При длительном отсутствии голоса и сухом кашле наиболее вероятным диагнозом действительно является острый ларингит, но учитывая хронические заболевания и отсутствие возможности обратиться к врачу, необходимо очень осторожно подходить к лечению и самонаблюдению. 1. Голосовой покой — следует полностью избегать разговора и особенно повышения голоса, чтобы не усугубить повреждение голосовых связок. Полное молчание в первые дни - лучший способ способствовать заживлению. 2. Увлажнение воздуха в помещении особенно важно, поскольку сухой воздух усиливает раздражение слизистой. Используйте увлажнитель или ставьте емкости с водой на батареи, поддерживайте влажность примерно 50-60%. 3. Регулярное обильное теплое питье - не только вода, но хорошо подходят травяные чаи из ромашки или шалфея, которые обладают мягким противовоспалительным действием. Избегайте слишком горячих напитков, так как они могут дополнительно раздражать слизистую. 4. Полоскания горла солевым или содовым раствором (пример: 1 чайная ложка соды и 0,5 чайной ложки соли на стакан теплой воды) несколько раз в день помогают снизить воспаление и удалить секрет. 5. Нельзя принимать антибиотики или гормональные препараты без назначения врача, особенно при хронических заболеваниях. При гипертонии и предиабете важно избегать лекарств, влияющих на давление и обмен веществ. 6. Для снижения сухости и раздражения горла можно использовать спреи с антисептиками (хлоргексидин, мирамистин). Если применяете препараты для уменьшения кашля, предпочтительны мягкие препараты на основе декстрометорфана, но не стоит злоупотреблять ими. 7. При появлении боли, высокой температуры, ухудшении дыхания, усилении сухого кашля или отсутствии улучшений более 7-10 дней — потребуется срочное обращение к врачу для возможного назначения стероидов или других препаратов. 8. Особое внимание уделите поддержанию иммунитета: полноценное питание, режим отдыха, исключение табачного дыма и раздражающих веществ. 9. В связи с хроническим тонзиллитом рекомендую поддерживать иммунитет, возможно, рассмотреть полоскания с травами и своевременное лечение обострений, но без синдрома ухудшения. 10. Для улучшения состояния голосовых связок можно использовать ингаляции с физраствором или ментолсодержащие средства (с осторожностью). Однако теплые ингаляции с отварами трав делать не рекомендуется при гастрите и в предиабетическом состоянии, поскольку возможна нагрузка на организм. Поскольку вы женщина с несколькими хроническими заболеваниями, отмечу важность консультации специалиста как только появится возможность. Самолечение может привести к осложнениям, особенно если причина осиплости голоса в иной патологии - например, грибковое поражение, опухоль или аллергия. Если на этой стадии нет возможности обследоваться, строго соблюдайте голосовой покой, меры по увлажнению и правильный питьевой режим. В целом, схема предложенного лечения дополняет уже полученные вами рекомендации, но подчеркивает необходимость осторожности и поиска медицинской помощи при ухудшении или отсутствии динамики.