Вопрос закрыт

Как лечить трофическую язву при хронической венозной недостаточности? — вопрос №614528

Аноним, женский пол
08 марта 2022 г. в 16:15
Моей маме 60 лет, у неё хроническая венозная недостаточность. Она страдает от трофической язвы, которая возникает 2 раза в год после ранения ноги на голени 10 лет назад. Обычно мы лечили язву Миромистином и Гентасептом, но сейчас она не может зажить уже 2 месяца, появились корки, и лекарство не помогает. Местный хирург назначил анализ на сахар, он в норме. Я подозреваю грибковую инфекцию, т.к. корки мешают очищению раны. Как избавиться от корок и какое противогрибковое средство можно использовать? Нужно также другое антибиотиковое лечение, так как Гентасепт не работает. Как мы можем лечить это состояние?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Флеболог
Стаж 10 лет

Подход к лечению трофической язвы должен быть комплексным и основывается на тщательном уходе за раной, а также на лечении основного заболевания – хронической венозной недостаточности. Прежде всего, важно обеспечить правильную гигиену поражённой области. Регулярные перевязки с использованием увлажняющих средств, таких как гидрогели, помогут смягчить корки и облегчат их удаление. Это, в свою очередь, позволит улучшить доступ кислорода к ране и ускорить процесс заживления. Антисептики, такие как хлоргексидин, могут быть использованы для обработки раны и её окружности, что поможет предотвратить инфекцию. Если вы подозреваете наличие грибковой инфекции, следует проконсультироваться с врачом для получения назначения антигрибковых средств, таких как Миконазол или Клотримазол. Эти препараты помогут справиться с грибковыми инфекциями при правильном их назначении. Важно провести исследование раневого отделяемого, чтобы определить наличие и тип инфекции. Это даёт возможность назначить эффективную антибиотикотерапию на основе результатов посева, что поможет скорректировать лечение. Возможно, другие антибиотики будут более эффективными, чем Гентасепт. Основной акцент следует делать на лечение хронической венозной недостаточности. Использование компрессионной терапии, как компрессионного трикотажа, так и эластичных бинтов, может заметно улучшить венозный отток и предотвратить рецидивы язв. Обратите внимание на соблюдение режимов отдыха и физической активности, которые одобрены врачом. Я рекомендую также обсудить с врачом-венерологом или сосудистым хирургом возможность более детального обследования вен и, возможно, хирургического вмешательства, если текущие консервативные методы не приносят результата. Не забудьте о важности регулярных консультаций с врачом для индивидуального контроля и корректировки лечения в зависимости от клинической ситуации вашей мамы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение трофической язвы при хронической венозной недостаточности требует комплексного подхода. Сначала необходимо обеспечить надлежащий уход за раной. Рекомендуется проводить перевязки с использованием гидрогелей или другие средства, способствующие увлажнению раны, чтобы облегчить удаление корок и способствовать заживлению. Антисептики, такие как хлоргексидин, также могут быть полезны для очищения зоны вокруг язвы. Я бы рекомендовал обсудить возможность применения этих средств с вашим лечащим врачом. Что касается противогрибковых средств, то домашние препараты, такие как Миконазол или Клотримазол, могут быть эффективны, но их должен назначать врач. Этот вопрос следует обсудить на приёме, так как может потребоваться местная или системная противогрибковая терапия в зависимости от клинической картины. По поводу антибиотиков, если Гентасепт не показал своей эффективности, важно определить наличие вторичной бактериальной инфекции. Возможно, потребуется провести посев раневого отделяемого для определения чувствительности к антибиотикам и коррекции лечения. Однако основное внимание следует уделить лечению самой венозной недостаточности, так как именно она является первопричиной трофической язвы. Могут быть рекомендованы компрессии – это может быть как компрессионный трикотаж, так и эластичные бинты, которые помогут улучшить венозный кровоток и предотвратить рецидивы язв. Возможно, стоит рассмотреть консультацию с сосудистым хирургом для оценки состояния вен и возможных хирургических вмешательств. Вашей маме также следует следить за общим состоянием здоровья, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, если это применимо, и соблюдать режим активной физической активности в рамках её возможностей. Важно помнить, что каждое лечение должно назначаться врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, поэтому вам следует обратиться за медицинской помощью для более точной диагностики и коррекции терапии.

Похожие вопросы
Что делать с трофической язвой и варикозом?
Аноним, 28 лет, женский пол
08 мая 2022 г. в 19:13
Здравствуйте, у меня с 2019 года на ногах появилась шишка на вене, а потом начались отеки и проявления варикоза. У меня темнеет кожа, появился зуд и...
2 ответа
Как эффективно лечить баланопостит при хроническом простатите?
Аноним, 29 лет, мужской пол
22 февраля 2024 г. в 13:41
Здравствуйте! У моей жены был диагноз молочница, после чего у нее появился баланопостит, подтвержденный грибами. Мы лечили это тридермом, делали ванны...
2 ответа
Что делать с симптомами простатита?
Аноним, 23 года, мужской пол
12 февраля 2023 г. в 18:07
Здравствуйте. У меня появились проблемы с мочеполовой системой после гриппа. Была высокая температура и насморк, а затем начались частые позывы к...
2 ответа
Что делать с повторяющейся трофической язвой?
Аноним, 35 лет, женский пол
06 мая 2024 г. в 01:59
У меня на голени появилась болячка, которая сначала уплотнилась, затем покраснела и загноилась. После этого образовалась дырка, и начался некроз. Рана...
2 ответа
Какое лечение при грибковой инфекции ногтей?
Аноним, 32 года, женский пол
26 апреля 2024 г. в 21:05
Добрый день! У меня на ногтях больших пальцев ног онихолизис, ногти отходят от ложа. Анализ на микроорганизмы показал наличие мицелия. Также пришел...
2 ответа
Как правильно бинтовать трофическую язву?
Аноним, 48 лет, женский пол
02 августа 2018 г. в 00:49
У меня трофическая язва на ноге, которая не заживает уже 10 лет. Я пробовала много мазей и гелей, но не вижу улучшений. Поскольку рана большая и...
2 ответа
Что делать при зуде половых органов после антибиотиков?
Аноним
01 октября 2022 г. в 16:24
Здравствуйте! У меня хронический тонзиллит, и после приема амоксиклава у меня появилось покраснение и зуд половых органов. Что мне делать: прекратить...
2 ответа
Как правильно обрабатывать раны после ампутации?
Аноним
10 февраля 2024 г. в 13:55
Мне 70 лет, я диабетик на инсулине, и 18 дней назад мне ампутировали пальцы на правой ноге. В данный момент я делаю ежедневные перевязки с промыванием...
2 ответа
Как лечить трофическую венозную язву на ноге?
Рудометов, 73 года, мужской пол
07 ноября 2023 г. в 12:35
На лодыжке ноги 2 язвы с 2-х рублевую монету. На ранызаживляющие мази не реагируют, тоько увеличиваются и выделяют сукровицу. Это трофическая венозная...
1 ответ
Как лечить трофическую язву на ноге?
Тамара, 78 лет, женский пол
06 марта 2023 г. в 00:58
Здравствуйте!Долго не заживает рана (оцарапала кошка) на ноге.Хирург рану почистил.Так как тромбофлебит нижних конечностей - определил,что рана...
2 ответа
Флебологи онлайн
  • Красильников Андрей Викторович - Адлер
    Красильников Андрей Викторович
    Флеболог, Врач УЗИ
    Стаж 28 лет
    Красильников Андрей Викторович — флеболог, врач УЗИ, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: «Центр флебологии и косметологии». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    530 ответов
  • Сайфуллин Тимербулат Аскатович - Адлер
    Сайфуллин Тимербулат Аскатович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Сайфуллин Тимербулат Аскатович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская поликлиника №117 и Клиника «ТТ Лайф». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    76 ответов
  • Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович - Адлер
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ, Нейрохирург, Сосудистый хирург, Челюстно-лицевой хирург, Гнойный хирург, Абдоминальный хирург
    Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, нейрохирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, гнойный хирург, абдоминальный хирург, со стажем 16 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «КМ-Клиник», «Клиника уха, горла и носа» на Цветном бульваре, Клиника «Промед», Клиника «Доктор с Вами» и Альфа-Центр Здоровья. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    48 ответов
Ответим за 28 минут