Как лечить стрептококк при беременности на поздних сроках? — вопрос №1389111

Наличие в мазке большого количества стрептококков группы В (10^5-10^6) при беременности требует внимания, так как это может повлиять на риск инфицирования новорожденного при родах. Текущие рекомендации в акушерстве обычно предусматривают проведение антибиотикопрофилактики внутривенно во время родов, а не систематического лечения преродового периода, потому что колонизация может сохраняться или быстро возобновляться. Поэтому лечение антибиотиками за несколько недель до родов часто неэффективно для устранения колонизации в долгосрочной перспективе. Однако если врач рекомендует дополнительный курс цефтриаксона с флуконазолом перед родами, это может быть обусловлено индивидуальными особенностями вашего состояния, например, наличием операции в 26 недель, риском осложнений, или других факторов, которые необходимо уточнять у наблюдающего специалиста. Флуконазол назначается при подозрении на грибковую инфекцию, что тоже важно обсудить с врачом. Ваша тревога понятна, и для защиты малыша главное - правильно проводить профилактику во время родов, чтобы предотвратить инфицирование. Рекомендую подробно обсудить с лечащим врачом необходимость текущего лечения, возможные риски и альтернативные варианты. Если есть сомнения, можно получить консультацию инфекциониста или другого опытного акушера-гинеколога для дополнительного мнения и подтверждения плана ведения. Важно также строго соблюдать рекомендации по подготовке к родам и своевременно пройти лечение согласно назначению врачей.

Стрептококк группы В часто колонизирует родовые пути и может оставаться устойчивым к лечению, поэтому систематическая антибиотикотерапия до родов не всегда эффективна для полного устранения инфекции. Введение цефтриаксона на поздних сроках может быть оправдано при наличии дополнительных факторов риска или выраженного воспалительного процесса, особенно после недавней операции, однако это решение должно базироваться на тщательном клиническом анализе и оценке рисков и пользы. Флуканазол назначается при подозрении на грибковую инфекцию, и его назначение должно быть обосновано лабораторными данными. Ключевая мера для защиты ребенка — проведение антибиотикопрофилактики в родах для предотвращения заражения новорожденного. Чтобы получить наиболее адекватный и индивидуальный план ведения, рекомендую дополнить осмотр консультацией инфекциониста либо опытного акушера-гинеколога, которые смогут оценить необходимость текущего лечения и предложить возможные альтернативы с учетом вашей ситуации.