Вопрос закрыт

Как лечить паралич Белла при грудном вскармливании? — вопрос №1453362

Аноним, 32 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 12:45
Мне 32 года, на 37 неделе беременности у меня случился паралич Белла за 3 дня до планового кесарева сечения. Невролог назначил приём преднизолона по 10 таблеток утром на 5 дней с постепенным снижением дозы, капельницы с магнием и Мильгамму внутримышечно по 5 дней. Я успела провести только 3 дня капельниц и Мильгаммы до операции, при этом был перерыв на два дня в приёме преднизолона. После операции продолжила таблетки по назначенной схеме, затем дома начала принимать Нейромультивит и Актовегин, сейчас это всё, что принимаю. Невролог больше лечения не назначает, так как я кормлю грудью. Физиотерапевт назначил магнитотерапию, лазеротерапию, барокамеру и мимическую гимнастику. Сделала МРТ – патологии не выявлено. ЛОР выявил гайморит и лечил антибиотиком амоксициллином. Есть небольшие улучшения — немного двигаются мимические мышцы со стороны поражения, еда не выпадает изо рта, уголок рта и бровь частично двигаются. У меня вопросы: можно ли отказаться от серьёзных препаратов из-за кормления или лучше выбирать между лечением лица и грудным вскармливанием? Что ещё можно сделать для восстановления лица во время лактации? Когда острый период проходит и можно начинать массаж? Продолжаются тики на поражённом глазу и верхней губе. Поможет ли су джок терапия? Можно ли вместо магнитотерапии на аппарате использовать домашний Алмаг? Насколько опасно было прерывание приёма преднизолона на 2 дня — это может затянуть лечение? И какие шансы полностью восстановить лицо? Я очень переживаю и впала в депрессию из-за изменений в улыбке.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Паралич Белла — это острое невротическое состояние, которое требует своевременного и комплексного лечения. 1. Пренебрегать назначенными препаратами, в особенности такими как кортикостероиды (например, преднизолон), нежелательно, так как они существенно влияют на восстановление функции лицевого нерва. Однако в период лактации многие из этих препаратов действительно противопоказаны или требуют осторожности. Важно обсудить с лечащим врачом возможные варианты лечения, учитывая важность грудного вскармливания и необходимость эффективной терапии. Иногда возможно временно приостановить кормление или сцеживать молоко во время приема определенных препаратов. 2. Во время лактации можно продолжать физиотерапевтические методы, например, магнитотерапию, лазеротерапию, мимическую гимнастику, которые рекомендовал физиотерапевт. Они способствуют улучшению микроциркуляции и восстановлению нерва. Важно выполнять упражнения аккуратно и регулярно. 3. Острый период паралича Белла обычно длится 2–3 недели, но сроки могут варьироваться. Массаж лица и мимическую гимнастику можно начинать осторожно с первой стадии реабилитации, когда острые воспалительные процессы стихнут. Тики на пораженном глазу и верхней губе свидетельствуют о восстановлении нервной функции, но также требуют осторожности при массажах. 4. Су-джок терапия может являться дополнением к основной терапии, способствовать улучшению самочувствия, но научных доказательств её эффективности при параличе Белла недостаточно. Не следует рассчитывать только на неё. 5. Магнитотерапия с домашним аппаратом «Алмаг» возможна, но стоит проконсультироваться с физиотерапевтом о правильных режимах и противопоказаниях, чтобы избежать повреждения тканей. 6. Перерыв в приеме преднизолона на 2 дня не является критическим, но может замедлить процесс восстановления. Важно строго соблюдать назначенную схему лечения в дальнейшем, чтобы максимизировать шансы на полное восстановление. 7. Шансы на полное восстановление хорошие при раннем и адекватном лечении, особенно если наблюдаются признаки улучшения. В среднем 70-85% пациентов восстанавливаются полностью. Депрессивное состояние – нормальная реакция на сложившуюся ситуацию, рекомендую обратиться к психологу или психотерапевту для поддержки. В вашем случае продолжайте выполнять назначенную физиотерапию и мимическую гимнастику, обсуждайте возможность применения медикаментов с врачом, учитывая кормление грудью. Постоянное наблюдение у невролога и комплексный подход — залог успешного лечения и восстановления.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Для сохранения грудного вскармливания и эффективного лечения паралича Белла важно соблюдать баланс между терапией и заботой о ребенке. Прием кортикостероидов, таких как преднизолон, оптимально согласовывать с врачом, чтобы минимизировать риски для малыша — иногда возможно временное сцеживание или совместное применение препаратов с низкой степенью абсорбции в молоко. Помимо назначенной физиотерапии и гимнастики, полезно включить осторожный лимфатический массаж и консультацию у невролога с физиотерапевтом по индивидуальной программе реабилитации. Тики являются признаком постепенного восстановления нервной функции, поэтому массаж можно выполнять с осторожностью и под контролем специалиста. Су-джок терапия может служить дополнением, но не заменой основного лечения. Использование аппарата "Алмаг" дома допустимо после консультации с физиотерапевтом, чтобы избежать противопоказаний и подобрать правильный режим. Перерывы в приеме преднизолона не критичны, но регулярность приема улучшает прогноз. Возможность полного восстановления высокая при своевременном и комплексном лечении, а поддержка психолога поможет справиться с эмоциональным стрессом, который не влияет напрямую на исход заболевания, но важен для общего состояния.

Похожие вопросы
Как долго восстанавливается лицо при неврите лицевого нерва и правильно ли назначено лечение?
Аноним, 38 лет, женский пол
07 января 2025 г. в 18:21
У меня 3 января полностью перестала функционировать левая сторона лица, отсутствует мимика и оно онемело. 4 января невролог поставил диагноз паралич...
2 ответа
Как правильно снизить преднизолон при Параличе Белла?
Аноним, 40 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 20:47
Здравствуйте. С 15 марта я лежу в стационаре с диагнозом Паралич Белла. Мне назначили принимать преднизолон в дозе 12 таблеток в течение 5 дней, затем...
2 ответа
Можно ли применять Алмаг после перенесенной пневмонии?
Аноним, 36 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 21:00
Здравствуйте! Скажите, можно ли использовать аппарат Алмаг после того, как я перенесла двустороннюю полисегментарную пневмонию?
2 ответа
Сколько времени займет восстановление после укола в седалищный нерв?
Аноним
14 августа 2024 г. в 21:43
Я сделал укол вольтарена и случайно попал в седалищный нерв. У меня онемела стопа и голень с правой стороны, пальцы сжимаются в покое, а при ходьбе и...
2 ответа
Какие физиопроцедуры лучше при левостороннем аднексите?
Аноним
14 июня 2016 г. в 12:08
При левостороннем аднексите какие физиопроцедуры будут более эффективны: магнит или ультразвук?
2 ответа
Как восстановить руку после перелома?
Аноним
19 декабря 2022 г. в 01:38
Здравствуйте! У меня перелом правой руки, который был в гипсе месяц. После снятия гипса мне не назначили никаких упражнений или лечения. Какие именно...
2 ответа
Как правильно проводить курс электрофореза?
Аноним, 32 года, женский пол
10 октября 2023 г. в 21:06
Здравствуйте! ЛОР назначил мне курс электрофореза и магнитотерапии на 10 посещений для улучшения состояния после перенесенной простуды. Учитывая...
2 ответа
Как сочетать лечение неврита лицевого нерва?
Аноним, 26 лет, мужской пол
03 марта 2021 г. в 14:32
Здравствуйте! Мне недавно поставили диагноз 'неврит лицевого нерва', и у меня возникли вопросы о назначенном лечении. Один врач назначил мильгамму и...
2 ответа
Какое лечение нужно при переломе позвонка?
Аноним, 35 лет, женский пол
14 апреля 2022 г. в 22:35
Здравствуйте! После травмы я перенесла перелом тела 12-го позвонка и сделала МРТ. По его результатам врачи назначили корсет, физиотерапию, хондролон,...
2 ответа
Как часто можно проводить физиотерапию при СПКЯ?
Олеся, 28 лет, женский пол
03 октября 2019 г. в 13:21
Скажите как часто можно делать физио при спкя ?сейчас я прошла гальванофорез 10 курсов с лидазой. До этого 10 курсов магнитотнрапии.
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7136 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут