Вопрос закрыт

Как лечить пролежни 3-й стадии? — вопрос №345114

Аноним, женский пол
01 ноября 2019 г. в 14:16
Здравствуйте, мужчине 60 лет появились пролежни 3-й стадии. Мы обрабатываем их йодепероном, левомеколем, раствором марганцовки, аргосульфаном, химотрепсином, бепантеном, хлоргексидином и десаметазоном. Мы также купили противопролежневый трубчатый матрас. Красно-чёрная корка стала отходить и выходит гной, но чуть ниже кожа покраснела, это тоже пролежень начался? Может нужны какие-то ещё препараты?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Дерматолог
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует очень внимательного подхода, поскольку пролежни 3-й стадии могут привести к серьезным осложнениям. Прежде всего, использование препаратов для обработки раны должно обязательно сочетаться с общей оценкой состояния пациента. Вы уже делаете много правильных шагов, однако хочу подчеркнуть несколько дополнительных моментов. Обработка раны: Вы упомянули использование ряда средств, однако не все из них подходят для каждой стадии пролежней. Хлоргексидин хорошо очищает рану, но важно чередовать его применение с другими средствами, чтобы избежать кожных раздражений. Левомеколь и аргосульфан подходят для заживления, но, возможно, стоит попробовать гидрогелевые или альгинатные повязки - они хорошо удерживают влагу и способствуют заживлению. Дебридмент: Убедитесь, что некротические ткани удаляются, так как это критически важно для процесса заживления. Если вы не можете добиться полного дебридмента самостоятельно, рекомендуется проконсультироваться с хирургом. Антибактериальная терапия: Вы наблюдаете гнойные выделения, что требует скорейшего начала системной антибактериальной терапии. Обязательно проведите обследование для назначения препаратов, которые повлияют на ваш случай. Противовоспалительная терапия: Продолжайте использовать десаметазон, однако стоит точно следить за реакцией раны. Возможно, стоит иногда использовать лазеротерапию или ультразвук - эти методы могут помогать в борьбе с воспалением. Системное питание и уход: Необходимо наблюдать за состоянием питания и гидратации пациента. Обратите внимание на белковый состав рациона, поскольку белок играет важную роль в восстановлении тканей. Мониторинг состояния кожи: Покраснение кожи ниже текущих пролежней действительно может быть признаком начала нового повреждения. Важно внимательно следить за этой областью и, при необходимости, применять профилактирующие меры, такие как барьерные кремы для кожи. Регулярно пересматривайте состояние раны и при необходимости корректируйте лечение. Если состояние не улучшается или ухудшается, желательно обратиться за более специализированной помощью для назначения дополнительных средств или хирургического вмешательства.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение пролежней 3-й стадии требует комплексного подхода. Вы уже используете ряд препаратов для обработки раны, однако важно также учитывать этапы заживления и состояние пациента. Пролежни 3-й стадии характеризуются наличием глубокого дефекта с повреждением тканей, часто с выделениями гноя. Механизм лечения включает несколько ключевых моментов: Обработка раны: Применение таких средств, как хлоргексидин для очищения, и дренирование гнилостных выделений очень важно. Левомеколь и аргосульфан могут помочь, но эти средства стоит использовать в зависимости от состояния раны. Обратите внимание на необходимость провести дебридмент (удаление некротических тканей). Антибактериальная терапия: Если из раны наблюдаются гнойные выделения, возможно, необходимость назначения системных антибиотиков. Консультация с врачом для выбора подходящего антибиотика необходима. Противовоспалительная терапия: Продолжение местного применения десаметазона может помочь, однако это решение должно приниматься с учетом реакции раны на лечение. Системный уход: Убедитесь, что пациент получает достаточное количество жидкости и питания, поскольку это также влияет на процесс заживления. Управление давлением: Регулярно изменяйте положение пациента для предотвращения дальнейшего возникновения пролежней. Противопролежневый матрас, который вы приобрели, значительно улучшит кровообращение. Относительно покраснения кожи ниже текущих пролежней—это может свидетельствовать о начале нового повреждения, и стоит внимательно наблюдать за динамикой. Если состояние ухудшается, рекомендуется опять же проконсультироваться с врачом для получения рекомендации по дальнейшим действиям, возможно, будет необходимо применение более продвинутых методов лечения или хирургическое вмешательство. Таким образом, важна регулярная оценка состояния пациента и коррекция лечения в зависимости от прогресса заживления.

Похожие вопросы
Как избавиться от болючих высыпаний на ноге?
Аноним, 47 лет, женский пол
22 октября 2022 г. в 02:23
Здравствуйте! У меня на ноге уже много лет появляются болезненные высыпания в одном и том же месте. Врачи назначали мазь и таблетки ацикловир, но это...
2 ответа
Как сменить лечение пролежней?
Аноним, 88 лет
14 июля 2023 г. в 17:43
У меня появились пролежни, и хирург прописал левомиколь для обработки дважды в день, но состояние ухудшается. Нужно ли сменить препарат?
2 ответа
Как справиться с повторным герпесом на теле?
Аноним, 39 лет, женский пол
30 ноября 2023 г. в 01:34
У моего мужа снова пайдавился герпес на теле, после того как прошел курс лечения Зовираксом и Валвиром. Что предпринять дальше, так как воспаление...
2 ответа
Правильно ли я лечу ожог 2 степени?
Аноним, 42 года, женский пол
10 апреля 2024 г. в 23:54
Здравствуйте. У меня был ожог 2 степени от кипятка, я держала его под холодной водой и потом меня осмотрели в травмпункте. Пузыри вскрыли и обработали...
2 ответа
Какие средства эффективны против пролежней?
Аноним, женский пол
12 марта 2018 г. в 17:14
Пожалуйста, посоветуйте, какие хорошие средства существуют для лечения пролежней.
2 ответа
Как лечить пролежни первой и второй степени?
Аноним, мужской пол
20 августа 2021 г. в 01:00
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как правильно лечить пролежни первой и второй степени развития?
2 ответа
Что делать при рецидиве герпеса?
Аноним
14 февраля 2022 г. в 12:10
У моего мужа на спине появился герпес, после чего он обратился в больницу и ему назначили ацикловир, супрастин, Ибуклин, уколы Б12 и горячий укол....
2 ответа
Можно ли применять местное лечение трофической язвы при беременности?
Аноним, 28 лет, женский пол
08 апреля 2021 г. в 18:41
Здравствуйте! Я на 32 неделе беременности и столкнулась с проблемой: у меня снова появилась небольшая ранка на правой ноге, где ранее была трофическая...
2 ответа
Как правильно лечить пролежни?
Василий, 59 лет, мужской пол
22 декабря 2022 г. в 17:29
Чем лечить пролежни у жены? Применяем хлоргексидин и левомеколь. Продолжать или другое лечение надо?
2 ответа
Как быстро вылечить герпес на губах?
Юлия, 31 год, женский пол
18 января 2017 г. в 13:51
Посоветуйте пожалуйста, чем можно быстрее всего вылечить герпес на губах? Высыпало в трех местах, а впереди важное мероприятие. Ходить по врачам...
3 ответа
Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Москва
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 50 отзывов о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Москва
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1586 ответов
  • Попова Наталья Алексеевна - Москва
    Попова Наталья Алексеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 25 лет
    Попова Наталья Алексеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 25 лет. Принимает в клинике: Клиника «Л-Мед» на Красноармейском проспекте. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1048 ответов
Ответим за 28 минут