Вопрос закрыт

Как лечить резистентную уреаплазму? — вопрос №1434114

Аноним, 44 года, женский пол
07 февраля 2025 г. в 11:56
У меня нерегулярный менструальный цикл и частое мочеиспускание. Обратилась к гинекологу, сдала анализы, которые выявили уреаплазму с показателем 10 в 4 степени, которая оказалась резистентной ко всем антибиотикам. Кроме того, в мазке из цервикального канала обнаружены кишечная палочка и стрептококк. Что можно делать в такой ситуации и как лечиться при резистентности уреаплазмы ко всем антибиотикам?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Уреаплазма с высокой резистентностью ко всем стандартным антибиотикам является сложной клинической проблемой. В данном случае важно подойти к лечению комплексно и учитывать все выявленные инфекции. Рекомендуется обратиться к опытному инфекционисту и гинекологу, специализирующемуся на хронических и устойчивых инфекциях, для проведения дополнительной диагностики и выбора индивидуальной тактики лечения. 1. Повторное и расширенное исследование чувствительности к антибиотикам возможно с использованием методов молекулярной диагностики и определения минимальной ингибирующей концентрации. 2. Рассматривается возможность использования альтернативных антибиотиков, включая комбинированную терапию, с учетом переносимости пациентом и потенциальных побочных эффектов. 3. Параллельно важно лечить выявленные другие инфекции — кишечную палочку и стрептококки, подбирая препараты согласно резистентности. 4. Обращайте внимание на состояние иммунной системы, при необходимости проводится иммуностимулирующая терапия. 5. Важно также корректировать факторы, влияющие на нерегулярный цикл — эндокринные нарушения, воспалительные процессы в органах малого таза. 6. Частое мочеиспускание может быть связано с воспалением мочевого пузыря или уретры, рекомендуется урологическое обследование и по показаниям назначение терапии. Ни в коем случае не следует самостоятельно менять или отменять назначенные препараты. Комплексный индивидуальный подход с контролем динамики заболевания и повторными анализами поможет добиться оптимального результата и восстановить здоровье.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

В данной ситуации при наличии уреаплазмы с множественной антибиотикорезистентностью необходимо применять комплексный и индивидуальный подход к лечению. Во-первых, следует провести более углубленную микробиологическую и молекулярно-генетическую диагностику для точного определения чувствительности возбудителей не только методом традиционной культуры, но и с использованием современных аппаратов, которые определяют минимальную ингибирующую концентрацию препаратов. Это позволит подобрать нетрадиционные схемы терапии или комбинации антибиотиков с синергистическим действием. Во-вторых, нужно одновременно лечить сопутствующие инфекции — кишечную палочку и стрептококки — с учетом выявленной резистентности, поскольку их присутствие усугубляет воспалительный процесс и нарушает микрофлору влагалища и половых путей. В-третьих, важно оценить состояние иммунной системы, так как нарушения иммунитета способствуют хронизации инфекций и уменьшают эффективность лечения. Поэтому возможна иммунотерапия, направленная на повышение иммунитета. В-четвертых, нерегулярность менструального цикла может быть связана с гормональными нарушениями или воспалением органов малого таза, в связи с чем рекомендуется консультация эндокринолога и проведение расширенного обследования за пределами инфекционной составляющей, включая ультразвуковое исследование органов малого таза. В-пятых, частое мочеиспускание требует урологического обследования для исключения цистита, уретрита или других патологий мочевыделительной системы. В некоторых случаях показана противовоспалительная и симтоматическая терапия. В целом самостоятельные попытки заменить или отменить препараты могут усугубить клиническую ситуацию. Необходимо наблюдение у инфекциониста, гинеколога и других профильных специалистов, а также регулярный контроль эффективности терапии путем лабораторных исследований. Использование комплексного подхода с учетом всех факторов позволит повысить эффективность лечения и стабилизировать состояние пациентки.

Похожие вопросы
Почему возвращаются обильные выделения с неприятным запахом и как их лечить?
Аноним
09 января 2025 г. в 14:57
Здравствуйте! Меня беспокоят обильные выделения с желтоватым оттенком и кислым запахом, которые появляются в любой день цикла несколько месяцев...
2 ответа
Как лечить кандидоз, уреаплазму и гарднереллу и нужно ли лечить мужа?
Аноним, женский пол
23 января 2025 г. в 21:23
Здравствуйте. Меня беспокоят выделения, жжение и симптомы цистита. Я сдала анализы, которые показали наличие кандиды, уреаплазмы и гарднереллы....
2 ответа
Как расшифровать анализ Фемофлор?
Аноним, 28 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 20:19
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализа Фемофлор. Жалоб на здоровье нет, выделения считаю нормальными, зуда и жжения тоже нет....
2 ответа
Как правильно лечить уреаплазму и стрептококковую инфекцию при ухудшении симптомов?
Аноним, 38 лет, женский пол
03 марта 2025 г. в 12:30
Моей дочери 38 лет, она живет в США и уже несколько месяцев лечится у разных врачей, но проблема не устраняется. У нее периодически появляются зуд и...
2 ответа
Нужно ли лечить инфекцию у девочки 9 лет антибиотиками?
Аноним, 9 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 19:52
Моей дочери 9 лет. Она болела ОРВИ, на 3-й день у неё появились высыпания на половых органах, с отёком и болью при мочеиспускании. В перинатальном...
2 ответа
Как избежать осложнений перед плановым кесаревым сечением?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 февраля 2023 г. в 14:03
Здравствуйте. Я на 36,5 неделе беременности, и у меня в мазке обнаружили стрептококк группы Б и кишечную палочку. Я нахожусь в стационаре, мне...
2 ответа
Что означает высокий уровень уреаплазмы в мазке?
Света, 50 лет, женский пол
30 августа 2023 г. в 19:30
Мазок на уреаплазму показал ++++.Что это означает? Везде указаны расшифрока в степенях
2 ответа
Правильно ли назначено лечение при наличии кишечной палочки?
Татьяна, 39 лет, женский пол
08 мая 2023 г. в 19:40
По анализам мазка, обнаружили кишечную палочку. Назначили спринцевание мирамистином и тампон перекиси и гентамициновую мазь. После применения тампона...
2 ответа
Какой анализ сдать для проверки инфекции?
Сергей, 30 лет, мужской пол
11 сентября 2021 г. в 20:36
Добрый день. Моя жена была на приёме у гинеколога. Сдавала мазок на микрофлору. По результатам была инфекция. Точное название не знаю, вроде кишечная...
3 ответа
Может ли уреаплазма повторно появиться после лечения?
Мария, 28 лет, женский пол
26 ноября 2019 г. в 20:51
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста если я вылечила уреаплазму однажды, она может появиться снова? Она передается половым путем или же все таки это...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут