Вопрос закрыт

Как лечить рецидивирующий обструктивный бронхит с грибковой и бактериальной инфекцией у ребенка? — вопрос №1434509

Аноним, 28 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 17:06
Моему 7-летнему сыну поставили диагноз рецидивирующий обструктивный бронхит. У него часто появляется кашель с зеленой мокротой. Мы выполняем назначенное пульмонологом лечение — ингаляции с беродуалом и пульмикортом, что временно помогает, но через неделю кашель появляется снова. По анализу мокроты обнаружены St.aureus 10.5 и грибок p.candida. ЛОР врач сказал, что проблем с носоглоткой нет, вся инфекция из бронхов. Пульмонолог советовала принимать антибиотики, но мы боимся из-за проблем с почками и не начали курс. Хотелось бы понять, может ли кашель быть вызван грибками, поможет ли применение бактериофагов, учитывая, что пульмонолог считает их неэффективными. Ребенок постоянно кашляет, ночью особенно тяжело, и мы не знаем, как лучше поступить, так как ингаляции помогают ненадолго. Прошу совета, как правильно лечить и не ухудшить ситуацию.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Частые обострения обструктивного бронхита с выделением зеленой мокроты у ребенка говорят о затяжной воспалительной реакции в бронхах, а присутствие Staphylococcus aureus подтверждает бактериальную инфекцию, требующую адекватной антибактериальной терапии. Грибы рода Candida в дыхательных путях чаще всего являются колонизаторами и обычно не вызывают активного заболевания дыхательных путей, особенно если отсутствуют признаки иммунодефицита или тяжелой грибковой инфекции. Кашель у ребенка скорее вызван воспалением и инфекционной нагрузкой именно бактериального характера. Поэтому лечение должно быть комплексным. Ингаляции с бронхолитиками и кортикостероидами облегчают состояние, расширяют бронхи, уменьшают воспаление, однако без элиминации бактериальной инфекции симптомы быстро возвращаются. Выбор антибиотиков при нарушениях функции почек требует особого внимания, и лечение должен подбирать специалист с учетом анализов крови, функции почек и чувствительности бактерий. Самостоятельный прием антибиотиков противопоказан. Если пульмонолог рекомендует антибиотики, необходимо обсудить с нефрологом или педиатром возможность применения безопасных препаратов, дозировку и контроль за состоянием почек. Бактериофаги при таком заболевании данному случаю не могут заменить антибиотики и не рекомендованы в качестве основной терапии. Дополнительно, можно обсудить с врачом применение иммуномодуляторов для повышения сопротивляемости организма и ускорения выздоровления, а также пройти курс физиотерапии – дыхательную гимнастику, ультразвуковую терапию или ЛФК. Важно обеспечить ребенку полноценный питьевой режим, сбалансированное питание и избегать контактов с аллергенами и инфекциями. При ночном кашле можно использовать увлажнитель воздуха в комнате ребенка. Рекомендации: 1. В ближайшее время покажитесь пульмонологу совместно с нефрологом для корректировки лечения антибиотиками с учетом функции почек. 2. Не прекращать и не изменять назначенное лечение без консультации врача. 3. Продолжать ингаляции, физиотерапию и соблюдать режим. 4. Следить за симптомами и при ухудшении состояния обращаться за неотложной помощью. Комплексный подход и наблюдение врачей помогут контролировать заболевание, уменьшить количество обострений и улучшить качество жизни ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Рецидивирующий обструктивный бронхит у ребенка с выделением зеленой мокроты действительно требует тщательного наблюдения и комплексного лечения. Наличие в мокроте Staphylococcus aureus говорит о бактериальной инфекции, которая, возможно, поддерживает воспаление и вызывает повторные обострения. Грибы рода Candida в дыхательных путях обычно являются колонизаторами и не всегда требуют специфической противогрибковой терапии, особенно если нет явных признаков грибковой инфекции. Антибиотики назначаются для борьбы с бактериальной флорой, и в вашем случае пульмонолог, учитывая результаты анализа, рекомендовала их прием. Понимая, что есть проблемы с почками, обязательно нужно обсудить с лечащим врачом выбор антибиотика, который будет щадящим для почек или возможно назначение других методов лечения. Бактериофаги часто применяются как альтернатива антибиотикам, однако их эффективность при серьезных бронхолегочных инфекциях и при наличии обструкции является спорной и не всегда достаточной. Пульмонолог правильно указала, что бактериофаги в данной ситуации могут не дать желаемого результата. Очень важно не игнорировать назначенную терапию, особенно антибиотики при бактериальной инфекции, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и осложнений. Помимо медикаментозного лечения, можно обсудить с врачом дополнительные методы — витаминотерапию, иммуномодуляторы, физиотерапию, правильный режим и питание. Рекомендую: 1. Обязательно вернуться к пульмонологу для подбора безопасного для почек антибиотика и комплексного подхода к лечению. 2. Не использовать антибиотики самостоятельно без контроля врача. 3. Продолжать физиотерапию и ингаляции по назначению. 4. Следить за общим состоянием ребенка, при ухудшении — немедленно обращаться за медицинской помощью. Важно помнить, что своевременное и правильно подобранное лечение поможет улучшить состояние ребенка и предотвратить развитие осложнений. При возникновении дополнительных вопросов обсуждайте их с лечащим врачом.

Похожие вопросы
Как лечить и что делать при затяжном кашле у ребенка с острым бронхитом и пороком сердца?
Аноним, 30 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 00:53
Моему ребенку 1 год и 4 месяца. Его уже лежали в больнице 2 недели с острым бронхитом. Температура была 39 градусов, был кашель, ребенку назначали...
2 ответа
Стоит ли брать антибиотики в поездку при начинающейся вирусной инфекции?
Аноним, 22 года, женский пол
07 апреля 2025 г. в 16:44
Я болею с 17 марта: сначала был бактериальный бронхит, потом ОРВИ. Лечилась антибиотиками Амоксиклав, потом Супракс, сейчас состояние улучшилось,...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при продолжительной высокой температуре и лающем кашле у ребенка?
Аноним, 4 года
21 апреля 2025 г. в 02:35
Ребенок 4 года уже несколько дней держится повышенная температура. В субботу вечером 12 апреля температура поднялась, ночью достигала 38.3, затем...
2 ответа
Что делать при бактериальной инфекции у ребенка?
Аноним, 9 лет, женский пол
29 сентября 2022 г. в 23:37
Здравствуйте! У моего ребенка (9 лет) начались кашель и насморк, но температуры нет. Педиатр заметила жесткое дыхание, ребенок аллергик и часто...
2 ответа
Стоит ли прекращать антибиотики при ухудшении состояния?
Аноним, 5 лет, женский пол
02 февраля 2023 г. в 00:39
Мой 5-летний сын принимает антибиотик амоксиклав, но после начала лечения у него усилился кашель и теперь он сильно кашляет. Может быть, стоит...
2 ответа
Как помочь годовалому ребенку с длительным кашлем?
Аноним, 1 год, женский пол
15 октября 2017 г. в 23:17
У моего годовалого ребенка кашель длится уже 8 недель, с начала был Коксаки и обструктивный бронхит. Сейчас кашель влажный, температура поднималась до...
2 ответа
Антибиотики для ребенка при бронхите: нужно ли их принимать?
Аноним
26 июня 2018 г. в 23:49
Сыну 2,5 года поставили диагноз бронхит. Лекарства, которые назначил врач, включают антибиотик Зиннат в таблетках, но я слышала, что он не...
2 ответа
Что делать с постоянным насморком и кашлем у ребенка?
Аноним, 36 лет, женский пол
15 октября 2016 г. в 02:13
Здравствуйте. У моего малыша, которому полтора года, постоянно течет нос и наблюдается кашель. Медики ставят диагноз ОРВИ и утверждают, что это...
2 ответа
Это бронхит?
Аноним, 25 лет, женский пол
24 июня 2021 г. в 20:36
Здравствуйте! Моему 5-летнему ребенку 3 недели назад поднялась температура до 40,2, которая держалась 2 дня, без катаральных явлений, только головная...
2 ответа
Как долго лечить бронхит у ребенка?
Аноним, 5 лет, мужской пол
09 февраля 2017 г. в 01:04
Моему пятилетнему сыну поставили диагноз бронхит, и он уже 15 дней болен. Нам постоянно меняют антибиотики, но кашель не проходит, стал влажным и не...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    299 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    258 ответов
Ответим за 28 минут