Как лечить рецидив герпеса при синдроме Дауна и осложнениях? — вопрос №1535753
Аноним, 19 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 21:46
Мой сын с синдромом Дауна заболел 18 февраля, температура была около 37.5. Делали рентген, обнаружили воспаление лёгких, возможно старое. Десять дней кололи уколы цефтриаксон 2 г, но температура не спадала. Врач назначила Рулид на 7 дней, мы его пропили, но температура держится каждый день в пределах 37-37.5 уже месяц. В начале марта лежали в ИКБ1 всего 2 дня, так как на фоне гормональной терапии состояние ухудшилось, КТ показала, что воспаления лёгких нет. Выписали принимать Левофлоксацин 7 дней дома, пропили, но 18 марта начались высыпания ветрянки по ходу тройничного нерва на лбу, сначала на виске, затем слева и справа на лбу. Предполагаю, что он подхватил это в больнице, так как в детстве не болел ветрянкой. Сразу начали давать Валоцикловир 10 дней, стало лучше, но температура каждый день держится 36.9-37.5. С середины апреля опять появились высыпания в тех же местах, похожие на герпес. Анализы показали повышенный С-реактивный белок (10 в апреле, было 7 в феврале, 10 и 20 в марте), тромбоциты повышены, эритроциты понижены, сильно повышены АЛТ и АСТ, есть гепатомегалия, кардиомегалия, тахикардия и очень плохой сон. Сдали липидный профиль и аминокислоты, есть подозрения на наследственные нарушения, кроме синдрома Дауна: резко повышены триглицериды очень высокой плотности (ЛПОНП), понижен ЛПВП до 0.5, коэффициент атерогенности 3.91, риск атеросклероза высокий, хотя питание диетическое. Также повышены ацетилканитины С14, С14ОН, С16:1 в крови. Весит около 110 кг, ожирение. Как правильно лечить эти повторные высыпания герпеса/ветрянки и сопутствующие состояния?
Ответы врачей
Медицинский консультантТерапевт
Стаж 10 лет
Учитывая сложность заболевания и наличие множества сопутствующих проблем, необходимо продолжать лечить под постоянным наблюдением инфекциониста и гепатолога с обязательным привлечением иммунолога и кардиолога для комплексной оценки состояния организма. Повторные высыпания герпеса у пациента с синдромом Дауна, сопровождающиеся феноменами хронического воспаления, нарушениями функции печени (повышение АЛТ, АСТ, гепатомегалия), а также дислипидемией и ожирением требуют комплексного подхода. Помимо противовирусной терапии с валцикловиром препараты могут потребоваться для иммуномодуляции – это поможет поддержать и восстановить иммунную систему, которая у таких пациентов, как правило, снижена. Важно максимальное обследование функции печени и, при необходимости, проведение гепатопротекторной терапии и коррекции липидного обмена под контролем эндокринолога и гепатолога. Также следует вести строгий контроль сердечно-сосудистой системы с помощью кардиолога, учитывая кардиомегалию, тахикардию и неблагоприятный липидный профиль. Для улучшения сна и общего состояния может потребоваться помощь невролога или психотерапевта. Следует избегать самостоятельного назначения и изменения терапии. Рекомендовано проведение генетического и метаболического консилиума для оценки возможных наследственных нарушений обмена веществ. Новым направлением в лечении может стать применение современных иммуномодуляторов и препаратов, снижающих активность воспаления, а также индивидуально подобранная диета с контролем веса под наблюдением диетолога. Психосоциальная поддержка пациента и семьи важна для повышения качества жизни и соблюдения рекомендаций врача.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Лечение должно проводиться под контролем инфекциониста и гепатолога с учетом сложной клинической картины и существующих сопутствующих заболеваний. Для ветрянки и герпеса назначается противовирусная терапия, например валоцикловир, при необходимости корректируется доза. Необходимо обследование для исключения бактериальной инфекции и оценки печени, а также коррекция состояния сердца и контроля липидного обмена. Также важен комплексный подход с привлечением специалистов: инфекциониста, иммунолога, гепатолога и кардиолога. Самолечение в данной ситуации недопустимо.
Похожие вопросы
Что может вызывать боль при половом акте?Аноним, 26 лет, женский пол
14 июля 2023 г. в 21:54
Здравствуйте! У меня возникла проблема: после понижения иммунитета и лечения у меня появились боли при половом акте. Я уже пробовала разные способы...
2 ответа Насколько достоверен мазок на ПЦР?Аноним, женский пол
13 сентября 2021 г. в 21:50
Здравствуйте, у меня возникли вопросы по поводу мазка на ПЦР. Неделю назад у меня были высыпания в интимной зоне, которые со временем зажили. Я сдала...
2 ответа Как герпес влияет на беременность?Аноним
12 марта 2022 г. в 01:07
Здравствуйте! Мы с мужем планировали ребенка, и 5 декабря у меня появился генитальный герпес, который ранее у нас не наблюдался. Я приняла ацикловир,...
2 ответа Стоит ли сдавать анализы на ИППП?Ева, 21 год, женский пол
09 января 2024 г. в 11:02
Здравствуйте. Беспокоит зуд и жжение в промежности, частые позывы. Сдала анализ мочи по Ничипоренко (подозрение на повторный цистит), мазок на...
3 ответа Терапевты онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
13420 ответов
Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
7381 ответ
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
6134 ответа
Поликлиника «Целитель» на Ляхова 22
Прием от 2 500 руб.
ул. Ляхова, 22
+7 (872) 298- ... показать
Улуханова Лала УджаговнаГастроэнтеролог, Инфекционист, Нефролог, Педиатр, Пульмонолог, Терапевт
Стаж 31 год, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
Поликлиника «Целитель» на Габитова
Прием от 2 500 руб.
им. Габитова, 5 (пр. Петра 1, д. 49е)
+7 (872) 298- ... показать
Поликлиника «Целитель» на Абдуллы Алиева 12
Прием от 2 000 руб.
ул. Абдулы Алиева, 12
+7 (872) 298- ... показать