Вопрос закрыт

Как лечить сильно разрушенный зуб с ограничением на металл? — вопрос №1465170

Аноним, 50 лет, женский пол
03 марта 2025 г. в 22:54
Здравствуйте. У меня сильно разрушен шестой зуб внизу. Его лечили с каналами в 1998 году, но в одном канале остался кусочек инструмента, тогда врач установил маленький анкер. В 2021 году откололась пломба, в районной поликлинике поставили ещё один анкер в другой канал, возможно, там повторно лечили канал и поставили пломбу. Сейчас снова откололась пломба, и мне советуют ставить коронку и вкладку. Однако у меня контактный дерматит на металлы, такие как никель и хром — от любой бижутерии, пуговиц и ремней появляются волдыри и зуд. Металлокерамические коронки для меня не подходят. Читала, что циркониевые штифты стоматологи используют неохотно. Я обратилась к новому врачу, опыта работы с ним у меня нет. Зуб сильно разрушен, сохранились только задняя и часть боковой стенки. Подскажите, пожалуйста, какие варианты лечения и восстановления зуба возможны в моей ситуации с учётом аллергии на металлы?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Стоматолог
Стаж 10 лет

В вашем случае важно избежать применения материалов с никелем и хромом. Оптимальным решением будет использование безметалловых конструкций, таких как циркониевые штифты и коронки, которые обладают отличной биосовместимостью и не вызывают аллергических реакций. Рекомендуется провести тщательную диагностику зуба с помощью современных методов визуализации для оценки ситуации с оставшимся фрагментом инструмента и состоянием корня. В дополнение к уже описанному лечению, следует рассмотреть возможность использования современных композитных систем и адгезивных технологий для восстановления утраченной ткани зуба, что позволит минимизировать инвазивность вмешательства. Консультация с аллергологом поможет более точно определить потенциальные риски и подобрать гипоаллергенные материалы. Нельзя забывать о важности правильного ухода и регулярных осмотров после протезирования.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При сильно разрушенном нижнем шестом зубе с историей эндодонтического лечения и наличием обломанного инструмента в корневом канале важно подобрать подходящее восстановление с учетом вашего контактного дерматита на металлы (никель, хром). Металлокерамические коронки действительно противопоказаны при аллергии на металлы, так как содержащиеся в них сплавы могут вызвать аллергические реакции. Использование циркониевых штифтов – современный и биосовместимый вариант без содержания никеля и хрома, и хотя некоторые стоматологи выражают осторожность относительно их применения, при правильной технологии они хорошо приживаются и дают надежную опору для коронки или вкладки. В вашем случае рекомендуются следующие шаги: 1. Комплексная оценка зуба с помощью рентгенографии (включая КТ), чтобы оценить состояние корня и окружающих тканей. 2. Удаление или закрепление обломков инструмента специалистом с большим опытом эндодонтии. 3. Изготовление индивидуальной вкладки (культевой вкладки) из циркония, которая восстановит форму корня и обеспечит надежную фиксацию коронки. 4. Затем установка безметалловой (циркониевой) коронки, подходящей при аллергии на металлы. 5. Важно найти стоматолога, хорошо владеющего современными методами реставрации цирконием, так как это требует навыков и качественного оборудования. 6. При отсутствии возможности или нежелании использовать цирконий, можно рассмотреть стекловолоконные штифты и безметалловые коронки из керамики. 7. Соблюдение гигиены и контроль за состоянием ротовой полости после протезирования. В вашем случае следует избегать металлических компонентов содержащих никель и хром, а современная керамическая реставрация считается оптимальным решением. Консультация в специализированной стоматологической клинике, возможно с аллергологом, поможет выбрать оптимальную стратегию лечения с учетом ваших особенностей.

Похожие вопросы
Почему возникает боль при надавливании на зуб с мышьяком?
Аноним, 26 лет, женский пол
02 февраля 2025 г. в 21:45
Здравствуйте. Мне поставили мышьяк на зуб 28 января и сказали удалить его 31 января. До этого боль не ощущалась, но накануне удаления появилась...
2 ответа
Останется ли гнойный мешок после лечения периодонтита?
Аноним, 48 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 14:15
У меня диагностировали периодонтит с гнойным мешком. Доктор открыла все 4 канала зуба, почистила, промыла, положила кальций и временную пломбу. На...
2 ответа
Что делать, если болит зуб под коронкой?
Аноним, 44 года, женский пол
05 ноября 2024 г. в 23:40
Здравствуйте, у меня болит зуб под коронкой, установленной 12 лет назад. Зубы реагируют на холодное и горячее. Что меня ждет в лечении, если...
2 ответа
Можно ли заменить отколовшуюся коронку по гарантии?
Аноним
30 июля 2019 г. в 13:31
Здравствуйте! У меня откололся кусок керамики на недавно установленной метало-керамической коронке. Это произошло всего через день после установки....
2 ответа
Насколько срочно нужно обратиться к стоматологу?
Аноним
08 июня 2017 г. в 21:00
У меня выпала металлокерамическая коронка вместе со штифтом, и в десне остался кусочек зуба. Десна в месте повреждения покраснела. Есть ли...
2 ответа
Можно ли поменять коронку на металлокерамику?
Аноним
29 января 2022 г. в 13:35
У меня сломан зуб, который 4 года назад был покрыт металлической коронкой. Я хочу заменить ее на металлокерамику, но в стоматологии сообщили, что...
2 ответа
Как устранить дефект коронки без замены?
Аноним
22 сентября 2018 г. в 20:19
Здравствуйте, мне 25 лет и 4 года назад мне установили коронку. Через 2 года часть её покрытия отскочила, обнажив металлическую часть, что выглядит...
2 ответа
Коронка или реставрация: что выбрать?
Аноним, 20 лет, мужской пол
10 мая 2020 г. в 19:58
Здравствуйте! Я сейчас лечу зубы у ортопеда, и мне предлагают коронки на 4 верхних зуба. Я не уверен, хочу ли я их ставить. Можно ли сделать...
2 ответа
Как поступить с воспалением на корне зуба?
Пациент, 24 года, женский пол
30 октября 2024 г. в 11:58
Здравствуйте, была на приеме у стоматолога т.к зуб (нижняя 6) начал разрушаться сам зуб мёртвый его лечили мне 13 лет назад, сделала КТ и на КТ врач...
2 ответа
Почему мой зуб продолжает болеть после лечения?
Кристина, 31 год, женский пол
17 февраля 2022 г. в 17:43
Здравствуйте, проблема в следующем. Обратилась к стоматологу со старым пульпитом лет 5 я ходила с пломбой почти в пол зуба, в итоге она вывалилась зуб...
1 ответ
Стоматологи онлайн
  • Малыхина Марина Анатольевна - Москва
    Малыхина Марина Анатольевна
    Стоматолог, Детский стоматолог
    Стаж 40 лет, кандидат медицинских наук
    Малыхина Марина Анатольевна — стоматолог, детский стоматолог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Стоматология «Студия улыбок». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    622 ответа
  • Кушнир Юлия Владимировна - Москва
    Кушнир Юлия Владимировна
    Стоматолог-ортопед, Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Нутрициолог, Стоматолог-эндодонт
    Стаж 24 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Кушнир Юлия Владимировна — стоматолог-ортопед, стоматолог, стоматолог-терапевт, нутрициолог, стоматолог-эндодонт, со стажем 24 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Стоматологическая клиника «ReDent». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    277 ответов
  • Ревина Дарья Сергеевна - Москва
    Ревина Дарья Сергеевна
    Стоматолог, Ортодонт
    Стаж 14 лет
    Ревина Дарья Сергеевна — стоматолог, ортодонт, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Стоматология «Океан» на Вакуленчука и Стоматология «Радикс». Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    135 ответов
Ответим за 17 минут