Вопрос закрыт

Как лечить поверхностный гастрит с хеликобактером после нескольких курсов терапии? — вопрос №1405336

Аноним
12 января 2025 г. в 23:33
Здравствуйте! У меня уже долгое время есть боли в левом подреберье. По результатам ФГДС выявили поверхностный гастрит и присутствие хеликобактера. Врач, делавший ФГДС, рекомендовал пить трихопол 10 дней, но я не знаю, как поступить. В октябре у меня диагностировали смешанный гастрит с дуоденитом и хеликобактером, тогда я прошла курс лечения кларитромицином, амоксициллином и рабепразолом в течение 14 дней. После лечения остался поверхностный гастрит, который не меняется – ни лучше, ни хуже. Кал у меня ближе к кашицеобразному, а когда принимаю Креон 25000, стул становится слишком оформленным, и даже сложно сходить в туалет. Я соблюдаю диету, но вес не набирается. Пожалуйста, порекомендуйте дальнейшее лечение и нужно ли оно вообще?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Наличие поверхностного гастрита с хеликобактерной инфекцией после нескольких курсов стандартной эрадикационной терапии требует тщательной переоценки. Использование трихопола без контроля врача, особенно после неоднократного приема антибиотиков, может быть нецелесообразным и способствовать развитию резистентности бактерий. Рекомендуется провести повторное эндоскопическое исследование с биопсией для оценки состояния слизистой и уточнения наличия хеликобактера методом ПЦР или дыхательного теста, так как данные о сохранении инфекции являются ключевыми для назначения дальнейшей терапии. Если инфекция не эрадицирована, может быть показан курс с другими антибиотиками и ингибиторами протонной помпы, учитывая результаты антибиотикограммы. Важно также комплексное подходить к лечению: наряду с медикаментозной терапией — соблюдать диету, избегать раздражающих факторов, возможно назначение препаратов, улучшающих моторику ЖКТ и ферментных препаратов с правильной дозировкой, так как неправильный прием может вызывать нарушения стула. Если вес не набирается, стоит исключить другие причины, в том числе нарушения всасывания или функциональные расстройства. Консультация гастроэнтеролога с возможным вовлечением диетолога и инфекциониста будет оптимальной для определения стратегии дальнейшего лечения и восстановления функций желудочно-кишечного тракта.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии хеликобактерной инфекции и повторяющихся симптомов гастрита лечение необходимо продолжать, так как инфекция может поддерживать воспаление. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для повторного обследования и подбора адекватной схемы эрадикационной терапии с учетом предыдущего лечения. Принимать трихопол самостоятельно не стоит без контроля врача. Диета и поддерживающая терапия важны для облегчения симптомов, а изменение стула на фоне приема ферментных препаратов, таких как Креон, может быть нормальной реакцией, но требует индивидуальной корректировки дозы.

Похожие вопросы
Стоит ли продолжать лечение антибиотиками при болях в желудке и правом подреберье?
Аноним, 48 лет
20 апреля 2025 г. в 14:22
У меня обнаружена бактерия хеликобактер, и мне назначили лечение амоксициллином и кларитромицином два раза в день. Я уже принимаю антибиотики 10 дней....
2 ответа
Можно ли применять назначенное лечение хеликобактер пилори при хроническом гломерулонефрите?
Аноним, 33 года, женский пол
01 февраля 2025 г. в 21:33
У нас с мужем есть гастрит и инфекция хеликобактер пилори. Врач назначил лечение включающее Амоксициллин, Кларитромицин, Нексиум, Ребагит и Денол. У...
2 ответа
Как правильно принимать препараты при лечении хеликобактерной инфекции?
Аноним, 38 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 17:37
У меня гастрит с эрозией и подтвержденная инфекция хеликобактер пилори. Врач назначил омепразол 2 раза в день по 1 таблетке натощак, кларитромицин и...
2 ответа
Можно ли принимать назначенные антибиотики при повышенном билирубине?
Аноним, 33 года, женский пол
10 апреля 2025 г. в 23:48
У меня выявлен хронический гастрит с хеликобактером и я прошла курс эрадикации. Муж сдал анализ и тоже обнаружили хеликобактер, поэтому планирует...
2 ответа
Можно ли прекращать лечение хеликобактер пилори после первого приема антибиотиков?
Аноним, 29 лет, мужской пол
15 апреля 2025 г. в 00:42
Мне поставили диагноз небольшой гастрит и выявили Хеликобактер пилори с небольшой степенью обсеменения. Выписали лечение: амоксициллин по 1000 мг...
2 ответа
Как восстановить кишечник после операции?
Аноним, 62 года, женский пол
21 сентября 2022 г. в 22:40
Здравствуйте. Я перенесла операцию по удалению грыжи пищевода в феврале, и теперь у меня проблемы с кишечником. Стул желтый, с непереваренной пищей,...
2 ответа
Нормально ли продолжать лечение при горечи во рту?
Аноним, 37 лет, женский пол
28 января 2023 г. в 13:49
Добрый день! Лечусь от Хеликобактер Пилори и хронического гастрита уже 4 дня, принимая амоксициллин, кларитромицин, пантапрозол и Улькавис. В первый...
2 ответа
Как избавиться от метеоризма?
Аноним, 31 год, женский пол
04 мая 2018 г. в 00:41
У меня постоянный метеоризм, который вызывает дискомфорт и болит живот. У меня гастрит и другие проблемы с желудком. Как можно очистить кишечник без...
2 ответа
Нужен ли тест на хеликобактер пилори?
Аноним, 31 год, женский пол
10 июля 2022 г. в 18:37
Добрый день. У меня 3 недели назад после еды стали появляться жгучие боли в области желудка. Я сделала УЗИ и ЭГДС, где диагностировали антральный...
2 ответа
Что делать с постоянным метеоризмом и поносом?
Аноним
28 января 2016 г. в 00:28
У меня проблемы с кишечником: ежедневный метеоризм и понос уже 5-6 лет. У меня гастрит и панкреатит, я соблюдаю диету. Месяц назад я принимала...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12254 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут