Вопрос закрыт

Как лечить рецидив герпеса при синдроме Дауна и осложнениях? — вопрос №1535753

Аноним, 19 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 21:46
Мой сын с синдромом Дауна заболел 18 февраля, температура была около 37.5. Делали рентген, обнаружили воспаление лёгких, возможно старое. Десять дней кололи уколы цефтриаксон 2 г, но температура не спадала. Врач назначила Рулид на 7 дней, мы его пропили, но температура держится каждый день в пределах 37-37.5 уже месяц. В начале марта лежали в ИКБ1 всего 2 дня, так как на фоне гормональной терапии состояние ухудшилось, КТ показала, что воспаления лёгких нет. Выписали принимать Левофлоксацин 7 дней дома, пропили, но 18 марта начались высыпания ветрянки по ходу тройничного нерва на лбу, сначала на виске, затем слева и справа на лбу. Предполагаю, что он подхватил это в больнице, так как в детстве не болел ветрянкой. Сразу начали давать Валоцикловир 10 дней, стало лучше, но температура каждый день держится 36.9-37.5. С середины апреля опять появились высыпания в тех же местах, похожие на герпес. Анализы показали повышенный С-реактивный белок (10 в апреле, было 7 в феврале, 10 и 20 в марте), тромбоциты повышены, эритроциты понижены, сильно повышены АЛТ и АСТ, есть гепатомегалия, кардиомегалия, тахикардия и очень плохой сон. Сдали липидный профиль и аминокислоты, есть подозрения на наследственные нарушения, кроме синдрома Дауна: резко повышены триглицериды очень высокой плотности (ЛПОНП), понижен ЛПВП до 0.5, коэффициент атерогенности 3.91, риск атеросклероза высокий, хотя питание диетическое. Также повышены ацетилканитины С14, С14ОН, С16:1 в крови. Весит около 110 кг, ожирение. Как правильно лечить эти повторные высыпания герпеса/ветрянки и сопутствующие состояния?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая сложность заболевания и наличие множества сопутствующих проблем, необходимо продолжать лечить под постоянным наблюдением инфекциониста и гепатолога с обязательным привлечением иммунолога и кардиолога для комплексной оценки состояния организма. Повторные высыпания герпеса у пациента с синдромом Дауна, сопровождающиеся феноменами хронического воспаления, нарушениями функции печени (повышение АЛТ, АСТ, гепатомегалия), а также дислипидемией и ожирением требуют комплексного подхода. Помимо противовирусной терапии с валцикловиром препараты могут потребоваться для иммуномодуляции – это поможет поддержать и восстановить иммунную систему, которая у таких пациентов, как правило, снижена. Важно максимальное обследование функции печени и, при необходимости, проведение гепатопротекторной терапии и коррекции липидного обмена под контролем эндокринолога и гепатолога. Также следует вести строгий контроль сердечно-сосудистой системы с помощью кардиолога, учитывая кардиомегалию, тахикардию и неблагоприятный липидный профиль. Для улучшения сна и общего состояния может потребоваться помощь невролога или психотерапевта. Следует избегать самостоятельного назначения и изменения терапии. Рекомендовано проведение генетического и метаболического консилиума для оценки возможных наследственных нарушений обмена веществ. Новым направлением в лечении может стать применение современных иммуномодуляторов и препаратов, снижающих активность воспаления, а также индивидуально подобранная диета с контролем веса под наблюдением диетолога. Психосоциальная поддержка пациента и семьи важна для повышения качества жизни и соблюдения рекомендаций врача.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение должно проводиться под контролем инфекциониста и гепатолога с учетом сложной клинической картины и существующих сопутствующих заболеваний. Для ветрянки и герпеса назначается противовирусная терапия, например валоцикловир, при необходимости корректируется доза. Необходимо обследование для исключения бактериальной инфекции и оценки печени, а также коррекция состояния сердца и контроля липидного обмена. Также важен комплексный подход с привлечением специалистов: инфекциониста, иммунолога, гепатолога и кардиолога. Самолечение в данной ситуации недопустимо.

Похожие вопросы
Что означают результаты анализов на цитомегаловирус и вирус герпеса и можно ли применять назначенные препараты при болезни почек?
Аноним, 34 года, женский пол
28 марта 2025 г. в 11:32
Добрый день! Два года назад у меня были камни в почках, ставили стент. С тех пор постоянно держится температура 37,1-37,5. Недавно врач-инфекционист...
2 ответа
Почему анализы на герпес показывают низкие значения?
Аноним, 37 лет, женский пол
29 ноября 2023 г. в 01:52
У меня недавно диагностировали генитальный герпес после незащищенного полового акта. Я начала принимать валацикловир и мазать ацикловиром. Сделала...
2 ответа
Что может вызывать боль при половом акте?
Аноним, 26 лет, женский пол
14 июля 2023 г. в 21:54
Здравствуйте! У меня возникла проблема: после понижения иммунитета и лечения у меня появились боли при половом акте. Я уже пробовала разные способы...
2 ответа
Насколько достоверен мазок на ПЦР?
Аноним, женский пол
13 сентября 2021 г. в 21:50
Здравствуйте, у меня возникли вопросы по поводу мазка на ПЦР. Неделю назад у меня были высыпания в интимной зоне, которые со временем зажили. Я сдала...
2 ответа
Какие результаты анализов и можно ли беременеть?
Аноним, 31 год, женский пол
02 ноября 2020 г. в 18:21
Добрый день! Мне 31 год, и я планирую вторую беременность. Первая беременность осложнилась парализацией правой части лица из-за герпеса. Сейчас герпес...
2 ответа
После лечения вируса герпеса безопасно ли для партнёра?
Аноним
27 апреля 2021 г. в 18:02
Добрый день! Можно ли считать, что после лечения вируса герпеса 2 типа и положительной оценки гинеколога риск заражения партнёра отсутствует?
2 ответа
Как герпес влияет на беременность?
Аноним
12 марта 2022 г. в 01:07
Здравствуйте! Мы с мужем планировали ребенка, и 5 декабря у меня появился генитальный герпес, который ранее у нас не наблюдался. Я приняла ацикловир,...
2 ответа
Стоит ли идти на прием к гинекологу во время месячных?
Аноним, 23 года, женский пол
21 декабря 2018 г. в 15:15
Здравствуйте, планировала посетить гинеколога из-за подозрения на герпес, у меня появилась сыпь на половых губах. Но сейчас у меня начались месячные....
2 ответа
Стоит ли сдавать анализы на ИППП?
Ева, 21 год, женский пол
09 января 2024 г. в 11:02
Здравствуйте. Беспокоит зуд и жжение в промежности, частые позывы. Сдала анализ мочи по Ничипоренко (подозрение на повторный цистит), мазок на...
3 ответа
Как лечить уреаплазму и герпес?
Анастасия, 37 лет, женский пол
30 сентября 2023 г. в 15:34
Как лечить уреаплазму urealuticum и parvum + мукопоазма + герпес simplex 1,2 Анализы во вложении.
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Махачкала
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
    13420 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Махачкала
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
    7381 ответ
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Махачкала
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    6134 ответа
Ответим за 17 минут