Вопрос закрыт

Как лечить ребёнка с герпесом 6 типа и коронавирусом ос43 при хронических синуситах? — вопрос №1443688

Аноним, 7 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 15:14
Моему семилетнему сыну снова появились насморк от светлого до желто-зеленого цвета и кашель. В горле видны высыпания в виде герпетических пузырьков, но температуры нет. Сдали анализы: положительный вирус герпеса 6 типа и коронавирус ос43, остальные инфекции отрицательные. Посев на микрофлору еще не готов. Начали лечение ацикловиром, Амбробене, Реглисамом, Синупретом, капаем в нос ринофлуимуцил и эуфорбиум. Ребенок часто болеет, уже были отит и двусторонний гайморит с применением различных антибиотиков. Иногда после прерывания курса антибиотиков сопли возвращаются. Ребенок посещает бассейн. Какие еще меры и лечение можно применить для улучшения состояния сына? Направление на общие анализы пока не дают, а кровь ребенку сложно взять платно, так как он сильно дёргается.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Вашему сыну диагностированы вирусные инфекции — герпес 6 типа и коронавирус ОС43, которые способны вызывать длительное воспаление слизистых дыхательных путей и способствовать развитию симптомов насморка и кашля, а также герпетических высыпаний в горле без повышения температуры. Назначенный ацикловир является корректной мерой для борьбы с герпесвирусной инфекцией. Медикаменты Амбробене и Ринофлуимуцил способствуют разжижению и выведению бронхиального и носового секрета, облегчая дыхание. Препарат Синупрет поддерживает функции слизистой и улучшает дренаж носовых пазух. Эуфорбиум помогает уменьшить воспаление и стимулирует местный иммунитет. Однако важной частью проблемы является частые обострения хронических синуситов и отитов, а также длительное и неоднократное использование антибиотиков, что может привести к нарушению нормального мукоциллярного клиренса и к развитию резистентности микроорганизмов. В подобных случаях крайне важно дождаться результатов посева микрофлоры для подбора эффективной специфической антибактериальной терапии и избегать бесконтрольного приема антибиотиков. Помимо уже назначенного, целесообразно провести консультацию с иммунологом для оценки иммунного статуса ребенка и возможной поддержки иммунитета, применяя витамины или иммуномодуляторы по рекомендации специалиста. Рекомендуется также снизить факторы, раздражающие слизистые, временно исключив посещение бассейна, который может способствовать дополнительному раздражению и повторным инфекциям. Для улучшения состояния при хронических синуситах возможно применение физиотерапевтических процедур, например, лазеротерапии или промываний носа (кукушка, переменное давление), которые должен назначить ЛОР-врач после обследования. Измерение основных показателей в анализах крови желательно, но если проведение забора является проблемным, можно обсудить с педиатром альтернативные методы и минимизировать стресс для ребенка. Важно обеспечить ребенку полноценный отдых, сбалансированное питание и достаточное питье. При ухудшении состояния или появлении температуры, боли в области пазух, ухудшении дыхания следует незамедлительно обратиться к врачу для корректировки терапии и дополнительного обследования.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вашего сына выявлены вирусные инфекции — герпес 6 типа и коронавирус ОС43, которые могут вызывать длительный воспалительный процесс в верхних дыхательных путях и слизистых оболочках, что проявляется выделениями из носа и высыпаниями в горле. Назначенный ацикловир — противовирусный препарат, показывает правильный подход к лечению герпесной инфекции. Амбробене и ринофлуимуцил помогают разжижать и удалять слизь, что способствует очищению носа и бронхов. Растительный препарат синупрет также поддерживает функцию слизистой. Эуфорбиум оказывает противовоспалительное и стимулирующее иммунитет действие. Реглисам скорее назначается при тошноте, его необходимость уточните со специалистом. Однако ситуация осложнена частыми рецидивами гайморита и отита, а также многократным длинным приемом антибиотиков (амоксициллин, панцеф, цефтриаксон), что говорит о возможном хроническом воспалении и нарушении мукоциллиарного клиренса. Важно дождаться результатов посева на микрофлору, чтобы определить чувствительность к антибиотикам, и назначить целенаправленную антибиотикотерапию при наличии бактериальной инфекции. Не стоит самостоятельно применять антибиотики часто и без контроля врача. Рекомендуется: 1. Продолжить противовирусную терапию ацикловиром курсом по назначению. 2. Использовать местные препараты для увлажнения и отхождения слизи. 3. При ухудшении состояния или появлении температуры обязательно обратиться к педиатру или ЛОР-врачу. 4. Для постановки эффективного лечения гайморита следует проконсультироваться с оториноларингологом, возможно, понадобится повторное обследование и специализированное лечение, включая промывания или физиотерапию. 5. Избегать чрезмерного и непременного применения антибиотиков без подтверждения бактериальной инфекции. 6. Обратить внимание на иммунный статус ребёнка — возможно, необходима консультация иммунолога и поддерживающая терапия. 7. Временно исключить посещение бассейна для снижения риска осложнений и раздражения слизистых. Обеспечение полноценного отдыха, полноценного питания, достаточного питьевого режима и контроля симптомов также важны. При появлении новых симптомов или ухудшении состояния обращайтесь к врачу своевременно.

Похожие вопросы
Нужно ли беспокоиться при длительной температуре и кашле у ребенка?
Аноним
08 апреля 2025 г. в 19:37
У ребенка 4,8 года уже 7 дней держится температура 38-38,5 градусов, начался малопродуктивный кашель и заложенность носа. При осмотре педиатр назначил...
2 ответа
Как вылечить продолжительные сопли и кашель у ребенка 6 месяцев?
Аноним
03 января 2025 г. в 13:26
Моей дочке 6 месяцев, у нее уже месяц текут сопли, которые никак не проходят. Из-за них появилась кашель и срыгивание соплей. Сначала был педиатр,...
2 ответа
Нужно ли начинать лечение антибиотиками при сухом кашле у ребёнка до результатов анализов?
Аноним, 2 года, женский пол
18 января 2025 г. в 20:39
Ребёнок 2.5 года с сильным сухим кашлем, который вызывает спазмы и почти рвоту, но без самой рвоты. Кашель появился неделю назад, сначала случался...
2 ответа
Как лечить густые мокрые сопли и ночной кашель у 1,1-месячного ребёнка?
Аноним, 40 лет, женский пол
07 марта 2025 г. в 11:15
Ребенку 1 месяц и 10 дней. Сначала у малыша текли прозрачные сопли, а сейчас они стали густыми и желтоватыми, продолжается уже около 4 дней....
2 ответа
Нужны ли антибиотики при температуре и зеленых выделениях из носа у ребенка?
Аноним, женский пол
17 марта 2025 г. в 15:02
Здравствуйте! У моего ребенка уже третьи сутки держится скачкообразная температура: с пятницы вечером (21 марта) сначала поднималась до 38, во второй...
2 ответа
Что делать с постоянными соплями и кашлем у ребенка?
Аноним, 2 года
23 декабря 2023 г. в 18:22
Здравствуйте! У моей двухлетней дочери постоянно сопли и кашель, которые связаны с их стеканием. Она пошла в детский сад, и с тех пор начались...
2 ответа
Как лечить ребенка с кашлем и соплями?
Аноним, женский пол
14 ноября 2023 г. в 11:36
Ребенку два года, с вечера начались сопли, всю ночь он кашлял и скрипел зубами, возможно из-за скопления мокроты в горле. Утром температура 37, он...
2 ответа
Как помочь ребенку при хроническом кашле?
Аноним
29 июня 2023 г. в 17:41
У моего 7-месячного ребенка уже больше месяца кашель, мы не можем его вылечить. Дыхание жесткое, педиатр послушал и сказал, что это бронхит. Мы...
2 ответа
Что делать с затяжным ринитом у ребенка?
Аноним, 31 год, женский пол
28 февраля 2020 г. в 22:00
Здравствуйте! У моей 8-месячной дочери насморк длится уже 3 недели, начиная с 26 марта. Мы пробовали разные лекарства, но насморк не проходит, и...
2 ответа
Что делать с длительными соплями у ребёнка?
Екатерина, 28 лет, женский пол
14 ноября 2017 г. в 11:30
Подскажите пожалуйста, ребёнку 4 года нас постоянно мучают сопли,нам то гаиморит ставили,то острый синусит,всегда пролечимся и все хорошо,но в этот...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7660 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    1924 ответа
Ответим за 28 минут