Вопрос закрыт

Как лечить пневмонию при лейкозе? — вопрос №383355

Аноним, 50 лет, мужской пол
27 марта 2020 г. в 11:24
У моего мужа, у которого два года назад диагностировали т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз, сейчас крайне тяжелое состояние с двусторонней пневмонией. Лечащий врач говорит, что антибиотики не помогают, так как нужно лечить лейкоз. Как можно поступить в этой ситуации? Нужно ли вызывать гематолога или переводить мужа в гематологическое отделение? Можно ли одновременно лечить лейкоз и пневмонию?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии пневмонии у пациента с лейкозом необходимо рассматривать лечение комплексно, принимая во внимание как инфекционное заболевание, так и основное заболевание — лейкоз. Важно понимать, что лейкоз может ослабить иммунную систему, что делает пациента более уязвимым к инфекциям, включая пневмонию. Первым шагом следует продолжить использование антибиотиков, однако если они не помогают, важно провести дополнительное обследование для определения организма возбудителя пневмонии. В таких случаях могут быть показаны более широкие методы диагностики, включая микробиологическое исследование мокроты или компьютерную томографию легких. Параллельно с этим, необходимо оценить состояние кроветворения и функции костного мозга у вашего мужа, так как это имеет критическое значение для его иммунной системы. Если у пациента наблюдаются тяжелые изменения в показателях крови, может потребоваться коррекция лечения лейкоза, включая возможное применение более агрессивной терапии. Что касается привлечения гематолога, это будет весьма целесообразно. Он сможет оценить текущее состояние пациента и предложить возможные варианты лечения, которые могут включать применение химиотерапии или таргетных методов, нацеленных на борьбу с лейкозом, что также может помочь в улучшении состояния пациента в плане иммунного ответа. Перевод в гематологическое отделение может быть оправдан, особенно если текущее состояние пациента требует более специализированного наблюдения и лечения. Устранение основного заболевания может также положительно сказаться на лечении пневмонии. С учетом того, что лечение должно быть индивидуализированным, необходимо, чтобы лечащий врач совместно с гематологом разработали план терапии, который учтет все нюансы здоровья вашего мужа и позволит одновременно бороться и с инфекцией, и с основным заболеванием. В данной ситуации важна совместная работа разных специалистов для достижения наилучшего результата.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Лечение пневмонии у пациента с лейкозом требует очень осторожного и многопланового подхода. Поскольку ваш муж страдает от т-клеточного пролимфоцитарного лейкоза, его иммунная система может быть значительно ослаблена, что усложняет борьбу с инфекцией, такой как пневмония. В этой ситуации важно, чтобы лечащая команда была готова адаптировать стратегию лечения в зависимости от реакции на терапию и общего состояния пациента. Первоначально, необходимо продолжать использовать антибиотики, однако важно исследовать, какие именно микроорганизмы могут быть причиной пневмонии. Это поможет в выборе более целевого лечения. Микробиологическое исследование мокроты и даже возможно бронхоскопическое исследование могут дать ценную информацию о патогене и помочь назначить специфическую антибактериальную терапию. Помимо антибиотиков, стоит обсудить возможность применения противовирусных или противогрибковых препаратов, если причиной пневмонии являются вирусы или грибы, что может быть также актуально в контексте ослабленной иммунной системы. Если ситуация не улучшается или принимает угрожающий оборот, перевод в специализированное гематологическое отделение может быть оправдан. Там работают специалисты, которые понимают, как лучше управлять симптомами как лейкоза, так и пневмонии, и могут рассмотреть возможность применения более агрессивной терапии для лейкоза. Дополнительно, важно учитывать поддерживающее лечение для укрепления иммунной системы пациента, которое может включать переливание крови или гранулоцитарную колониестимулирующую терапию. Непременно нужно обратиться за консультацией к гематологу, который поможет оценить текущую линию лечения лейкоза и его влияние на текущее состояние здоровья в контексте пневмонии. Совместная работа инфекционистов и гематологов здесь будет играть ключевую роль, чтобы одновременно с лечением пневмонии прояснить и оптимизировать терапию основного заболевания. Обсуждение вариантов индивидуально подобранного лечения с медицинской командой позволит значительно увеличить шансы на успешное восстановление.

Похожие вопросы
Почему лечение не помогает при пневмонии?
Аноним, 37 лет, женский пол
09 ноября 2024 г. в 02:16
Здравствуйте. У меня выявили левостороннюю пневмонию, назначили уколы цефтриаксона, но состояние не улучшается. Есть сильная слабость, температура...
2 ответа
Может ли при хроническом лейкозе быть снижение лейкоцитов на фоне антибиотиков?
Аноним, 41 год, женский пол
12 сентября 2024 г. в 00:44
Здравствуйте! У меня на протяжении 4 лет повышены лейкоциты до 15 и увеличены затылочные лимфоузлы. Ранее лечение антибиотиками помогало снижать...
2 ответа
Как лечится внутриутробная пневмония у новорожденного?
Аноним, 36 лет, женский пол
20 апреля 2024 г. в 18:47
Добрый день! Мой ребенок родился с внутриутробной пневмонией, находился в реанимации и сейчас лечится в отделении патологии. В реанимации ему ввели...
2 ответа
Каковы шансы на выздоровление при низкой сатурации?
Аноним, 33 года, женский пол
01 января 2024 г. в 20:04
Моя мама попала в реанимацию с пневмонией и низкой сатурацией 70%. Четыре дня была высокая температура, лечилась антибиотиками, сейчас немного...
2 ответа
Как быть с повторными заболеваниями у ребенка?
Аноним, 2 года, женский пол
23 июля 2024 г. в 11:39
Здравствуйте, не знаем, как помочь ребенку, которому 2 года. С 11 января он болеет, у него была высокая температура, нас лечили от гриппа, назначили...
2 ответа
Почему не произошло выздоровление папы?
Аноним, женский пол
10 ноября 2020 г. в 13:04
Мой папа сначала заболел ОРЗ, после чего врачи назначили обычные антибиотики, но ему не становилось лучше. Затем мы сделали рентген легких, который...
2 ответа
Может ли произойти цитокиновый шторм при улучшении состояния?
Аноним, женский пол
27 января 2017 г. в 21:55
Может ли возникнуть цитокиновый шторм у человека, если он уже начинает поправляться и его перевели из реанимации в обычную палату? Меня беспокоит, что...
2 ответа
Каковы прогнозы при двусторонней пневмонии?
Аноним, женский пол
31 октября 2021 г. в 18:09
Мужчина 50 лет уже 8 дней страдает от температуры 39 градусов. Он находится в стационаре и получает антибиотики. Рентген в норме, но после повторного...
2 ответа
Как справиться с бессонницей после болезни?
Аноним
25 ноября 2019 г. в 12:47
Здравствуйте, 4 мая я заболела левосторонней пневмонией. Лечилась Цефтриаксоном, но он не помогал. Первые дни были очень тяжёлыми: сильные боли,...
2 ответа
Какой антибиотик выбрать при пневмонии у ребенка?
Аноним
20 августа 2021 г. в 23:56
Здравствуйте! Моему ребенку 5 месяцев. Мы недавно выписались из больницы после лечения бронхопневмонии, где принимали цефотаксим и хемомицин. Сейчас у...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут