценки эффективности текущей терапии и возможного коррекции. Возможна консультация флеболога для оценки венозного оттока, а также психотерапевта для поддержки при сохранении высокого либидо на фоне отсутствия эрекции. Важно исключить неврологические причины и рассмотреть возможность применения инвазивных методов лечения эректильной дисфункции, если медикаментозная терапия неэффективна.

Похожие вопросы
Почему пропала эрекция после приема клостилбегита и что делать дальше?
Аноним, 38 лет, мужской пол
02 апреля 2025 г. в 21:42
Здравствуйте. На протяжении трёх недель принимал клостилбегит по пол таблетки через день с целью повысить низкий уровень тестостерона. К концу второй...
2 ответа
Почему возникает проблема с эрекцией при сексе с партнершей?
Аноним, 22 года, мужской пол
30 марта 2025 г. в 01:35
Мне 22 года, и я уже долгое время не могу наладить сексуальную жизнь из-за проблем с эрекцией. Рядом с девушкой не могу возбудиться, эрекция быстро...
2 ответа
Как восстановить эрекцию после обследования?
Аноним, 30 лет, мужской пол
04 января 2022 г. в 18:56
Мне 30 лет, и недавно после допплерографии полового члена у меня возникли сильные боли и гематома, что привело к проблемам с эрекцией. Врач дал советы...
2 ответа
Насколько эффективны препараты Тесторил и Верона?
Аноним, 29 лет, мужской пол
24 июля 2022 г. в 21:36
Здравствуйте, у меня понизился уровень тестостерона, и я заметил отсутствие утренней эрекции. Врач назначил мне таблетки Тесторил и Верона. Я нашел...
2 ответа
Какие есть альтернативные методы лечения эректильной дисфункции?
Аноним
10 апреля 2023 г. в 23:16
Здравствуйте! Моему сыну 26 лет, у него выявлена эректильная дисфункция сосудистого генеза. Он уже перенес операции по редукции вен полового члена. В...
2 ответа
Как вернуть уровень тестостерона без внешних препаратов?
Аноним, 31 год, мужской пол
11 ноября 2020 г. в 11:59
Здравствуйте, мне 31 год, я недавно стал отцом и у меня обнаружен пониженный уровень тестостерона. Врач поставил диагноз хронический простатит и...
2 ответа
Что делать при вялой эрекции?
Аноним, 28 лет, мужской пол
13 декабря 2020 г. в 20:16
Здравствуйте! У меня проблемы с эрекцией, она стала непостоянной. Раньше с этим не было проблем, а сейчас иногда складываются ситуации, когда я не...
2 ответа
Что делать при потере эрекции?
Аноним, 43 года, мужской пол
31 августа 2023 г. в 20:45
Здравствуйте, доктор! У моего мужа большие проблемы с эрекцией, они начали год назад. Мы уже лечимся в разных клиниках, но все рекомендации не...
2 ответа
Что означает УЗИ: кальцинат, фиброз или песок?
Аноним, 23 года, мужской пол
22 января 2024 г. в 16:18
Здравствуйте! У меня год назад начались проблемы, и я уже 4 раза проходил лечение. В анализах нашли стафилококка, а последняя бактериология показала...
2 ответа
Как справиться с проблемами эрекции?
Аноним, 40 лет, мужской пол
13 апреля 2016 г. в 11:41
Добрый день! У меня год назад начались проблемы с эрекцией, и половой член потерял упругость, а влечение к партнёрше угасло. После анализа выявили...
2 ответа
Андрологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Казань
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Казань
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    909 ответов
  • Панов Алексей Константинович - Казань
    Панов Алексей Константинович
    Андролог, Уролог, Онкоуролог
    Стаж 6 лет
    Панов Алексей Константинович — андролог, уролог, онкоуролог, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Новокузнецкий клинический онкологический диспансер и Клиника «Доктор.ру». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    451 ответ
Ответим за 28 минут