Вопрос закрыт

Как лечить острый тубулоинтерстициальный нефрит с высокой температурой? — вопрос №1409126

Аноним, женский пол
16 января 2025 г. в 17:24
Мне поставили диагноз острый тубулоинтерстициальный нефрит. Заболела, появилась температура сначала 37,3, затем поднялась до 38-39,6. Беспокоят головная боль, боли в суставах и пояснице. Так продолжалось около недели. Сначала был поставлен неправильный диагноз, лечилась антибиотиком цефтриаксон внутримышечно по половине дозы дважды в день, но температура не снижалась. Два дня назад сделала УЗИ почек, сдавала кровь и мочу, но к сожалению, результатов пока нет. Сейчас поставили правильный диагноз тубулоинтерстициальный нефрит и назначили лечение: норфлоксацин по 2 таблетки дважды в день по 400 мг, канефрон по 2 таблетки три раза в день и урологический сбор. Однако у меня снова поднялась температура. Ранее кормила грудью, но педиатр посоветовал прекратить грудное вскармливание. Подскажите, возможно ли назначить более сильное лечение, если температура не падает?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Для успешного лечения воспаления почечной ткани при тубулоинтерстициальном нефрите крайне важно точно определить возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам. Без результатов посева мочи и других исследований корректировать антибиотикотерапию сложно и рисковано. Норфлоксацин относится к группе фторхинолонов, которые подходят для лечения инфекций мочевыводящих путей, однако если высокая температура сохраняется на фоне назначенного курса, врач может рассмотреть замену антибиотика на препарат другого спектра действия или парентеральное введение для повышения эффективности. Стоит назвать, что иногда воспаление развивается не из-за инфекции, а по иммунным или медикаментозным причинам, тогда лечение антибиотиками будет неэффективным, и потребуется назначение противовоспалительных средств или кортикостероидов, которые должен назначать нефролог после тщательного обследования. Курс терапии должен сопровождаться контролем функции почек, оценкой воспалительных показателей и динамики симптомов. Дополнительно можно использовать симптоматическую терапию для снижения температуры и облегчения болевого синдрома, однако это не заменяет основное лечение. Совместно с нефрологом и урологом важно соблюдать рекомендации по режиму, питьевому режиму и избегать самолечения. Прекращение грудного вскармливания оправдано, учитывая возможное проникновение препаратов в молоко и их влияние на ребёнка. Если состояние не улучшается или усугубляется, необходимо срочно пройти повторное обследование, возможно, в стационарных условиях для более интенсивной терапии и мониторинга. Лечение острых межуточных нефритов требует комплексного подхода и индивидуального подбора терапии, поэтому самостоятельное усиление лечения без консультации высококвалифицированного специалиста недопустимо.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Острый тубулоинтерстициальный нефрит – это воспалительное заболевание почечной ткани, часто вызванное инфекцией или лекарственными препаратами. Высокая температура, боль в пояснице, головная боль и суставные боли характерны для этого состояния. Первоначальное лечение цефтриаксоном могло быть недостаточно эффективным, если инфекция была нечувствительна к этому антибиотику или диагноз был неправильным. Норфлоксацин назначается для лечения инфекции мочевыводящих путей, однако эффективность зависит от чувствительности возбудителя, поэтому очень важно иметь результаты анализов мочи и крови для контроля и корректировки терапии. Канефрон и травяные сборы оказывают поддерживающее противовоспалительное действие, но не заменяют антибактериальную терапию. Наличие температуры в течение нескольких дней на фоне назначенного лечения требует пересмотра терапии, возможно, смены антибиотика с учетом результатов посева мочи и определения чувствительности микроорганизмов. Вы также правильно сделали, что прекратили грудное вскармливание по совету педиатра, так как некоторые антибиотики и препараты могут проникать в молоко и влиять на ребенка. Обязательно покажитесь лечащему врачу или нефрологу для повторного осмотра, уточнения результатов анализов и при необходимости назначения других, более эффективных препаратов. Самостоятельно усиливать лечение не рекомендуется. Важно строго следовать назначенной врачом схеме, проходить полный курс антибиотиков и контролировать функцию почек. При ухудшении состояния, нарастании боли, ухудшении общего самочувствия и высокой температуре необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Нужны ли антибиотики при повышенной температуре у ребенка 5 суток?
Аноним
25 января 2025 г. в 17:07
Ребенку 5 суток держится высокая температура до 39.5 градусов, которая резко поднялась во вторник. Сегодня воскресенье. Других симптомов практически...
2 ответа
Что делать при сохраняющейся температуре у ребенка после лечения?
Аноним, женский пол
13 февраля 2025 г. в 14:47
У моего 13-летнего ребенка температура держится уже вторую неделю с 29 января. Начались жалобы на боль в горле и температура 37,6. Мы начали прием...
2 ответа
Как облегчить дыхание при аденоидах 3 степени и нужна ли антибиотикотерапия при температуре и сыпи у ребёнка?
Аноним
25 февраля 2025 г. в 22:22
Ребёнку 4 года поставлены аденоиды 3 степени, ожидаем операцию аденотомии. Последние два дня ребёнок страдает от сильной заложенности носа, которая не...
2 ответа
Нужно ли продолжать Амоксиклав и обращаться ли в скорую при гриппе А у ребенка?
Аноним, 23 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 21:35
Моя дочь заболела гриппом А два дня назад. У нее высокая температура, которая плохо сбивается, сильная боль в горле, вязкая зеленая мокрота, тошнота и...
2 ответа
Как лечить мононуклеоз с высокой температурой у ребенка?
Аноним, женский пол
09 марта 2025 г. в 15:12
У моей дочери 2 марта был диагностирован мононуклеоз. 24 февраля началась температура до 40 градусов, которая потом на время прошла, но 2 марта...
2 ответа
Почему сохраняется температура без других симптомов?
Аноним, 35 лет, женский пол
13 марта 2025 г. в 21:56
Здравствуйте, уже с 5 марта у меня держится температура 37,1 с ознобом, на следующий день поднялась до 38,5, потом 37,9. При этом нет кашля, насморка...
2 ответа
Почему снова появилась ломота и температура?
Аноним, 43 года, женский пол
02 апреля 2023 г. в 19:16
Здравствуйте! У меня поднялась температура до 38,6 и сильно болело горло, на котором появились гнойники. Я начала принимать антибиотик цефиксим и...
2 ответа
Что делать при высокой температуре и красном горле у ребенка?
Аноним, 22 года, женский пол
18 августа 2023 г. в 22:01
У моего 11-месячного ребенка высокая температура 39.9, красное горло, и я узнала, что это может быть связано с пупырышками с прозрачной жидкостью....
2 ответа
Что делать при высокой температуре у ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
11 ноября 2017 г. в 18:19
У моей дочери 4,4 года поднялась температура, сопли и красное горло. Я уже давала ибупрофен и другие препараты, температура немного снизилась, но я...
2 ответа
Стоит ли менять антибиотик?
Татьяна, 36 лет, женский пол
12 декабря 2020 г. в 10:01
Здравствуйте, мама заболеет 6 день, ломота по всему телу, глаза болят, температура 6 день, первые дни температура 37-38.5 Стали давать азитромицин, не...
3 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Астрахань
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Астрахань
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Астрахань
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут