Вопрос закрыт

Как лечить постоянную молочницу во рту у годовалого ребенка? — вопрос №1479862

Аноним
16 марта 2025 г. в 11:04
У моего ребёнка с восьмимесячного возраста появилась молочница во рту – белые точки на щеках, губах, белый налёт на языке. Мы прошли три курса лечения с Кандидом, но болезнь возвращается приблизительно через две недели после лечения. Сейчас ребёнку год, и молочница держится уже почти пять месяцев. Я обрабатывала рот содой, буры в глицерине, синькой и зелёнкой, но всё безуспешно. Две недели назад педиатр назначила нистатин (1/4 таблетки растолочь и обрабатывать рот на ночь 3 дня) и к тому же однократно препарат Микосист для меня, поскольку мы на грудном вскармливании. Муж тоже получил лечение на всякий случай. Нистатином я пользовалась 5 дней, после чего молочница прошла, но спустя две недели возвратилось вновь. Педиатр сказала, что помочь больше не может и посоветовала давать пробиотики. Мы сдавали копрограмму, в ней были небольшие количества дрожжей. Мазок из зева не выявил инфекций, гемоглобин в норме. Ребёнок на грудном вскармливании, ночью постоянно сосёт грудь. Ранее была лактазная недостаточность, сейчас вроде прошло. Прикорм введён, но молоко ребёнок не пьёт, йогурты и творожки почти не ест, только иногда каши с молоком. Зубов пока нет. Что делать и стоит ли прекращать грудное вскармливание? Очень беспокоюсь и не знаю, как помочь ребёнку.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Постоянная молочница во рту у ребёнка требует не только продления курса местного лечения Нистатином до 7-10 дней, но и дополнительного комплексного обследования для выявления возможных причин рецидивов, таких как иммунодефицит или скрытые очаги инфекции. Также важно избегать самостоятельного использования агрессивных средств и строго соблюдать гигиену ротовой полости и молочных желез у матери. Рекомендовано провести микологический посев на грибковую флору с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Консультация детского иммунолога поможет оценить состояние иммунитета малыша. При продолжении рецидивов возможно назначение системных противогрибковых средств под контролем специалиста. Грудное вскармливание прекращать не нужно, при молочнице у матери обязательно проводить лечение сосков, чтобы избежать повторного заражения ребенка, и продолжать использовать пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры. Если молочница сохраняется длительно, может потребоваться комплексное лечение в стационарных условиях с участием мультидисциплинарной команды врачей.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительная молочница (кандидоз) во рту у ребенка требует комплексного и системного подхода. Периодическое исчезновение и рецидивы кандидоза свидетельствуют о том, что грибок не удалось полностью подавить или есть факторы, способствующие его росту. Важно учитывать следующие моменты: 1. Локальное лечение: Обработка слизистой Нистатином – правильный и стандартный подход, но 5 дней может быть недостаточно. Обычно курс должен длиться 7-10 дней, при этом важно регулярно и правильно наносить препарат, избегая пропусков. 2. Системное лечение: Иногда, особенно при рецидивах, требуется системное противогрибковое лечение, которое назначается врачом после дополнительных обследований. 3. Источник инфекции: Так как молочница может передаваться при грудном вскармливании, маме и другим контактным лицам стоит пройти лечение одновременно, как это и было сделано. 4. Гигиена и обработка: Использование соды, борной кислоты, зелёнки и синьки не всегда эффективно и может травмировать слизистую. Лучше строго соблюдать инструкции врача по применению безопасных препаратов. 5. Иммунитет ребенка: Молочница часто связана с недостаточно сформированным или ослабленным иммунитетом. Важно контролировать общее состояние ребенка, питание и отсутствие хронических заболеваний. При нормальном гемоглобине и отсутствии системных симптомов иммунодефицит маловероятен, но если молочница не проходит долго, нужны дополнительные консультации аллерголога-иммунолога. 6. Рацион питания: Отказ от продуктов с молочными компонентами может быть связан с пищевой непереносимостью или аллергией. Однако полноценное питание важно для восстановления микрофлоры и иммунитета. Введение пробиотиков педиатром – хороший шаг для улучшения микробиоты кишечника и слизистой. 7. Грудное вскармливание: Нет однозначных показаний к прекращению грудного вскармливания из-за молочницы. Грудь сама по себе – ценная часть иммунной поддержки ребенка. Однако если у матери есть молочница на сосках, нужно ее своевременно лечить, чтобы избежать повторного заражения малыша. 8. Дополнительные обследования: При длительном и упорном кандидозе целесообразно провести посевы на грибковую флору с идентификацией вида и чувствительности к препаратам, а также проверить состояние иммунитета. Рекомендации: – Продолжайте курс Нистатина согласно инструкциям (7-10 дней) и строго по режиму. – Маме и другим членам семьи пройти лечение при необходимости. – Избегайте самостоятельного применения агрессивных средств на слизистую. – Консультация с детским иммунологом для оценки иммунного статуса. – Возможно, необходим анализ на чувствительность грибка к противогрибковым средствам. – Продолжайте грудное вскармливание, уделяя внимание гигиене груди. – Использование эффективных пробиотиков для малыша после консультации с врачом. Если спустя дополнительные усилия кандидоз все еще будет рецидивировать, показано более глубокое обследование и стационарное наблюдение. Важно не прекращать грудное вскармливание без серьезных на то оснований. Обращайтесь к специалистам для индивидуальной коррекции лечения.

Похожие вопросы
Что делать при рецидиве молочницы после многократного лечения?
Аноним, 35 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 20:07
Уже полтора года я лечу молочницу, перепробовала все возможные схемы лечения свечами и таблетками. Последний раз принимала дифлюкан раз в неделю целых...
2 ответа
Почему молочница во рту у ребенка не проходит более двух месяцев?
Аноним, 25 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 14:04
Моему ребёнку 1,6 года, весит 11 кг, развитие соответствует возрасту. Начался стоматит во рту 01.01 на фоне кишечной инфекции, когда мы находились в...
2 ответа
Что делать при кандидозе после антибиотиков?
Аноним
20 марта 2025 г. в 01:59
После курса антибиотиков появилась молочница. Мне прописали три свечи Экофуцил, но они не помогли. Я купила капсулу Флюконазола, но прочитала, что у...
2 ответа
Почему ребёнок плохо ест и плачет при кормлении после молочницы?
Аноним, 4 года
26 марта 2025 г. в 16:40
Моему ребёнку четыре месяца, около месяца назад он начал плохо кушать. В его рту была молочница. Мы обрабатывали ротик препаратом Кандидом, после...
2 ответа
Как справиться с затяжной молочницей при грудном вскармливании?
Аноним, 29 лет
09 апреля 2025 г. в 23:08
Здравствуйте. У меня началась молочница на фоне приема антибиотиков (амоксиклав). Я приняла флюкостат по инструкции, но симптомы не прошли. Затем одну...
2 ответа
Можно ли использовать йодосепт при грудном вскармливании?
Аноним, 34 года, женский пол
15 марта 2022 г. в 21:00
Здравствуйте. У меня диагностировали кандидоз и назначили дифлюкан и свечи бетадин или йодосепт. Однако в инструкции к йодосепту указано, что его не...
2 ответа
Как избавиться от рецидивирующей молочницы?
Аноним, 26 лет, женский пол
25 февраля 2023 г. в 20:36
Здравствуйте! Я уже полгода не могу избавиться от рецидивирующей молочницы. Лечилась разными препаратами, но симптомы продолжают возвращаться. У меня...
2 ответа
Как безопасно лечить молочницу и зуд?
Аноним, 42 года, женский пол
25 ноября 2017 г. в 19:04
У меня давно мучает молочница, уже 5 лет, и за этот год я трижды пила антибиотики. Зуд не проходит, и теперь я задумалась, могу ли я пропить курс...
2 ответа
Почему молочница у ребенка продолжает возвращаться?
Александра, 29 лет, женский пол
14 августа 2023 г. в 11:39
После приема антибиотиков у ребенка 1.4 месяца появилась молочница во рту , мазали Кандидом дня 3-4 все прошло перестали, через 3 дня она опять...
2 ответа
Как избавиться от рецидивирующей молочницы у малыша?
Валентина, 27 лет, женский пол
26 июля 2022 г. в 13:10
Добрый день. У малыша 4 месяца рецидивирует молочница во рту 4 раз. Лечили кандидом. Хватает на две недели. У меня на сосках покраснение, жжение,...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7768 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1983 ответа
Ответим за 28 минут