Как лечить пятна на коже, возможно лишай или солнечный дерматит? — вопрос №1426650

Описание ваших симптомов — появление пятен на теле, которые возникают и исчезают, усиливаются при потоотделении и вызывают зуд — может соответствовать нескольким кожным заболеваниям, включая отрубевидный лишай (питаириазис) или солнечную аллергическую реакцию. Отрубевидный лишай вызывается грибковой инфекцией, и для его подтверждения требуется дерматоскопия и микроскопическое исследование соскоба кожи. Лечение обычно включает противогрибковые препараты системного и местного действия. Применение только тербинафина и клотримазола, без точного диагноза, могло быть недостаточно эффективным. Без осмотра и обследования сложно назначить адекватное лечение, и самостоятельное применение системных препаратов или инъекций без контроля врача может быть опасным. Рекомендую постараться организовать консультацию дерматолога, возможно, удалённо (онлайн), для постановки точного диагноза и назначения полного обследования. При отрубевидном лишае обычно назначают противогрибковые препараты внутрь (например, флуконазол или итраконазол), однако принимать их нужно только под контролем врача. Важно исключить другие возможные причины, включая аллергические и воспалительные заболевания кожи. Поскольку у вас есть длительная история болезни с периодическим рецидивом и неэффективностью текущих мазей, самостоятельное лечение не рекомендуется. Если самостоятельно наносить мази неудобно, можно попробовать кремы с противогрибковыми средствами при помощи близких, а также уделить внимание поддержанию кожи сухой и чистой, избегать потоотделения, особенно в областях высыпаний. В любом случае, как только появится возможность, обязательно посетите дерматолога для точного диагноза и грамотного лечения.

Ваши симптому, такие как появление пятен на коже с периодическим исчезновением и появлением зуда при потоотделении, действительно могут указывать на отрубевидный лишай или солнечную аллергическую реакцию, однако для точной диагностики необходимы дополнительные обследования, включая дерматоскопию и микроскопическое исследование соскоба кожи. Нанесение только местных противогрибковых средств, таких как тербинафин и клотримазол, без подтверждения диагноза может быть недостаточно эффективным и даже небезопасным при неправильном применении. Самостоятельный прием системных препаратов без наблюдения врача не рекомендуется, так как существует риск побочных эффектов и отсутствия эффекта при неправильном подборе терапии. Дополнительно стоит учесть, что зуд и усиление симптомов при потоотделении могут свидетельствовать также о других заболеваниях кожи, в том числе аллергических и воспалительных, которые требуют другого подхода к лечению. Хотя ваша ситуация осложнена невозможностью очной консультации, сегодня доступны удалённые консультации с дерматологом, что позволит получить точный диагноз и назначение оптимальной терапии. Временно, для облегчения симптомов, можно принимать меры по поддержанию кожи в чистоте и сухости, избегать перегрева и повышенного потоотделения, а также использовать мягкие увлажняющие средства, чтобы уменьшить зуд. Если самостоятельно наносить мази неудобно, попробуйте попросить помощь близких. В любом случае, настоятельно рекомендую организовать консультацию дерматолога онлайн для проведения необходимых обследований и подбора безопасного и эффективного лечения. Нельзя самостоятельно начинать прием системных противогрибковых препаратов или делать инъекции без контроля специалиста.