Вопрос закрыт

Как лечить слизистые выделения и творожистый налет? — вопрос №1532942

Аноним, 35 лет
26 апреля 2025 г. в 19:44
Меня беспокоят слизистые выделения и творожистый налет. Сдала анализы 21.04, которые показали наличие условно-патогенной микрофлоры в значительных количествах: Candida albicans, Klebsiella pneumoniae и Staphylococcus aureus. В анализах также выявлен ДНК цитомегаловирус, но другие ЗППП не обнаружены. Микроскопия выделений показала значительное количество лейкоцитов и слизь, но не выявила дрожжеподобных грибов или трихомонад. По результатам посева чувствительность к антибиотикам и противогрибковым препаратам следующая: Candida albicans чувствительна к вориконазолу и флуконазолу, Klebsiella pneumoniae чувствительна к амоксициллину/клавуланату, гентамицину, левофлоксацину, но резистентна к ампициллину, Staphylococcus aureus чувствительна к гентамицину, клиндамицину и тетрациклину. Прошу помочь составить план лечения с учетом данных анализов и моего состояния.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас имеется кандидозное поражение влагалища, вызванное грибами Candida albicans, а также выявлен рост условно-патогенной бактериальной флоры Klebsiella pneumoniae и Staphylococcus aureus. Согласно анализам, у вас дисбаланс микрофлоры с наличием лейкоцитов и обильной слизи, что соответствует воспалительному процессу. Вирус цитомегаловируса обнаружен в ДНК, но он, вероятно, не является непосредственной причиной текущих жалоб. Рекомендации по лечению: 1. Противогрибковая терапия: продолжить лечение препаратами, к которым грибы Candida albicans чувствительны. В вашем случае это вориконазол или флуконазол. Чаще назначают препараты в форме вагинальных свечей или таблеток внутрь, курс лечения обычно составляет 7-14 дней. Важно строго соблюдать дозировку и рекомендации врача. 2. Антибактериальная терапия: так как выявлены Klebsiella pneumoniae и Staphylococcus aureus с чувствительностью к антибиотикам, необходимо подобрать антибиотики согласно чувствительности. Для Klebsiella pneumoniae подходят амоксициллин/клавуланат, гентамицин и левофлоксацин. Для Staphylococcus aureus рекомендованы гентамицин, клиндамицин и тетрациклин. Подбор конкретного препарата и схемы лечения должен сделать врач, учитывая тяжесть симптомов и особенности вашего организма. Не рекомендуется применять антибиотики без назначения специалиста. 3. Местное лечение: использование вагинальных свечей или кремов с противовоспалительным действием и нормализацией микрофлоры, такие как пробиотики для влагалища, может помочь восстановить баланс микрофлоры. 4. Контроль симптомов и динамики: после завершения лечения необходимо повторить обследование, чтобы убедиться в устранении инфекции и восстановлении здоровой микрофлоры. 5. В случае выявления цитомегаловируса рекомендуется консультация инфекциониста или иммунолога для оценки необходимости специфической терапии. Очень важно не заниматься самолечением. Обратитесь к гинекологу для осмотра, назначения индивидуального и комплексного лечения, а также контроля за его эффективностью.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Наблюдаемые слизистые выделения и творожистый налет связаны с кандидозной инфекцией влагалища, обусловленной грибами Candida albicans, а также бактериальной флорой Klebsiella pneumoniae и Staphylococcus aureus, что подтверждается анализами. Для достижения эффективного лечения следует использовать комплексный подход, включающий противогрибковую и антибактериальную терапию с учетом чувствительности выявленных микроорганизмов. Противогрибковые препараты, такие как вориконазол или флуконазол, применяются в форме вагинальных свечей или таблеток внутрь курсом 7-14 дней. Антибиотики следует подбирать строго по чувствительности: амоксициллин/клавуланат, гентамицин и левофлоксацин эффективны против Klebsiella pneumoniae, а гентамицин, клиндамицин и тетрациклин — против Staphylococcus aureus. Местное лечение, содержащее противовоспалительные препараты и вагинальные пробиотики, способствует восстановлению микрофлоры и снижению воспаления. Повторное обследование после курса терапии позволит оценить эффективность лечения и необходимость корректировок. Кроме того, обнаружение ДНК цитомегаловируса требует консультации инфекциониста или иммунолога для определения необходимости специфической антивирусной терапии, так как этот вирус может осложнять течение заболевания. В дополнение к вышеизложенному рекомендую обратить внимание на укрепление иммунитета с помощью рационального питания, приема витаминных комплексов и исключения факторов, провоцирующих дисбактериоз (например, переохлаждения, стрессов, нерациональной гигиены). Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук или лазеротерапия на область влагалища, могут быть полезны для уменьшения воспаления и ускорения регенерации тканей. Важно избегать самостоятельного использования лекарств, строго соблюдать назначения врача и проходить регулярные осмотры для контроля состояния.

Похожие вопросы
Нужно ли лечить кандидоз при планировании беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 15:21
Добрый день. У меня возникло раздражение у входа во влагалище, которое приходит и проходит: после подмывания становится лучше на несколько часов,...
2 ответа
Что означают высокие лейкоциты в мазке и есть ли молочница?
Аноним, 20 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 19:01
Здравствуйте. У меня были белые кремообразные выделения, зуд, сухость при половом акте и трещинки на малых и больших половых губах. Ранее была...
2 ответа
Как лечить хронический гарднереллез с частыми рецидивами?
Аноним, женский пол
11 мая 2025 г. в 16:24
Женщина с хроническим гарднереллезом и частыми рецидивами кандидоза и гарднереллеза обращается за помощью. Несколько курсов лечения, включая Дазолик...
2 ответа
Почему возникают рецидивы бак вагиноза после полового акта?
Аноним, 29 лет, женский пол
05 апреля 2023 г. в 13:30
Здравствуйте! У меня после полового акта снова появляются симптомы бак вагиноза и кандидоза, несмотря на лечение. Почему это происходит так часто, и...
2 ответа
Как расшифровать анализ Фемофлор при наличии симптомов?
Аноним, 36 лет, женский пол
02 апреля 2022 г. в 15:11
Мне нужно расшифровать анализ Фемофлор, который сдавался на фоне симптомов, таких как зуд, отечность, воспаление внешних половых органов и влагалища,...
2 ответа
Нужен ли мне дальнейший лечение по результатам Фемофлора?
Аноним, 37 лет, женский пол
09 сентября 2022 г. в 13:51
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня возникли вопросы после сдачи анализа Фемофлор. Нужна ли мне дальнейшая терапия в зависимости от результатов?...
2 ответа
Как антибиотики влияют на бактериальный вагиноз?
Аноним
01 октября 2022 г. в 20:43
Здравствуйте! У меня диагностировали бактериальный вагиноз после того, как я прошла курс антибиотиков, и я задумываюсь, могли ли антибиотики вызвать...
2 ответа
Какие рекомендации по мазку?
Аноним, 23 года, женский пол
28 февраля 2023 г. в 20:38
Здравствуйте, мне нужно получить комментарии по результатам мазка. Я лечилась от бактериального вагиноза и кандидоза. Нужно ли мне снова идти к врачу?
2 ответа
Почему не проходит боль при сексе?
Аноним, 17 лет, женский пол
20 июля 2019 г. в 18:00
У меня с октября 2018 года возникает боль во время секса, а также чувство сухости и жжения. Я посетила гинеколога, сдала необходимые анализы и...
2 ответа
Как отличить бактериальный вагиноз от кандидоза?
Анастасия, 20 лет, женский пол
28 апреля 2024 г. в 14:37
У меня беловатые выделения из влагалища с кислым иногда с рыбным запахом. Выделения появились где то года 2 назад. Живу половой жизнью. Ставила...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5884 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4532 ответа
Ответим за 17 минут