Вопрос закрыт

Как лечить у ребенка температуру и симптомы при положительном IgM Mycoplasma pneumoniae и EBV? — вопрос №1378103

Аноним, 39 лет
17 декабря 2024 г. в 21:46
Ребенку 9 лет уже две недели держится температура 37.3-37.7 градуса. При этом у него головная боль, слегка болит горло, периодически заложен нос, слабость. Общий анализ крови в норме. По анализам обнаружены положительные антитела IgG к вирусу HHV-6 и EBV, IgM к EBV отрицательные, IgM к HHV-6 отрицательные, IgM к микоплазме пневмонии положительные, IgG к микоплазме пневмонии отрицательные. Одни врачи рекомендуют принимать антибиотик Кларитромицин (Клацид), другие – ацикловир. Уже начали давать ацикловир по 200 мг 4 раза в день. Как правильно лечить ребенка в этой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Длительная субфебрильная температура у ребенка с положительным IgM к микоплазме пневмонии действительно указывает на текущую микоплазменную инфекцию, что является показанием для антибактериальной терапии, например, макролидами. Ацикловир эффективен против герпесвирусов, но при положительных IgG и отрицательных IgM к ВЭБ вирусу активной инфекции, требующей противовирусного лечения, скорее всего, нет. Следует учитывать, что субфебрильная температура также может быть связана с поствирусным синдромом или иммунным ответом в восстановительном периоде. Для более точного выбора лечения необходим контроль симптомов и динамики лабораторных показателей, а также консультация инфекциониста или педиатра с опытом ведения подобных случаев. Возможно, стоит дополнительно оценить функцию иммунной системы и рассмотреть симптоматическую терапию, а антибиотик применять только при подтверждении бактериальной инфекции.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У ребенка наблюдается длительная субфебрильная температура и симптомы, которые могут быть связаны с вирусной инфекцией, учитывая положительные IgG к Вирусу Эпштейна-Барр и положительные IgM к микоплазме. Положительный IgM к микоплазме пневмонии указывает на свежую или текущую инфекцию, что оправдывает применение антибиотиков, например, кларитромицина (Клацид). Ацикловир эффективен против герпесвирусов, но его эффективность в случае ВЭБ не всегда однозначна. Рекомендуется придерживаться лечения, назначенного врачом, и при отсутствии улучшения или ухудшении состояния повторно обратиться к специалисту для корректировки терапии.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7724 ответа
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1954 ответа
Ответим за 28 минут