Вопрос закрыт

Как лечить побочные эффекты нейролептиков с нарушением взгляда? — вопрос №1480403

Аноним, 55 лет
16 марта 2025 г. в 19:19
Мне 55 лет, я страдаю параноидной шизофренией с 28 лет. Один раз лежал в стационаре с этим диагнозом, сейчас лечусь модитеном депо раз в месяц, принимаю циклодол по 2-3 таблетки в день и флувоксамин 100 мг последние три года. Работаю и держу диагноз в тайне от окружающих, больничные не беру. Часто возникает проблема: не могу смотреть вниз, взгляд постоянно скользит вверх. При приеме циклодола симптомы снимаются, поэтому я пью его утром и в обед для профилактики, но приступы с взглядом наверх всё равно случаются на работе, что мешает мне и вызывает дискомфорт. Психиатр говорит, что лечить это должен невролог, но невролог направляет обратно к психиатру. Подскажите, пожалуйста, как мне лечиться в такой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Приступы непроизвольного взгляда вверх, которые вы описываете, характерны для дистонических симптомов, часто возникающих как побочный эффект при приеме нейролептиков, таких как модитен-депо. Циклодол действительно помогает снижать эти проявления, но длительный прием антихолинергических препаратов может сам по себе вызывать негативные последствия, поэтому важно оптимизировать лечение. Рекомендуется обсудить с вашим психиатром возможность изменения дозировки модитена или смены нейролептика на препарат с меньшим риском экстрапирамидных реакций. В вашем случае целесообразна совместная консультация психиатра и невролога для проведения полного неврологического обследования и оценки состояния нервной системы, а также исключения других возможных причин подобных приступов. Также полезны методы физиотерапии и расслабляющая гимнастика для мышц лица и шеи. Согласно мнению другого специалиста, стоит избегать самостоятельного изменения дозы и прекращения приема препаратов. При наличии выраженных экстрапирамидных симптомов может рассматриваться назначение современных препаратов с меньшими побочными эффектами или дополнительное симптоматическое лечение под контролем специалиста. Дополнительно можно обратиться к врачу физиотерапевту для оценки возможности применения лечебного массажа или других немедикаментозных методов, снижающих мышечное напряжение и улучшая общее состояние. Важно вести дневник с описанием частоты и ситуации возникновения приступов и делиться этой информацией со специалистами, чтобы максимально корректно адаптировать лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы, которые вы описываете, скорее всего связаны с дистоническими реакциями на прием нейролептиков, что является известным побочным эффектом. Циклодол помогает, но длительный прием антихолинергических препаратов не всегда оптимален и может иметь свои побочные эффекты. Рекомендуется обсудить с вашим психиатром возможность коррекции дозы или смены нейролептика, а также проведение тщательного неврологического обследования для исключения других причин. Возможно, потребуется совместное наблюдение психиатра и невролога. Необходимо избегать самостоятельного изменения дозировок и самостоятельного прекращения приема препаратов.

Похожие вопросы
Можно ли принимать одновременно Алзепил и Кветиапин при деменции?
Аноним, 83 года, женский пол
02 марта 2025 г. в 23:46
Пациентке 83 года, у нее диагностировали деменцию средней степени. Невролог месяц назад назначил Алзепил, после месячного приема которого отмечается...
2 ответа
Могут ли симптомы быть из-за интоксикации лекарствами и что делать дальше?
Аноним, женский пол
25 марта 2025 г. в 02:15
Здравствуйте, уже 3 года у меня серьёзное психическое расстройство: одни врачи считают это тревожным расстройством, другие – вегетососудистой...
2 ответа
Можно ли долго принимать циклодол?
Аноним, 41 год, мужской пол
09 ноября 2024 г. в 16:56
Я принимаю циклодол для уменьшения тремора рук, который возник из-за нейролептика арипипразола. Принимаю эти лекарства уже более 11 лет. Важно ли, что...
2 ответа
Что делать при рвоте и паркинсонизме после лечения нейролептиками?
Аноним, 63 года, мужской пол
24 апреля 2024 г. в 20:37
Моя жена после приема назначенных психиатром нейролептиков заболела болезнью Паркинсона. С мая 2023 года она принимает тидомет и мерапекс, но...
2 ответа
Почему болят ноги и как это связано с бессонницей?
Аноним, 23 года
02 сентября 2023 г. в 21:48
Мне 23 года, и я плохо себя чувствую. После отмены нейролептиков прошло больше года, но у меня до сих пор болят ноги, сильная скованность и слабость....
2 ответа
Как часто нужно принимать Циклодол?
Аноним, 35 лет, женский пол
27 июня 2023 г. в 21:13
Здравствуйте, я долго принимаю клопиксол депо и испытывала сонливость в первые 4 дня. Нужно ли принимать Циклодол только в первые 4 дня или каждый...
2 ответа
Почему я не могу прекратить прием нейролептиков?
Аноним
17 января 2021 г. в 23:59
Почему мое заболевание ухудшается сразу после прекращения терапии нейролептиками, даже если при их приеме состояние стабильно нормальное? Есть ли риск...
2 ответа
Как долго нужно принимать нейролептики при параноидной шизофрении?
Елена, 27 лет, женский пол
18 мая 2024 г. в 00:26
Здравствуйте. Пролежала в больнице, диагноз параноидная шизофрения. Сколько нужно пить нейролептики и лечится ли это до конца.
3 ответа
Необходимость лечения после нейролептиков?
Максим, 17 лет, мужской пол
30 сентября 2023 г. в 05:29
После ПНД и нейролептиков начали трястись руки, ноги, челюсть, настроение почти апактическое. Стоит ли идти лечиться агиторами дофамина или само...
3 ответа
Как справиться с акатизией?
Павел, 28 лет, мужской пол
08 февраля 2022 г. в 19:17
Здравствуйте,4 месяца не проходит акатизии, пробовал все корректоры,нейролептики на данный момент не употребляю
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут