Как избавиться от затяжного сухого кашля? — вопрос №386750

Ольга,здравствуйте. Анализ крови делали?Если он спокойный,то попробуйте через терапевта получить рецепт на Терпинкод.

Ваши симптомы – затяжной сухой кашель со свистящими хрипами, ночное ухудшение состояния и наличие аллергической сыпи – требуют комплексного подхода и тщательного обследования. Даже при отсутствии признаков воспаления на рентгеновском снимке возможно наличие бронхиальной гиперреактивности или обструктивного компонента (например, астмы или обструктивного бронхита), что объясняет свистящие хрипы и облегчение после сальбутамола (бронходилататора). Рекомендации: 1. Обратитесь к пульмонологу для проведения спирометрии и теста с бронхолитиком (например, сальбутамолом) для оценки обратимости бронхоспазма. 2. Возможно, потребуется лечение ингаляционными глюкокортикостероидами для снижения воспаления в бронхах и уменьшения гиперреактивности. 3. Аллергическая сыпь может быть реакцией на медикаменты (например, на антибиотики) или возникать вторично на фоне бронхиальной патологии. Проконсультируйтесь с аллергологом для проведения аллергологических проб и подбора подходящей терапии. 4. Продолжайте использовать небулайзер с физраствором, но следует оценить необходимость продолжения приема флуимуцила и других муколитиков с учетом характера мокроты и наличия обструкции. 5. Важно избегать раздражающих факторов (табачный дым, пыль, резкие запахи). Если кашель не уменьшается и состояние ухудшается, лечение необходимо корректировать только под контролем специалиста с учетом всех данных обследования.

Ваша клиническая картина — затяжной сухой кашель со свистящими хрипами, ночное ухудшение состояния и появление аллергической сыпи — наводит на мысль о бронхиальной обструкции, возможно, бронхиальной астме или бронхиальной гиперреактивности, несмотря на отсутствие воспалительных изменений на рентгене. Использование сальбутамола, который облегчает симптомы, подтверждает обструктивный компонент. Кроме того, появление аллергической сыпи может указывать на аллергическую природу процесса или лекарственную аллергию. Рекомендую обратиться к пульмонологу для проведения теста с бронходилататором и спирометрии, что поможет уточнить диагноз. Назначение ингаляционных гормонов, например, глюкокортикостероидов в виде ингаляций, может существенно улучшить состояние, уменьшить воспаление и гиперреактивность бронхов. Также желательно проконсультироваться с аллергологом для выявления возможных аллергенов и подбора адекватной противоаллергической терапии. Необходимо выявить причины сыпи — стоит оценить связь с приемом антибиотиков или других медикаментов, при необходимости изменить терапию. Стоит пересмотреть целесообразность муколитиков и физраствора, поскольку при сухом кашле с обструкцией они могут быть неэффективны. Важно избегать провоцирующих факторов — табачного дыма, пыли, резких запахов. При ухудшении состояния без адекватного лечения возможны серьезные осложнения, поэтому не откладывайте обследование и коррекцию терапии специалисты. Новым направлением может служить проведение проведения исследования на функциональные пробы бронхов с расширителями (например, пирофиллин или теофиллин), а также консультация иммунолога при подозрении на сложные аллергические реакции. Рассмотрите возможность применения комбинированных ингаляторов (глюкокортикостероид+длительного действия бронходилататор) под контролем пульмонолога. Профилактика ночного удушья – прием препаратов строго по назначению, а также соблюдение режима и возможное изменение условий сна (подъем головы, увлажнение воздуха).