Лечение свища на ягодице, особенно если речь идет о нейротрофической язве, требует комплексного подхода. Ваша ситуация с выделениями, которые стали зеленоватого цвета, указывает на возможное развитие инфекции. Антибиотики зачастую помогают, но если выделения продолжаются, возможно, необходимо пересмотреть схему лечения. В первую очередь, следует сделать посев выделений для определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Это поможет подобрать наиболее эффективное лечение. Если уже известные бактерии выделяются из свища, то важно следить за их реакцией на назначенные препараты. Иногда требуется изменение антибиотиков; это должно быть решено врачом в зависимости от анализа. Что касается раствора для промываний и мази для закладки, да, при смене состояния выделений может потребоваться поменять и подходящие препараты. Обязательно обсудите с врачом смену антисептиков и мазей, которые вы используете. Если вы замечаете, что выделения не прекращаются, может быть необходимо использовать более сильные антисептики или специальные ранозаживляющие средства. Если после месяца лечения продолжается пузырение и сочится жидкость, это может быть следствием неполного заживления или наличия инфекции. Также важно обратить внимание на возможные сопутствующие заболевания, которые могут замедлять процесс заживления. Помимо посева выделений, можно рассмотреть дополнительные анализы, такие как общий анализ крови, определение уровня сахар в крови, а также, если есть подозрения, на наличие системных заболеваний, анализы на ревматизм или другие. В любом случае, чтобы понять, что именно происходит в вашем случае, необходима консультация с дерматологом или хирургом, который сможет оценить ситуацию и предложить соответствующее лечение. Всегда лучше своевременно принимать меры, чем затягивать с лечением, так как это может привести к серьёзным осложнениям.